AJOUTER UN DÉFIBRILLATEUR

ARRÊT CARDIAQUE
AJOUTER UN DÉFIBRILLATEUR
DONNÉES DÉCLARANT
société/établissement
nom prénom
e-mail téléphone
DÉFIBRILLATEUR
nom bâtiment/société
description (30 caractères max.)
n°
rue c. p.
ville
Emplacement :
Horaire disponible :
intérieur
extérieur
24/7
hrs bureau
nom du responsable sur site
marque du défibrillateur
automatique
modèle
année d’aquisition
semi-automatique
nom du fichier/photo
déclarant