détecter des métastases osseuses

FICHE TECHNIQUE
Imagerie médicale
LA SCINTIGRAPHIE
Principe
La scintigraphie est une technique d’imagerie médicale qui utilise des substances radioactives appelées
traceurs [molécules marquées par un élément radioactif par substitution sélective d'un atome normal par un
atome radioactif] que l’on injecte par voie intraveineuse dans l’organisme en quantité infime.
Ces molécules se fixent temporairement et de façon spécifique au niveau de certains organes et émettent
des rayons gamma qui sont enregistrés par une caméra à scintillation = gamma-caméra et envoyés à un
ordinateur qui recompose alors une image de l’organe.
Remarque : on peut obtenir des images en coupe des organes grâce à la tomoscintigraphie
Images obtenues
Exemple de scintigraphie cardiaque
Le thallium se fixe sur le muscle cardiaque
sain, qui apparait en rouge orangé alors que
les zones sténosées mal oxygénées
apparaissent en bleu/vert.
Indications médicales
La scintigraphie permet :
-d'obtenir des renseignements morphologiques sur les
organes. Ex : détection des atrophies (diminution du
volume d’un organe ou d’un tissu) ou des hypertrophies
-d’étudier la vascularisation de certains organes (poumon,
cœur) et de mesurer l’étendue d’une ischémie
-de détecter des métastases osseuses (cellules
cancéreuses circulant dans l'organisme et pouvant créer
des lésions secondaires) grâce à des anticorps
monoclonaux marqués (immunoscintigraphie)
Remarque : la scintigraphie est l’outil privilégié pour l’étude de la thyroïde
(= glande endocrine), du foie, des reins, du cœur, des poumons.
Avantages
- facile à réaliser et à interpréter
- indolore
Inconvénients
- invasif (injection intraveineuse)
- utilisation d’éléments radioactifs (mais doses administrées
faibles donc peu de danger)
- long à cause de l'attente entre l'injection du produit et
l'enregistrement des rayonnements émis (souvent plusieurs
heures) et de la durée de l'enregistrement lui-même (20
minutes en moyenne)
- contre-indiqué chez la femme enceinte