Canules utilisées aux HUG (link is external)

Révision tab 2007 / Juin 2013 : C. Massebiaux ISC soins aigus ; F.Hof ISC / ORL
Pour le GRESI : R. Alvarez
N° 4.6
Visa
Dir Soins : A Laubscher juin 2013
Dir médical Prof Dayer juin 2013
Canules trachéo HUG courantes et accessoires HUG
Ces canules existent en différents diamètres et longueurs
Complément à la procédure « Soins aux patients trachéotomisés »
Canules simples : composées d’une canule, d’une canule interne et d’un mandrin .
Canule
Particularité
Indication
Précaution
1
Canule de Shiley simple
La canule
La canule interne réutilisable
Le mandrin
Ne permet pas d’éviter les
fausses routes
Dénomination Shiley CFS
Utilisée pour maintenir le
trachéostome ou trachéotome
ouvert
Système luer-lock non
compatible avec chemises
internes jetables.
Bien verrouiller la canule
interne en faisant ¼ de tour
pour que, les points bleus
soient l’un en regard de l’autre
Compatible avec un traitement
de radiothérapie
2
Canule en argent simple
Canule plus esthétique car
moins visible..
Adaptée à la morphologie du
patient car commandée sur
mesure.
Pour une utilisation de longue
durée et maintenir le
trachéostome ou trachéotome
ouvert.
La canule interne se verrouille
avec un clapet ou avec une
bague
Non compatible avec un
traitement de radiothérapie et
examens IRM.
Matériel coûteux : attention à
ne pas perdre les éléments.

Canules trachéo HUG Juin 2013
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Canules à Ballonnets simples
Canule
Particularité
Indication
Précaution
3
Canule à ballonnet avec
canule interne réutilisable
Ballonnet
Ballonnet extérieur pour
évaluer la pression du
ballonnet interne
Dénomination Shiley LPC
Risque de fausses routes
Rééducation à la déglutition
en post op immédiat
Système luer-lock non
compatible avec chemises
internes jetables.
Gonfler le ballonnet avec de
l’air à l’aide d’une seringue ou
un manomètre
Le Ballonnet ne maintient pas
la canule en place
Bien verrouiller la canule
interne en faisant ¼ de tour
pour que les points bleus
soient l’un en regard de l’autre
Compatible avec un traitement
de radiothérapie
4
Canule à ballonnet avec
canule interne jetable
Crochet pour fixer la canule
interne
Ballonnet interne
Ballonnet externe, qui
communique avec le ballonnet
interne et permet de vérifier la
bonne pression du ballonnet
interne
Possibilité de commander la
canule interne jetable
séparément
Dénomination Shiley DCT
Risque de fausses routes
Rééducation à la déglutition
Pincer les crochets pour fixer la
canule interne.
Chemise interne à usage
unique.

Canules trachéo HUG Juin 2013
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Canules fenêtrées simples
Canule
Particularité
Indication
Précaution
5
Canule parlante simple
Canule avec une fenêtre qui
laisse passer l’air vers les
voies aériennes supérieures
et permet de parler en mettant
la canule interne fenêtrée
Dénomination Shiley CFN
Maintien la perméabilité des
voies aériennes supérieures
en permettant la
communication verbale
Système luer-lock non
compatible avec chemises
internes jetables.
Nécessité d’obturer la canule
avec le doigt à l’expiration pour
parler ou mettre le bouchon
Permet l’utilisation d’une valve
phonatoire qui laisse passer
l’air à l’inspiration uniquement
6
Canule parlante en argent
Canule parlante qui est
adaptée à la morphologie du
patient car commandée sur
mesure
Canule de longue durée
L’étendue des petits trous
permet d’éviter les
invaginations de la trachée.
Présence d’un clapet qui
permet de parler. Le clapet
s’ouvre à l’inspiration et se
ferme à l’expiration
Non compatible avec un
traitement de radiothérapie et
examens IRM.
Matériel coûteux : attention à
ne pas perdre les éléments.

Canules trachéo HUG Juin 2013
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Canules à Ballonnet fenêtrées
Canule
Particularité
Indication
Précaution
7
Canule parlante à ballonnet
Canules internes réutilisables,
l’une fenêtrée, l’autre pas.
La canule interne fenêtrée a
toujours une extrémité verte
foncé.
Dénomination Shiley FEN
Rééducation de la
communication lors de risque
de fausses routes
Alternance entre ballonnet
gonflé avec canule interne
non fenestrée et ballonnet
dégonflé avec canule
interne fenestrée
Pour éviter les fausses routes
mettre la canule interne sans
fenêtre et gonfler le ballonnet.
Pour la rééducation phonatoire
mettre la canule interne
fenêtrée et gonfler le ballonnet
8
Canule parlante à Ballonnet
avec canules internes
jetables
Les canules internes
fenêtrées avec petites
fenêtres doivent être
commandées séparément.
Dénomination Shiley DFEN
Canule permet la rééducation
phonatoire la logopédie
Les petites fenêtres
permettent d’éviter ou de
remédier à l’invagination de la
trachée dans la fenêtre.
Il est inutile de laisser le
ballonnet gonflé lorsque la
canule interne fenêtrée est en
place

Canules trachéo HUG Juin 2013
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Canules spéciales
Canule
Particularité
Indication
Précaution
9
Canule à ballonnet plus
longue et flexible
Canule interne à usage
unique et à commander
séparément.
Canule Shiley XLT distale
ou proximale
Nécessité d’avoir une canule
plus longue
Utililisée lors :
 de tumeurs
envahissantes
 de fistules trachéo -
oesophagiennes
Canule fragile et à coût élevé
10
Canule souple en caoutchouc
Existe en plusieurs diamètres
et longueurs fenêtrées ou
pas.
Canule de Blom Singer
Trachéostomie qui a
tendance à se rétracter.
Utiliser une fenêtrée lorsque
le patient est porteur d’une
prothèse de voix
Peut être mise par
intermittence par exemple la
nuit.