brochure alimentation - Comité de Lozère de la Ligue contre le cancer
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CONSEILS ALIMENTAIRES ET GÉNÉRAUX “ pour une meilleure tolérance ” de votre traitement. Préambule Ce livret a été conçu pour vous aider, lors de votre traitement à faire face à certains effets secondaires. Le manque d’appétit, les nausées, les vomissements, les difficultés à avaler ont des solutions. Si les conseils qui suivent ne suffisent pas à régler vos problèmes, vous pouvez contacter votre médecin ou une diététicienne. Pendant la durée de votre traitement, il est en général possible de maintenir une existence quasi normale et parfois poursuivre vos activités professionnelles. Il suffit pour cela d’éviter tout surmenage ou efforts trop importants et de s’aménager des temps de repos au cours de la journée. Ces quelques conseils diététiques vous permettront d’appréhender au mieux votre traitement. SOMMAIRE SOMMAIRE Conseils alimentaires pendant votre traitement ................................Page 4 Le jour du traitement et les jours qui suivent .......................................Page 5 Conseils pour bien manger entre vos cures ...........................................Page 6 Modifications de la saveur des aliments .................................................Page 7 Problèmes courants : .......................................................................................Page 8 - Sécheresse buccale - Inflammations buccales, aphtes - Difficultés pour avaler - Sensations de satiété, ballonnements - Nausées - Constipation - Diarrhée Si vous mangez peu, mangez bien… ....................................................... Page 11 - Petits trucs de grignotage, éviter la perte de poids - Comment enrichir vos repas - Compléments nutritionnels - Conseils pour éviter la prise de poids - Conseils divers Conseils généraux pendant votre traitement : ................................. Page 16 - Alopécie ou perte des cheveux - Troubles sanguins - Vie pratique Vos notes personnelles ............................................................................... Page 21 SOMMAIRE CONSEILS ALIMENTAIRES pendant votre traitement. Le traitement que vous recevez peut entraîner une difficulté temporaire à vous alimenter ou au contraire une prise de poids. Cette perte d’appétit occasionnée par certains traitements est due à des modifications : - Du goût - De l’odorat - A un état nauséeux - A des apports insuffisants La prise de poids, parfois plus importante chez les femmes, peut être due : - Au grignotage - A un changement d’habitudes alimentaires - A une diminution de l’activité physique - A des troubles du cycle menstruel 4 - Conseils alimentaires et généraux pour une meilleure tolérance de votre traitement SOMMAIRE LE JOUR DU TRAITEMENT et les jours qui suivent. • Fractionnez votre alimentation : Faites plusieurs petits repas par jour et des collations • Prévoyez des plats préparés à l’avance ou laissez une autre personne faire la cuisine • Préférez les repas simples, sans odeur ou aliments à goût fort (choux, oignons, friture), éventuellement froids (légumes en salade, laitages, fruits cuits, viande froide). • Ne prenez pas en grande quantité des sucreries ou des aliments très gras. • Mastiquez bien et mangez lentement • Pensez à boire suffisamment tout au long de la journée par petites gorgées ; des boissons fraîches et plutôt entre les repas pour éviter une trop forte distension gastrique. • Evitez de manger vos aliments préférés au moment des nausées pour ne pas vous en dégoûter • Evitez de rester à jeun, sauf obligation médicale • Ne mangez pas juste avant la chimiothérapie mais prenez plutôt une collation 1 heure avant • Pendant la perfusion, occupez vous avec votre activité préférée, lisez, regardez la TV… Conseils alimentaires et généraux pour une meilleure tolérance de votre traitement - 5 SOMMAIRE CONSEILS pour bien manger entre vos cures. • Pour que votre alimentation soit équilibrée : elle doit être variée. L’important est de manger ce qui vous fait plaisir ! • Pour maintenir ou retrouver votre poids : mangez suffisamment ! Privilégiez les aliments riches en protéines comme la viande ou la volaille, le poisson, les œufs et les produits laitiers • Mangez le plus régulièrement possible • Fractionnez votre alimentation en 3 repas et 2 collations • Après le repas, reposez vous de préférence assis 1h00 ou 2h00 • Détendez vous au maximum en ayant des occupations (TV, lecture) • Si une absence d’appétit persiste dans l’inter cure, un apport de compléments nutritionnels peut être nécessaire 6 - Conseils alimentaires et généraux pour une meilleure tolérance de votre traitement SOMMAIRE MODIFICATION DE LA SAVEUR des aliments. La saveur des aliments peut temporairement