FICHE TECHNIQUE LA SCINTIGRAPHIE Imagerie médicale Principe La scintigraphie est une technique d’imagerie médicale qui utilise des substances radioactives appelées traceurs [molécules marquées par un élément radioactif par substitution sélective d'un atome normal par un atome radioactif] que l’on injecte par voie intraveineuse dans l’organisme en quantité infime. Ces molécules se fixent temporairement et de façon spécifique au niveau de certains organes et émettent des rayons gamma qui sont enregistrés par une caméra à scintillation = gamma-caméra et envoyés à un ordinateur qui recompose alors une image de l’organe. Remarque : on peut obtenir des images en coupe des organes grâce à la tomoscintigraphie Images obtenues Exemple de scintigraphie cardiaque Indications médicales La scintigraphie permet : - d'obtenir des renseignements morphologiques sur les organes. Ex : détection des atrophies (diminution du volume d’un organe ou d’un tissu) ou des hypertrophies - d’étudier la vascularisation de certains organes (poumon, cœur) et de mesurer l’étendue d’une ischémie - de détecter des métastases osseuses (cellules cancéreuses circulant dans l'organisme et pouvant créer des lésions secondaires) grâce à des anticorps monoclonaux marqués (immunoscintigraphie) Le thallium se fixe sur le muscle cardiaque sain, qui apparait en rouge orangé alors que les zones sténosées mal oxygénées Remarque : la scintigraphie est l’outil privilégié pour l’étude de la thyroïde (= glande endocrine), du foie, des reins, du cœur, des poumons. apparaissent en bleu/vert. Avantages Inconvénients - facile à réaliser et à interpréter - invasif (injection intraveineuse) - indolore - utilisation d’éléments radioactifs (mais doses administrées faibles donc peu de danger) - long à cause de l'attente entre l'injection du produit et l'enregistrement des rayonnements émis (souvent plusieurs heures) et de la durée de l'enregistrement lui-même (20 minutes en moyenne) - contre-indiqué chez la femme enceinte