TD projet de soins UE.3.2.S3

UE.3.2.S3
Janvier 2011
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TD : Projet de soins UE.3.2.S3
Situation clé : EMSP
1. Présentez un lexique des termes médicaux utilisés dans la situation de ce patient.
Baisse de l’état général : il s’agit d’une détérioration de l’état de santé global de l’individu. C’est un
état polypathologique sous-jacent et aggravé par le syndrome de fragilité.
Canule de trachéotomie:
 Canule = Petit tube constitué de matière plastique, de métal, quelquefois de caoutchouc
permettant le passage de l'air ou d'un liquide à travers un orifice, orifice naturel ou obtenu
après intervention chirurgicale. Une canule est soit rigide soit souple soit droite soit courbée
mais de longueur variable et de calibre plus ou moins important selon l'utilisation
 Trachéotomie : La trachéotomie consiste en une ouverture de la face antérieure de la
trachée à la peau nécessitant le port permanent de canule. Elle est différente de la
trachéostomie qui consiste en l'abouchement définitif de la trachée à la base du cou, après
laryngectomie ou pharyngolaryngectomie totale et ne nécessitant pas le port de canule.
Carcinome épidermoïde du pharynx :
 Carcinome : tumeur épithéliale maligne
 Epidermoïde : dont la nature rappelle celle de l’épiderme
 Les carcinomes épidermoides ou carcinome malpighien (épithéliomas spinocellulaires) sont
les cancers cutanés les plus fréquents après les carcinomes basocellulaires. Ils se
développent en général sur des lésions cutanées préexistantes (kératose actinique, lichen,
ulcère de jambe, fistule, radiodermite, lupus discoide).
Chambre implantable : petit boitier cylindrique et plat, le plus souvent implanté sous les téguments
thoraciques et relié à une veine par un cathéter. Il est destiné à recevoir les transfusions ou
perfusions de substances thérapeutiques chez des patients dont le capital veineux est épuisé ou qui
sont promis à des traitements intraveineux de longue durée (chimiothérapie).
Chimiothérapie : thérapeutique par les substances chimique en particuliers au cours des maladies
infectieuses et des cancers.

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Douleurs rebelles :
 Douleurs : impression anormale et pénible reçue par une partie vivante et perçue par le
cerveau.
 Douleurs rebelles :
 s'associe à une souffrance psychique ;
 peut être l'expression d'une souffrance psychique ;
 peut résister aux traitements.
Exogénose : intoxication par un produit étranger quel qu'il soit.
Glossectomie : ablation chirurgicale partielle ou totale de la languee.
Nodule de perméation :
 Nodule : petite nodosité (= toute production anormale qui donne au toucher la sensation
d’un corps dur plus ou moins arrondi et nettement circonscrit)
 Nodule de perméation : Terme utilisé pour désigner la propagation de proche en proche des
cellules de nature cancéreuse le long des gros vaisseaux lymphatiques à l'origine de la
survenue d'une lymphangite (inflammation des tissus lymphatiques) cancéreuse.
Pharyngolaryngectomie :
 Laryngectomie : interventions qui réalisent l'ablation de tumeurs de taille modérée,
n'envahissant qu'une partie du larynx. Le larynx restant sera préservé, voire reconstruit, pour
conserver les fonctions de respiration, déglutition et phonation, qui lui sont habituelles.
 Pharyngolaryngectomie : Cette intervention correspond à l'ablation totale du larynx (organe
de la voix) et d'une partie de la muqueuse du tube digestif supérieur qui lui est accolée
(hypopharynx ou sinus piriforme). Cette intervention a pour but d'effectuer l'ablation de
tumeurs malignes importantes du carrefour aéro-digestif supérieur, développées sur le
larynx et/ou le sinus piriforme, s'accompagnant très souvent d'un envahissement des
ganglions du cou.
Pompe à morphine (PCA) : Cette pompe est destinée à permettre au patient de prendre en charge
ses douleurs en s'auto-administrant sa propre antalgie au moyen d'un bouton poussoir.
Radiothérapie : application thérapeutique des radiations électromagnétiques de courte longueur
d’onde. Ce terme est généralement employé dans le sens plus restreint de thérapeutique par les
rayons X. On distingue d’autre part, la radiothérapie fonctionnelle ou anti-inflammatoire qui a un
effet modificateur, antalgique, endocrinien, et la radiothérapie destructive utilisée essentiellement
dans le traitement du cancer.
(Risque) d’hémorragie : Une hémorragie est un écoulement de sang causé par la rupture d'un
vaisseau sanguin.

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Sonde de gastrostomie :
 Sonde : instrument rigide ou flexible, cylindrique, présentant ou non un canal, destiné à
explorer les conduits naturels ou accidentels, à drainer la vessie ou bien à pratiquer un
cathétérisme.
 Gastrostomie : opération consistant à établir une ouverture permanente qui fait
communiquer l’estomac et la paroi abdominal, et qui permet de faire absorber, au moyen
d’une sonde, des aliments quand la partie supérieur du tube digestif est obstruée. Cette
sonde est parfois glissée jusqu’au duodénum à travers le pylore.
Tabagisme : intoxication aigüe ou chronique par le tabac. (Tabagisme chronique observé chez les
non-fumeurs vivant dans une atmosphère enfumée par le tabac des autres.)
Traitement morphinique :
 Traitement : ensemble des prescriptions employées pour combattre une maladie. Le
traitement peut s’adresser à une affection aigüe ou visé à équilibrer un état chronique,
même latent ; on peut traiter d’autres part des symptômes, et le faire occasionnellement, il y
a également des traitements préventifs (ex : vaccins).
 Morphine : Alcaloïde de l'opium aux propriétés analgésiques et soporifiques. Utilisé pour
soulager les douleurs intenses (post-opératoires, cancéreuses, ...). C'est un médicament
faisant partie des stupéfiants, dont l'achat, la détention, la vente et la prescription sont
sévèrement réglementés.
2. A partir d’un schéma d’anatomie, indiquez et nommez les lieux de l’intervention
et/ou de la pathologie