être modifiée ou altérée pendant la chimiothérapie ou la radiothérapie. • Vos repas vous paraissent fades : Recherchez des aliments à saveur prononcée Rajoutez des épices, des aromates, des fines herbes, de la moutarde, du jus de citron citron. • Vos repas vous semblent amers ou avoir un goût métallique : Consommez de préférence des poissons, œufs, laitages - fromages, viandes blanches et si nécessaire, remplacez les légumes verts par des féculents. • Vos repas vous semblent avoir un goût trop salé : Proscrivez les charcuteries, les aliments fumés et/ou séchés, les biscuits salés (chips) Cuisinez sans trop ajouter de sel • Vos repas vous semblent trop sucrés : Choisissez des fruits crus ou cuits sans sucre, des laitages nature • Si l’odeur des aliments vous indispose : Consommez des repas froids • Vos repas vous semblent acides : Evitez les assaisonnements neutres (au fromage blanc, à la crème fraîche) Préférez les légumes en béchamel, les fruits en mousse, à la chantilly • Pour ôter le mauvais goût dans la bouche : Buvez de l’eau aromatisée ou gazeuse, du thé vert, des jus de fruits. Conseils alimentaires et généraux pour une meilleure tolérance de votre traitement - 7 PROBLÈMES COURANTS Sécheresse buccale • Evitez de consommer des fruits • Consommez de préférence des ali- secs comme les noix, ou du gruyère. ments avec sauce, crème ou jus (viande • Evitez les aliments trop fibreux en sauce, poulet chasseur, poisson à la (céleri, choux, poireaux, selon votre crème, omelette baveuse ou œuf à la propre tolérance). coque). Légumes en potage, en béchamel, au gratin ou en purée. Difficultés pour avaler • Préférez une alimentation oncInflammations buccales, aphtes, gastrites tueuse à base de sauces crémeuses, de lait, de mayonnaise. • Buvez des boissons fraîches ou des • Si nécessaire, mixez les aliments infusions, du jus d’ananas frais. tels que les légumes et les fruits. • Mangez des glaces, du yaourt à • FFaites des préparations à base de boire, du milk shake, des plats à tex- lait : soufflés, milk shake… ture crémeuse. • Evitez les repas trop chauds. • Evitez les aliments acides (tomate • Calmez les douleurs de déglutition cuite, vinaigre, jus de fruits, condi- en prenant des boissons et des aliments). ments glacés ou diluez la salive à l’aide • Evitez les aliments trop salés, trop de boissons légèrement acidulées et épicés, trop sucrés. sucrées. 8 - Conseils alimentaires et généraux pour une meilleure tolérance de votre traitement • Evitez les aliments trop acides • Mangez éventuellement la nuit. (crudités, fruits crus) ou trop épicés. • Adaptez la texture, l’assaisonne• Evitez les aliments durs et secs ment de vos aliments. (croûtes de pain, biscottes, biscuits • Reposez vous après le repas. secs, panures, fritures). • Prenez l’air entre les repas. • Evitez les aliments trop collants (pomme de terre) et trop concentrés • Evitez de manger au milieu des (confiture, sirop). odeurs de cuisine. • L’anxiété peut majorer nausées et Ballonnements vomissements. • Il existe des traitements complé• Buvez des tisanes à base de menthe, mentaires à la chimiothérapie efficamomille, fenouil, thym. caces contre les nausées et les vomis- • Evitez les graisses cuites (sauces). sements : les antiémétiques. • Mastiquez bien les aliments. • TToutes outes les chimiothérapies n’entraî n’entraî-nent pas de nausées, ou à différente • Attention aux aliments lourds à digérer (légumes secs, choux). • Détendez vous le plus possible. • Evitez les vêtements trop serrés. Nausées intensité selon le produit que vous recevez. Constipation • Buvez au minimum 1,5 l à 2 l de li- quide par jour (eau, infusion, lait, jus de • Privilégiez les préparations froides, fruits…). sans odeur. • Augmentez votre consommation • Sucez des bonbons acidulés ou à la de légumes et de fruits (consommez au moins 1 légume cru + 1 légume cuit menthe. + 1 fruit). • Fractionnez vos repas. Conseils alimentaires et généraux pour une meilleure tolérance de votre traitement - 9 • FFaites de la marche ou un minimum • Préférez au dessert des biscuits d’activité physique (vélo d’apparte- secs sans chocolat ni amandes, de la ment…). gelée de fruits, des pâtes de fruits, • Consommez : pruneaux, jus d’orange des compotes pomme-coing ou pomme-banane. ou verre d’eau froide à jeun. • Evitez : riz, pâtes, coings, biscuits • Limitez les graisses cuites. secs. • Evitez le lait et les laitages (yaourts, • Ne prenez pas de laxatifs sans avis petits suisses, fromage blanc) et les médical. jus de fruits acides, les céréales complètes, les légumes secs (lentilles…) et les légumes et fruits crus, les aliments très gras (charcuterie) et les fritures. Diarrhée • Dès qu’apparaît une nette amélioration, commencez par introduire • Pensez à vous hydrater (eau, les