Lexique des parcours de soins - Ministère des Affaires sociales et

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PARCOURS DE SOINS
PARCOURS DE SANTÉ
PARCOURS DE VIE
Pour une prise en charge adaptée
des patients et usagers
Lexique des parcours de A à Z
Janvier 2016
2
Ont contribué à l’élaboration de ce document :
Les Agences régionales de santé (ARS)
Au niveau national : LAgence Nationale d'Appui à la Performance (ANAP) ; la Caisse nationale de solidarité pour
l'autonomie (CNSA) ; la Délégation à la stratégie des systèmes d'information de santé (DSSIS) ; la Direction générale de
la cohésion sociale (DGCS) ; la Direction générale de l’offre de soins (DGOS) ; la Direction générale de la santé (DGS) ;
la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques et la Direction de la sécurité sociale (DSS).
Le Secrétariat général des ministères chargés des affaires sociales (SGMCAS) a assuré la coordination des travaux.
Pour nous faire part de vos remarques et observations, écrivez-nous à l’adresse suivante en mentionnant en objet
«Lexique parcours » : secretariat.ars-pilotage-nati[email protected]
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Introduction
Les parcours répondent à la nécessaire évolution de notre système de santé liée à la progression
des maladies chroniques et des situations de perte d’autonomie.
Ils se définissent comme la prise en charge globale du patient et de l’usager dans un territoire
donné au plus près de son lieu de vie, avec une meilleure attention portée à l’individu et à ses choix,
nécessitant l’action coordonnée des acteurs de la prévention, de la promotion de la santé, du sanitaire, du
médico-social, du social, et intégrant les facteurs déterminants de la santé que sont l’hygiène, le mode de
vie, l’éducation, le milieu professionnel et l’environnement.
Les parcours ont une dimension temporelle qui est d’organiser une prise en charge du patient et de
l’usager coordonnée dans le temps, et spatiale dans un territoire et la proximité de leur domicile.
Leur réussite repose sur la participation et l’implication des patients et des usagers, sur
l’intervention efficace et coordonnée des acteurs du système de soins, des services et établissements
médico-sociaux et sociaux, des collectivités locales, des autres services de l’Etat et des organismes de
protection sociale.
Le lexique de A à Z vous propose la définition des concepts les plus fréquemment évoqués dans les
parcours. Cette mise à jour du document de 2012 est contemporaine de la loi de modernisation de notre
système de santé dont un des axes majeurs est de faciliter au quotidien le parcours de santé des Français.
Dans ce lexique, vous retrouverez 3 niveaux de définition des concepts :
Normatif Les sources sont des normes internationales (OMS), des textes législatifs (Code de la santé
publique, Code de la sécurité sociale, Code de l'action sociale et des familles, etc..) ou des règlements
(décrets, arrêtés, instructions, circulaires).
Référence publique Les sources sont des textes émanant d’autorités publiques : ministères, opérateurs
(Haute autorité de santé, Institut national de prévention et d'éducation pour la santé, Institut de recherche
et documentation en économie de la santé, Caisses nationales, etc..).
Usité Les sources sont la littérature nationale et internationale et l’usage par les professionnels de santé.
Nota bene: Pour la rédaction de ce lexique, et compte tenu du calendrier législatif, les références juridiques les plus récentes sont
celles du texte de loi de modernisation de notre système santé adopté en dernière lecture à l’Assemblée nationale le 17 décembre 2015
(TA n°650). Une mise à jour sera réalisée si nécessaire à la suite de la saisine du Conseil constitutionnel, et des futurs décrets
d’application de la Loi.
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Lexique des parcours
Sommaire
A 14
Accès ............................................................................................................................. 14
Accès aux données de santé ................................................................................................... 14
Accès ou accessibilité aux soins .............................................................................................. 14
Accès aux soins des personnes handicapées ............................................................................ 15
Accueil de jour ................................................................................................................ 15
Accompagnement ............................................................................................................ 16
Accompagnement global ........................................................................................................ 16
Voir plan d’accompagnement global.................................................................... 16
Accompagnement médico-social ............................................................................................. 16
Accompagnement sanitaire .................................................................................................... 16
Accompagnement sanitaire, social et administratif des personnes souffrant d’une maladie chronique
ou étant particulièrement exposées au risque d’une telle maladie ainsi que des personnes handicapées ......... 16
Accompagnement social ......................................................................................................... 17
Acteur ............................................................................................................................ 17
Acteurs de deuxième recours .................................................................................................. 17
Acteurs de premier recours .................................................................................................... 17
Aide-Allocation ................................................................................................................ 17
Aide au retour à domicile après hospitalisation (ARDH) ............................................................. 17
Allocation adulte handicapé (AAH) .......................................................................................... 17
Allocation d’éducation pour l’enfant handicapé (AEEH) .............................................................. 18
Allocation personnalisée d'autonomie (APA) ............................................................................. 18
Prestation de compensation du handicap (PCH) ....................................................................... 18
Action de santé libérale en équipe (Asalée) ........................................................................ 18
B 19
Bassin ............................................................................................................................ 19
Bassin de santé ..................................................................................................................... 19
Bassin de vie ......................................................................................................................... 19
C 20
Centre ............................................................................................................................ 20
Centre d’action médico-sociale précoce (CAMSP) ...................................................................... 20
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Centre de ressources ............................................................................................................. 20
Centre de ressources en soins primaires ............................................................. 20
Centre de santé (CDS) ........................................................................................................... 20
Centre de santé pluriprofessionnel universitaire. .................................................. 21
Centre expert ........................................................................................................................ 21
Centre local d'information et de coordination (CLIC) ................................................................. 21
Check-list implémentation ................................................................................................. 21
Chemin clinique ............................................................................................................... 21
Classe pour l’inclusion scolaire (CLIS) ................................................................................ 22
Voir Unité locale pour l’inclusion scolaire (ULIS) ....................................................................... 22
Voir Unité pédagogique d'intégration (UPI) .............................................................................. 22
CNIL- Données de santé ................................................................................................... 22
Commission .................................................................................................................... 22
Commissions de coordination des politiques publiques de santé ................................................. 22
Commission de coordination des politiques publiques de prévention ...................... 22
Commission de coordination des politiques publiques médico-sociales ................... 23
Commission des usagers des établissements de santé .............................................................. 23
Communauté .................................................................................................................. 23
Communauté hospitalière de territoire (CHT) ........................................................................... 23
Communauté professionnelle territoriale de santé .................................................................... 24
Complexité ...................................................................................................................... 24
Voir parcours de santé complexe ............................................................................................ 24
Conférence de territoire.................................................................................................... 24
Conseil ........................................................................................................................... 25
Conseil local de santé mentale (CLSM) .................................................................................... 25
Conseil territorial de santé (CTS) ............................................................................................ 25
Continuité ....................................................................................................................... 25
Continuité des soins............................................................................................................... 25
Continuité des soins en médecine ambulatoire ..................................................... 26
Continuité du parcours de soins .............................................................................................. 26
Continuum ...................................................................................................................... 26
Contrat ........................................................................................................................... 26
Contrat local de santé ............................................................................................................ 26
Contrat territorial de santé ..................................................................................................... 27
Contrat territorial de santé mentale .................................................................... 27
Convention ..................................................................................................................... 27
Convention de groupement hospitalier de territoire .................................................................. 27
Convention entre les établissements de santé disposant d’une EMSP et les EHPAD ...................... 28
Coopération .................................................................................................................... 28
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