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Mort encéphalique:
dh
d
iagnostic et prise en c
h
arge
Dr Aurélie Birenbaum, Dr Nicolas-Robin
SSPI-accueil des polytraumatisés
DAR Pitié-Salpétrière
Paris

Ordre du
j
our
j
•Définition – Physiopathologie
•Epidémiologie
•Diagnostic clinique et paraclinique
•Prise en charge d’un patient en mort
encéphalique en vue d’un don d’organes

Un
p
eu d’histoire…
p
•
1906
Jaboulay greffe un
rein de chèvre
au pli du coude
•
1906
:
Jaboulay
greffe
un
rein
de
chèvre
au
pli
du
coude
d ’une femme sans succès.
•En 1933, le Russe VORONOY publie la première greffe
rénale à partir d'un rein de cadavre. L'échec est immédiat.
•En 1947, David HUME greffe temporairement un rein avec
è
succ
è
s
•
En 1967 après l
’
avènement des immunosuppresseurs le
•
En
1967
,
après
l avènement
des
immunosuppresseurs
,
le
premier cœur est greffé avec succès par Christian Barnard
en Afrique du Sud et le premier foie par Thomas Starzl à
Denver

Un peu d
’
histoire…
Un
peu
d
histoire…
•En 1959, l'école neurologique parisienne et en particulier
celle de MOLLARET et GOULON décrivent l'état de mort
cérébrale ouvrant ainsi le champ immense du prélèvement à
cœur battant.
•L'idée du don d'organes apparaît.
« Ce qui est important pour la vie est l
'
encéphale »
«
Ce
qui
est
important
pour
la
vie
est
lencéphale
»

Un
p
eu d’histoire…
p
1. Absence totale de conscience et de réactivité
2. Absence de motricité spontanée et de ventilation
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cérébral
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EEG plat en l
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absence d
’
hypothermie ou de neurodépresseurs
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EEG
plat
en
labsence
dhypothermie
ou
de
neurodépresseurs
(barbituriques…)