laitages puis les légumes cuits bouillon de légumes…). tendres ; ensuite les légumes crus. • Consommez du pain grillé ou des biscottes, des pâtes ou du riz, • Les troubles du transit ne sont pas de la semoule, du tapioca et des toujours dus à la chimiothérapie mais carottes, des pommes de terre parfois à des germes, si la diarrhée se vapeur, des viandes ou poissons grillés, prolonge, en parler au médecin. des fromages à pâte cuite (gouda…) ou fondus (kiri…), un peu de graisse crue. 10 - Conseils alimentaires et généraux pour une meilleure tolérance de votre traitement “ ” Si vous mangez peu, mangez bien Conseils alimentaires et généraux pour une meilleure tolérance de votre traitement - 11 PETITS TRUCS de grignotage. Prendre des collations entre les repas pour maintenir votre poids Morceaux de fromage, œuf dur, laitages nature ou aromatisés, lait aromatisé, entremets, viennoiseries, pâtisseries,jus de fruits, milk shake… COMMENT ENRICHIR vos repas. Comme pour les tous petits • Utilisez le plus possible : Du fromage râpé pour les gratins ou les pâtes, De la crème fraîche pour les béchamels, De l’huile d’olive ou du beurre dans le potage… • Enrichissez vos préparations avec du jaune d’œuf ou des fromages à tartiner, du lait en poudre pour les plats salés, du lait concentré pour les plats sucrés. 12 - Conseils alimentaires et généraux pour une meilleure tolérance de votre traitement COMPLÉMENTS NUTRITIONNELS Ils sont liquides ou crémeux, salés ou sucrés • Ils sont prescrits par votre médecin, disponibles en pharmacie • V Vous pouvez les découvrir lors d’une hospitalisation et ensuite les choisir selon votre goût, plusieurs arômes vous seront proposés • V Vous trouverez : - Boissons hypercaloriques : 200ml et 300 calories, - Boissons hyperprotéinées ; 200ml et 250 calories, - Boissons aux fruits, riches en vitamines : 200ml et 250 calories, - Crèmes dessert, compotes et biscuits hyperprotéinées et hypercaloriques. Ces préparations existent sans sucre rapide et édulcorées - Potages hyperprotéinés, - Plats mixés, - Préparations céréalières. Mais vous pouvez, vous aussi, les préparer à partir de lait de vache, de brebis, de soja, crème fraîche, sucre et parfums, aussi bien froid que chaud : milk shake, crème anglaise, lait-grenadine… Conseils alimentaires et généraux pour une meilleure tolérance de votre traitement - 13 CONSEILS pour éviter la prise de poids. Chaque chose en son temps Si des problèmes persistent, consultez votre médecin ou une diététicienne. • • • • • • Réduisez les apports en matière grasse : beurre, fromage et charcuterie. Limitez la consommation de féculent à une ration par jour jour. Buvez 1.5 à 2 l d’eau par jour jour. Accordez vous un vrai petit déjeuner déjeuner. Evitez le sucre. Evitez les boissons alcoolisées. Par contre, ce n’est pas le moment de mettre en place un régime hypocalorique même si vous aviez quelques kilos en trop auparavant !!! 14 - Conseils alimentaires et généraux pour une meilleure tolérance de votre traitement CONSEILS divers Votre traitement vous rend momentanément plus fragile, Soyez vigilant en matière d’hygiène alimentaire • La charcuterie est un produit fragile : évitez les produits en gelée, les rillettes, les pâtés, la charcuterie à la coupe. • Supprimez : les coquillages crus, les poissons fumés, surimi, tarama… • Préférez les fromages pasteurisés non fermentés aux fromages au lait cru, et enlevez leur croûte. • Lavez et épluchez soigneusement les légumes, les herbes aromatiques, les fruits. • Consommez les viandes et les poissons suffisamment cuits, ne conservez pas la viande hachée. • Désinfectez régulièrement votre réfrigérateur à l’eau de javel Il est de plus recommandé de supprimer le tabac et de limiter les boissons alcoolisées. A l’hôpital nous avons mis en place une « alimentation protégée » légèrement plus stricte qu’à votre domicile et si vous désirez plus d’explications vous pouvez contacter la diététicienne qui répondra à vos questions : Mme Véronique ESTEVENON - Tel : 04 66 49 61 77 Conseils alimentaires et généraux pour une meilleure tolérance de votre traitement - 15 “ Conseils généraux ” pendant votre traitement 16 - Conseils alimentaires et généraux pour une meilleure tolérance de votre traitement Alopécie ou perte des cheveux La perte totale des cheveux est rare et toutes les chimiothérapies ne font pas tomber les cheveux. Il arrive plus fréquemment d’avoir la chevelure qui s’éclaircit. De même les sourcils, les cils et les poils pubiens peuvent tomber. Dès l’arrêt de la chimiothérapie, les cheveux repoussent d’environ 1 cm par mois. En l’espace de quelques mois, il y a un retour à la normale et même parfois avant la fin du traitement. Quelques conseils : • FFaites une coupe de cheveux plus courte qu’à l’habitude, éviter