deontologie et ethique en sciences medico

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DEONTOLOGIEETETHIQUEENSCIENCESMEDICO‐SANITAIRE
CHEZLESINFIRMIERES,LESSAGES‐FEMMESETLES
TECHNICIENSMEDICO‐SANITAIRES
I. INTRODUCTION
Danslecadreduséminaired’imprégnationdespersonnelsduMinistère
delaSantéPubliquenouvellementrecrutésàlafonctionpubliquecadrantavec
lerecrutementde25000,ilaétédemandéauprésidentdel’ONPMSempêché
etquejereprésentedefaireuneprésentationsurladéontologieetl’éthique
enSciencesInfirmièresetMédico‐Sanitaire.
II. OBJECTIFS:
1. Rappelerauxnouveauxprofessionnelslesdifférentsconceptséthiques
etdéontologiquesnécessairespermettantauxprofessionnelsmédico‐
sanitaires(infirmiers,sages‐femmesettechniciensmédico‐sanitaires)de
mieuxassimilerlesdifférentesthéoriesetpratiquesdansleursdifférents
domaines.
2. SensibiliseroumieuxconscientiserlesnouveauxPMSàintégrerdes
différentsconceptsci‐dessusdansleurspratiquesquotidiennes.
3. Faireunplaidoyerauprèsdesutilisateurspourqu’ilsdéveloppentun
cadrepropiceaurespectdespratiqueséthiquesetdéontologiquesdans
lesformationssanitaires.
III. MOTIVATION:releverledéfidumillénaireencontribuantàlaqualité
dessoinsauxbénéficiaires,soinsquidemeurentunefinsuprêmeàne
pasajourneroumarchanderpourunebonneintendancehospitalière.
IV. CONTENUDEL’EXPOSE:
1. Rappelerauxnouveauxprofessionnelslesdifférentsconceptséthiques
etdéontologiquesnécessairespermettantauxprofessionnelsmédico‐
sanitaires(infirmiers,sages‐femmesettechniciensmédico‐sanitaires)
demieuxassimilerlesdifférentesthéoriesetpratiquesdansleurs
différentsdomaines.

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• Notiondelapersonne:sujetdenotreagirmoral
• Moraleprofessionnelle
• Ethique:c’estunesciencemoralenormativec’est‐à‐direl’étudedes
mœurs,desnormesetvaleursquidoiventêtrerespectéesetqui
présupposeuneréflexioncritiquesurleurvalidité,surlaconformitéau
bienouàl’amourdeDieu
• Bioéthique:c’estundomainespécialisédel’éthiquequitraitedes
problèmesrattachésàlanaissance,àlamort,auxsoinsdesanté,aux
nouvellestechnologiesmédicales,auxtechniquesdereproduction,à
l’usagedesdrogues,auxgreffesd’organes,aucoûtdelasantéetaudroit
àlasanté…
• Déontologie:c’estlapartiedel’éthiquequitraitedesdroitsetdes
devoirsmorauxpropresàlaprofessionmédico‐sanitaire.
• Lecodededéontologie:c’estl’ensembledesrèglesmorales(devoirset
droits)élaboréespourlebonfonctionnementetlaprofessionmédico‐
sanitaire.
• Laloi
• Lesnormes
• Lesdéviances
• Valeursetsystèmedevaleurs(liberté,respectdeladignité,tolérance)
• Croyances
• Laculture
• Lareligion
• Lesigne
• Lesymbole
• Lepréjugé
• Ledevoir
• Ledroit
• Lesdroitsdel’homme:cesontdesexigencesinnéesparcequel’homme
lesapporteavecluiennaissanceouencorelesdroitsdelapersonnalité
c’est‐à‐direuneformed’exigencequiconfèreàunepersonneune
protectioncontrelesfaitsdeconfusion,deviolenceetdedénigrement.
• Lesdroitsdel’enfant:lanotiondemaltraitance:l’enfantmaltraitéest
celuiquiestvictimedeviolencesphysiques,decruautémentale,des

