Quelle réponse aux récentes propositions de recommandations du

Quelle%réponse%%
aux%récentes%propositions%de%recommandations%
du%plan%cancer%3%?%
%
!
RECOMMANDATIONS,
·"Supprimer"le"remboursement"du"dosage"des"PSA"réalisé"sans"signe"d’appel"clinique"chez"
les"hommes"sans"risque"élevé."
·" Mettre" en" place" une" information" indépendante" expliquant" la" balance" bénéfices?risques"
défavorable"de"la"pratique"systématique"et"répétée"de"ce"dosage."
·" Elaborer" une" procédure" d’information" particulière" pour" les" hommes" à" risque" élevé" de"
cancer"de"la"prostate"prenant"en"compte"les"recommandations"de"la"HAS."
·" Réduire" de" 20" %" en" 5" ans" le" nombre" de" prostatectomies" (objectif" de" 18" 000"
prostatectomies"totales)."
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Rappel%sémantique%:%%
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• Les%faits%%
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>,Baisse,de,la,mortalité,
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>,Les,symptômes,du,cancer,de,la,prostate,
"
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>,PSA,et,diagnostic,du,cancer,de,la,prostate,
,
A.!OPN!,*$%&&.\)!1.&'!'%&!,.44%,)!1*!7.J%&!(54/($()*!/2(&)-,:)!1*!1(.3&%')(80*,!4/0'!)M)!
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"!Importance%de%la%recherche%%
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Pour% autant,% le% dosage% sanguin% de% l’antigène% spécifique% prostatique% est% un%
marqueur% utile% dans% un% contexte% de% diagnostic% et% de% suivi% du% traitement% d’un%
cancer%de%la%prostate.%
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.3,*''(<*'! 1*! $.&$*,! 1*! /.! 4,%').)*! +! -<%/0)(%&! /*&)*! *)! '.&'! (54.$)! '0,! /.! <(*! 1*'!
4.)(*&)'>!
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• La%problématique%est%donc%:%
%
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!
o 12.0),*! 4.,)6! -<()*,! /*! 1(.3&%')($!(&0)(/*! 1*'! $.&$*,'! 1*! /.! 4,%').)*!1*! 7.(9/*!
<%/05*! *)! 4*0! .3,*''(7'! C1(5(&0*,! /*! "! '0,G1(.3&%')($! #E6! *)! /*0,! ),.()*5*&)!
4%)*&)(*//*5*&)! (&0)(/*! C4,%').)*$)%5(*! )%)./*6! ,.1(%);-,.4(*! *L)*,&*6!
$0,(*);-,.4(*E!C1(5(&0*,!/*!"!'0,G),.()*5*&)!#E>!!

• La%réponse%à%cette%problématique%:%
%
>%La%proposition%du%plan%cancer%3%%
""Supprimer"le"remboursement"du"dosage"des"PSA"réalisé"sans"signe"d’appel"clinique"chez"
les"hommes"sans"risque"élevé,»%&2*')!4.'!/.!9%&&*!,-4%&'*!+!/.!80*')(%&!4%'-*>%C’est%une%
réponse%économique.%
l*!7.(,*!0&!1%'.3*!1*!RNP!!802*&!4,-'*&$*!1*!'(3&*!12.44*/!$/(&(80*!'*,.()!0&!,*)%0,!*&!
.,,(@,*!1*!1(.3&%')($!10!$.&$*,!1*!/.!4,%').)*!+!0&!').1*!5-).').)(80*>!R.,!.(//*0,'6!$2*')!
0&*!,-4%&'*!80(!accroit%les%inégalités%sociales>!
A.!,-4%&'*!+!$*))*!4,%9/-5.)(80*!&*!4*0)!:),*!9(&.(,*>!
!
A.!OPN!-$,()!.0''(!1.&'!'%&!,.44%,)!802(/!7.0)!!
"!Améliorer%l’information%des%hommes%pour%parvenir%à%une%décision%éclairée%
`.&'! $*! $%&)*L)*! 12(&$*,)()01*'6! /.! OPN! (&'(')*! '0,! /2(54%,).&$*! 1*! /2(&7%,5.)(%&! +!
.44%,)*,!.0L!;%55*'!*&<('.3*.&)!/.!,-./('.)(%&!d’un%dépistage%individuel%du%cancer%
de% la% prostate! .7(&! 80*! $;.80*! ;%55*! 40(''*! $;%('(,! 1*! '*! 7.(,*! 1-4(')*,! %0! &%&! *&!
$%&&.(''.&$*! 1*! $.0'*>! f//*! ,.44*//*! /2*L(')*&$*! 120&! 30(1*! 12(&7%,5.)(%&! 409/(-! 4.,!
/2P&.*'! *&! ZXXe6! 1%&)! /.! 5('*! +! =%0,! 7.()! /2%9=*)! 120&! ),.<.(/! '%0'! /.! $%%,1(&.)(%&! 1*!
/2?l[.6!*&!.''%$(.)(%&!.<*$!/.!OPN>!#!
!
!
>% La% proposition% de% l’AFU6! 1.&'! /2-).)! .$)0*/! 1*'! $%&&.(''.&$*'6! *')! 0&*! démarche%
individuelle%de%diagnostic%précoce!80(!,*4%'*!'0,!I!
!
• 0&*!(&7%,5.)(%&!$/.(,*!*)!),.&'4.,*&)*!1*'!;%55*'!4%0,!4.,<*&(,!+!0&*!1-$('(%&!
-$/.(,-*!F!!
• /.! ,*$;*,$;*6! 4.,! /2(&)*,,%3.)%(,*! 1*! /2*L(')*&$*! 1*! 7.$)*0,'! 1*! ,('80*!CQgE!
C7.$)*0,'! 3-&-)(80*'! *)! *&<(,%&&*5*&).0L!I! .&)-$-1*&)'! 7.5(/(.0L! 1*! $*! $.&$*,!
$;*]! 1*'! 4.,*&)'! 1*! V*,!1*3,-!C4@,*! %0! 7,@,*E6! %,(3(&*! .7,($.(&*6! *L4%'()(%&! +!
$*,).(&'!.3*&)'!$;(5(80*'E!F!
• /2*L.5*&!$/(&(80*!1*!/.!4,%').)*!4.,!0&!)%0$;*,!,*$)./!F!
• /20)(/('.)(%&!4*,)(&*&)*!10!1%'.3*!10!RNPm6!+!4,%4%'*,! 1*! 7.J%&! 4/0'! 4,-$%$*!*&!
4,-'*&$*! 1*! Qg6! +! &*! 4/0'! 4,%4%'*,! 80.&1! /2*'4-,.&$*! 1*! <(*! *')! *')(5-*!
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$%54)*!1*'!1%&&-*'!10!)%0$;*,!,*$)./!*)!1*!/.!<./*0,!10!RNP!C(&)*,4,-)-*!'*/%&!
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