Canules utilisées aux HUG (link is external)
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Révision tab 2007 / Juin 2013 : C. Massebiaux ISC soins aigus ; F.Hof ISC / ORL Pour le GRESI : R. Alvarez N° 4.6 Visa Dir Soins : A Laubscher juin 2013 Dir médical Prof Dayer juin 2013 Canules trachéo HUG courantes et accessoires HUG Ces canules existent en différents diamètres et longueurs Complément à la procédure « Soins aux patients trachéotomisés » Canules simples : composées d’une canule, d’une canule interne et d’un mandrin . Canule Particularité Indication Canule de Shiley simple Utilisée pour maintenir le La canule trachéostome ou trachéotome La canule interne réutilisable ouvert Le mandrin Ne permet pas d’éviter les fausses routes Dénomination Shiley CFS Précaution Système luer-lock non compatible avec chemises internes jetables. Bien verrouiller la canule interne en faisant ¼ de tour pour que, les points bleus soient l’un en regard de l’autre Compatible avec un traitement de radiothérapie 1 Canule en argent simple Canule plus esthétique car moins visible.. Adaptée à la morphologie du patient car commandée sur mesure. Pour une utilisation de longue durée et maintenir le trachéostome ou trachéotome ouvert. La canule interne se verrouille avec un clapet ou avec une bague Non compatible avec un traitement de radiothérapie et examens IRM. Matériel coûteux : attention à ne pas perdre les éléments. 2 Canules trachéo HUG Juin 2013 Canules à Ballonnets simples Canule Particularité Canule à ballonnet avec canule interne réutilisable Indication Risque de fausses routes Rééducation à la déglutition en post op immédiat Ballonnet Ballonnet extérieur pour évaluer la pression du ballonnet interne Dénomination Shiley LPC 3 Canule à ballonnet avec canule interne jetable Crochet pour fixer la canule interne Ballonnet interne Ballonnet externe, qui communique avec le ballonnet interne et permet de vérifier la bonne pression du ballonnet interne 4 Possibilité de commander la canule interne jetable séparément Dénomination Shiley DCT 2/6 Précaution Système luer-lock non compatible avec chemises internes jetables. Gonfler le ballonnet avec de l’air à l’aide d’une seringue ou un manomètre Le Ballonnet ne maintient pas la canule en place Bien verrouiller la canule interne en faisant ¼ de tour pour que les points bleus soient l’un en regard de l’autre Compatible avec un traitement de radiothérapie Risque de fausses routes Rééducation à la déglutition Pincer les crochets pour fixer la canule interne. Chemise interne à usage unique. Canules trachéo HUG Juin 2013 Canules fenêtrées simples Canule Particularité Canule parlante simple Canule avec une fenêtre qui laisse passer l’air vers les voies aériennes supérieures et permet de parler en mettant la canule interne fenêtrée Indication Maintien la perméabilité des voies aériennes supérieures en permettant la communication verbale Précaution Système luer-lock non compatible avec chemises internes jetables. Nécessité d’obturer la canule avec le doigt à l’expiration pour parler ou mettre le bouchon Permet l’utilisation d’une valve phonatoire qui laisse passer l’air à l’inspiration uniquement Dénomination Shiley CFN 5 Canule parlante en argent Canule parlante qui est adaptée à la morphologie du patient car commandée sur mesure 6 3/6 Canule de longue durée L’étendue des petits trous permet d’éviter les invaginations de la trachée. Présence d’un clapet qui permet de parler. Le clapet s’ouvre à l’inspiration et se ferme à l’expiration Non compatible avec un traitement de radiothérapie et examens IRM. Matériel coûteux : attention à ne pas perdre les éléments. Canules trachéo HUG Juin 2013 Canules à Ballonnet fenêtrées Canule Particularité Canule parlante à ballonnet Canules internes réutilisables, l’une fenêtrée, l’autre pas. La canule interne fenêtrée a toujours une extrémité verte foncé. Dénomination Shiley FEN Indication Rééducation de la communication lors de risque de fausses routes Alternance entre ballonnet gonflé avec canule interne non fenestrée et ballonnet dégonflé avec canule interne fenestrée Précaution Pour éviter les fausses routes mettre la canule interne sans fenêtre et gonfler le ballonnet. Pour la rééducation phonatoire mettre la canule interne fenêtrée et gonfler le ballonnet 7 Canule parlante à Ballonnet avec canules internes jetables Les canules internes fenêtrées avec petites fenêtres doivent être commandées séparément. Dénomination Shiley DFEN 8 4/6 Canule permet la rééducation phonatoire la logopédie Les petites fenêtres permettent d’éviter ou de remédier à l’invagination de la trachée dans la fenêtre. Il est inutile de laisser le ballonnet gonflé lorsque la canule interne fenêtrée est en place Canules trachéo HUG Juin 2013 Canules spéciales Canule Particularité Canule à ballonnet plus longue et flexible Canule interne à usage unique et à commander séparément. Canule Shiley XLT distale ou proximale Indication Précaution Nécessité d’avoir une canule plus longue Utililisée lors : de tumeurs envahissantes de fistules trachéo oesophagiennes Canule fragile et à coût élevé Trachéostomie qui a tendance à se rétracter. Utiliser une fenêtrée lorsque le patient est porteur d’une prothèse de voix Peut être mise par intermittence par exemple la nuit. 9 Canule souple en caoutchouc Existe en plusieurs diamètres et longueurs fenêtrées ou pas. Canule de Blom Singer 10 5/6 Canules trachéo HUG Juin 2013 Valve phonatoire et bouchons à canules Canule Particularité Indication Précaution Valve phonatoire ; existe également avec apport d’O2 Permet l’inspiration mais pas l’expiration Expiration se fait par la fenêtre de la canule et permet de parler Bouchon en liège pour canule en argent Sevrage progressif de la canule Adapter le diamètre à la canule pour qu’il ne tombe pas à l’intérieur. Apprendre au patient à mettre et enlever les bouchons Bouchon de canule interne Permet le sevrage si le Ne se fixe pas est posée sur la patient tousse le bouchon canule tombe Bouchon à visser de canule externe réutilisable Sevrage de canule Bouchon à clipser pour canule externe à usage unique 11 Pour tout autre modèle contacter l’ISC d’ORL et trachéo(s)tomie ou médecins ORL. 6/6 Bouchon plus difficile à enlever en cas d’oppression. Plus difficile de nettoyer la canule externe lors d’accumulation de sécrétions
