Dyspnée: aspect médico
La dyspnée
Aspects médico-thérapeutiques
Les troubles respiratoires
Les opiacés
Aspects médico-thérapeutiques
• Action sur le centre respiratoire
! sensibilité centre respiratoire à " pCO2 et ! pO2
! réponse ventilatoire
! sensation de manque d’air
• ? Action sur la fonction cardiovasculaire
! F.C. + ! T.A. (vasodilatation périphérique)
• ? Action sur l’état cognitif
Effet sédatif + anxiolytique
Bourke ,J Physiol 1989; 419: 509
Opiacés: mécanisme d’action
Jennings , Thorax 2002; 57: 939
Opiacés: efficacité
Sources Population Type d’études Résultats
Bruera 1993
Ann Int Med; 119: 906
10
C. pulmonaire
RCT vs placebo
Double aveugle + cross over (5 j)
Effet +
45 ‘
Mazzocato 1999
Ann Oncol; 10: 1511
9
C. avancé
RCT vs placebo
Double aveugle + cross over (2 j)
Effet +
45 ‘
Ben Aharon, JCO 2008; 26: 2396
Opiacés : efficacité (2)
Efficacité chez le patient atteint d’un cancer
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