les permanentes, les décolorations, les teintures, les brushings et les mise en plis. • Si vous jugez la chute de cheveux trop importante, vous pouvez porter une perruque. • Cette perruque est en grande partie remboursée par la sécurité sociale sur présentation d’une ordonnance. • Porter une coiffure : chapeau, turban, foulards si vous le préférez. • Pour certaines chimiothérapies, le médecin peut prescrire un casque hypothermique. Une coupe courte est recommandée. Ne pas se brosser les cheveux le jour de la cure et après. Se laver les cheveux la veille de la cure. Ne pas se laver les cheveux pendant les 8 jours qui suivent la cure. Des céphalées peuvent apparaître. Conseils alimentaires et généraux pour une meilleure tolérance de votre traitement - 17 LES TROUBLES SANGUINS Le sang La chimiothérapie agit au niveau de la moelle osseuse où sont fabriqués les globules rouges, les globules blancs, et les plaquettes. Ces éléments diminuent alors dans le sang. Des prises de sang régulières permettent de les surveiller surveiller. Rôle Les globules rouges jouent un rôle important dans le transport de l’oxygène et les globules blancs dans la défense de l’organisme. Quant aux plaquettes, elles sont nécessaires à la coagulation. La chimiothérapie Avec la chimiothérapie, des troubles sanguins peuvent apparaître. La diminution des plaquettes (ou thrombopénie) peut entraîner des saignements. La diminution des neutrophiles (ou neutropénie) peut favoriser une infection. Les globules blancs les plus sensibles sont les globules blancs neutrophiles. La diminution des globules rouges (ou anémie) peut être responsable de pâleur, voire plus rarement de difficultés à respirer. La baisse concomitante des trois types de cellules s’appelle une «aplasie». Si une aplasie apparaît en plus d’une fièvre, il est indispensable de consulter son médecin. Un traitement par antibiotiques est alors administrée pour éviter les infections. Dans ce cas, une hospitalisation est souvent nécessaire pour mieux surveiller le patient. Autres conseils : pas d’aspirine sans avis médical, utiliser un rasoir électrique et une brosse à dents souple. 18 - Conseils alimentaires et généraux pour une meilleure tolérance de votre traitement VIE PRATIQUE Le traitement de la douleur Il peut arriver que vous ayez pendant votre maladie et ses traitements des douleurs liées à la chirurgie, à la maladie, aux traitements ou à leurs effets secondaires. Il est nécessaire de parler à votre médecin ou à l’équipe soignante de ces douleurs dès leur apparition, car il est plus facile de contrôler une douleur débutante qu’une douleur évoluant depuis longtemps. Vous pouvez également être pris en charge dans une consultation antidouleur par des médecins spécialistes de la lutte contre la douleur douleur. Les loisirs – Les vacances Pendant et après le traitement, vous pouvez continuer à pratiquer une activité physique, si vous le souhaitez. Tous les sports en douceur sont permis. Les voyages sont possibles et dépendront des traitements, de leur tolérance et de leur rythme. En cours de radiothérapie, il est déconseillé d’exposer la zone irradiée au soleil. Pendant la chimiothérapie, une exposition intense au soleil est déconseillée, mais vous pouvez vous exposer de façon raisonnable avec une protection adaptée (écran total). Conseils alimentaires et généraux pour une meilleure tolérance de votre traitement - 19 La prise en charge Le cancer donne droit à une prise en charge à 100% par la sécurité sociale avec exonération du ticket modérateur, il est inscrit sur la liste des affections longue durée. La demande de prise en charge à 100% est réalisée au début de votre maladie par votre médecin. Cette prise en charge à 100% donne droit : • Au remboursement à 100% des médicaments, des examens et soins relatifs à votre maladie. • Au remboursement des prothèses (prothèse mammaire externe, prothèse capillaire à hauteur de 125 E avec complément éventuel de votre mutuelle). • A la prise en charge des transports nécessaires aux examens et aux traitements, en ambulances ou en TAP (transport assis prioritaire). Pour plus de renseignements n’hésitez pas à contacter La ligue contre le cancer Tel : 04.66.49.61.91 Notes personnelles ! ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... Conseils alimentaires et généraux pour une meilleure tolérance de votre traitement - 21 ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... 22 - Conseils alimentaires et généraux pour une meilleure tolérance de votre traitement ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... Conseils alimentaires et généraux pour une meilleure tolérance de votre traitement - 23 Ce livret a été élaboré par le CLAN du Centre Hospitalier de Mende. Imprimerie des 4 - 04 66 32 10 48
