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Plan
C. TOMOGRAPHIE D’EMISSION MONOPHOTONIQUE
SYNCHRONISEE A L’ECG (GATED SPECT)......................................44
1. Technique...................................................................................................44
2. Choix du radiotraceur..............................................................................45
3. Validation du gated SPECT par d’autres méthodes..............................46
4. Valeur fonctionnelle du VG appréciée par le gated SPECT.................48
5. Valeur ajoutée du gated SPECT.............................................................49
6. Détection de la viabilité myocardique.....................................................50
7. Valeur pronostique...................................................................................53
D. TOMOGRAPHIE PAR EMISSION DE POSITONS (TEP).........................55
1. Principaux radiotraceurs en TEP............................................................55
2. Réalisation pratique de l'examen.............................................................56
3. Comparaison entre TEP et TEMP..........................................................57
4. Etude de la viabilité myocardique...........................................................57
V. APPORT CLINIQUE DE LA SCINTIGRAPHIE MYOCARDIQUE DE
PERFUSION..........................................................................................................59
A. CARDIOPATHIES ISCHEMIQUES...........................................................................59
1. Angine de poitrine.....................................................................................59
a. Valeur diagnostique de la scintigraphie myocardique.......................60
b. Apport diagnostic dans l’angor stable................................................61
c. Apport diagnostic chez les populations particulières.........................63
d. Valeur pronostique dans l’angor stable..............................................65
e. Evaluation pronostique de la maladie coronaire................................67
2. L’infarctus du myocarde (IDM)..............................................................70
a. Diagnostic de l’infarctus myocardique aigu......................................71
b. Evaluation de la thrombolyse après IDM..........................................74
c. Evaluation de la viabilité myocardique (Hibernation myocardique).75
3. Evaluation des stratégies de revascularisation.......................................79