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abussexuels,denégligencelourdeayantdesconséquencesgravessur
sondéveloppementphysiqueetpsychologique.
• Lesdroitsdespersonnesâgées
• Notiondeviolenceetdecontraintedanslessoins
o Laviolenceetlacontrainteexercéesdusoignantverslesoigné
o Laviolenceetlacontrainteexercéesdusoignéverslesoignant
• Lesdroitsdesmaladesetdesmourants:leconsentementéclairéet
droitàsavérité:c’estlefaitpourtoutsoignantouinvestigateurdefaire
connaîtreaupatientl’objetdutraitement,lacontrainteetladurée,les
accidentspossiblesafinquecedernierpuisseaccepterlibrement,sans
pressionaucunedesesoumettreàcetraitemententouteconnaissance
decause.
• Lesdifférentsstadesdemouriretlanotiond’accompagnementdes
mourants
• Leconceptdessoinspalliatifs:cesontdessoinsdeconfortspécialisés
administrésdansuneapprochehumaniséeauxmaladesenphase
terminale.
• Acharnementthérapeutique:C’estl’effortdémesuré,disproportionné
qu’entreprennentcertainspersonnelsdesantépourmaintenirunevie
quin’aplusriend’humain(maladedansuncomairréversibleavecEEG
plat)
• L’euthanasie:
o C’estlefaitd’entrainerchezlesmaladesincurables,atteintdes
souffrancesatrocesunemortdoucegrâceàl’administrationdes
substancesstupéfiantesoucalmantes
o C’estlefaitdedonnerlamortparpitié,poursupprimer
radicalementdessouffrancesextrêmesouéviterauxenfants
anormaux,auxincurables,auxmaladesmentaux,laprolongation
pendantdesannéesd’uneviepéniblequipourraitenoutre
imposerdeschargestroplourdesauxfamillesouàlasociété.
• Laconfidentialité
• Lesecretprofessionnel:C’esttoutvécu,appris,surprisetdevinédu
maladeparlefaitoul’occasiondelaprofessionetquidoitrestersecret;
ils’agitd’uneobligationquidécouledelaconfianceindispensabledu
patientàtoutmembredel’équipedesanté.

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o Lesfondementsdusecretprofessionnel:fondementmoralet
fondementlégal
o Lesélémentsdusecretprofessionnel:lesfaitsmédicauxetles
faitsextra‐médicaux.
o Lespersonnestenuesausecretprofessionneldansune
formationsanitaire
o Larévélationdusecretprofessionnel:lanotiondusecret
partagé.
o Larévélationdusecretprofessionnel
o Modesderévélationdusecretprofessionnel
o Lescirconstancesparticulièresderévélationdusecret
professionnel
o Lesexceptionslégalesausecretprofessionnel
• Conscienceprofessionnelle:c’estlecomportementquipoussele
professionnelàremplirscrupuleusementsatâchesansqu’uncontrôle
soitnécessaire.
• Responsabilitéprofessionnelle:C’estl’obligationderépondredeses
actesoudeceuxdespersonnesdontonalachargedevantuneautorité
compétenteenacceptantlesconséquences.
o Responsabilitécivile
o Responsabilitépénale:notiond’infractionprofessionnelle
commiseparactionouparomissionsusceptibled’entrainerle
professionnelenjustice.
• Lesqualitésprofessionnelles
o Aptitudesphysiques
o Aptitudesintellectuelles:espritd’observation,espritd’initiative,
espritd’organisation,maturitéd’esprit.
o Qualitésmorales
 Justice
 Altruisme
 Dévouement
 Compétence
 Conscienceprofessionnelle
 Tact
 Discrétion
 Loyauté

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 Précision
 Exactitude
 Ordre
 Propreté
 Economie
• Conceptsurlesmodesdeprocréationassistée
o Inséminationartificielledelafemme
o Dondespermeoud’ovocyte
o L’allocationdel’utérus
o Positionsdesdifférentesorganisationsetreligions
• Conceptsurl’interruptionvolontairedegrossesse
• Lanotiond’expérimentationsurl’homme:ledond’organeetla
transplantation.
• Ladélibérationéthique
• Lepointsurl’ONPMSetcodededéontologie
2. SensibiliseroumieuxconscientiserlesnouveauxPMSàintégrerdes
différentsconceptsci‐dessusdansleurspratiquesquotidiennes
LesPMSontpourbutfondamentauxdepromouvoirlasanté,deprévenir
lamaladie,restaurerlasantéetdesoulagerlasouffrance.Pourles
pratiquesquotidiennesetlesgriefsàl’encontredecepersonnel,un
questionnements’imposepourpermettreàchaqueparticipantd’avoir
toujoursprésentàl’espritqu’ilpeutsupporterl’acteoule
comportementqu’ilafficheàl’endroitdubénéficiaire.Autrementdit,se
mettreàlaplacedel’autreavantd’agiretsurtoutavoiruneconscience
tranquilleaprèssonacte.
Question1:Avez‐vousdéjàmaladejusqu’àvousrendredansune
formationsanitaire?oui:non:
Question2:siouiavez‐déjàétéhospitalisédansuneformation
sanitaire?  oui:non:
Question3:sihospitalisé,avez‐vousétésatisfaitdel’accueil?
 oui:non:
Question4:sihospitalisé,avez‐vousétésatisfaitdessoinsreçus?
oui:non: