Notions de Toxicologie
Cours IFSI
Qu’est-ce qu’un toxique ?
•Définition
–Une substance est dite toxique lorsqu’elle provoque, après pénétration
dans l’organisme, des troubles d’une ou de plusieurs fonctions vitales,
pouvant aller jusqu’à leur suppression complète et amener la mort
–de façon passagère ou durable,
–dans l’immédiat, à court terme ou à long terme,
–quelque soit la voie,
–à dose relativement élevée, administrée en une fois ou plusieurs
fois très rapprochées,
–ou par petites doses longtemps répétées.
Qu’est-ce qu’un toxique ?
•Points forts
–substance provoquant des effets délétères sur l’organisme
–à plus ou moins long terme
–Quelle que soit la dose
–Quelle que soit la voie d ’administration
« Seule la dose juste permet de distinguer un médicament d’un
poison »
Paracelse
Plusieurs formes de toxicité
•En fonction du site d’action
–toxicité locale : HCl OAP lésionnel, brûlure
–toxicité systémique : HCN inhib°respiration cellulaire
CO poison de l’hémoglobine
–toxicité mixte : H2SO4OAP lésionnel + inhibe respiration cellulaire
•En fonction du mode d’action
–Action rapide, toxicité aiguë : AsH3hémolyse fatale
–toxicité à court terme : Paraquat fibrose pulmonaire en 8-10 jours
–toxicité à long terme : benzène leucémie
toxicité cumulative : Cd atteinte rénale et osseuse
Plusieurs formes de toxicité
•Toxicité fonctionnelle (psychotropes)
Inhibition temporaire d’une fonction normale de l’organisme
-Symptômes et sévérité de la concentration du toxique au niveau de la cible
-Bonne corrélation concentration plasmatique / effets
-Evolution favorable en l’absence de complications
•Toxicité lésionnelle (paracétamol, paraquat, métaux lourds, colchicine)
Lésions des organes ou de cellules cibles
-Symptômes sans rapport avec la concentration plasmatique
-Interprétation des troubles en fonction du délai d’ingestion
-Risque de séquelles
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