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À quel point est-il sécuritaire de mettre fin à l’isolement d’un
patient qui a été infecté par le
C. difficile
?
À l’heure actuelle, nous mettons fin à l’isolement des patients
avec la DACD 72 heures après que leurs symptômes se soient
résorbés à moins qu’ils soient incontinents et le souillement par
des matières fécales soit probable.
Quelles mesures spéciales est-ce que les employés doivent
prendre lorsqu’ils prennent soin d’un patient placé en isole-
ment et donc, infecté par le
C. difficile
?
Les employés devraient mettre en place des mesures de précaution
comme, le port de gants et de blouse et le maintien d’une bonne
hygiène des mains. Ces mesures s’appliquent aux membres du
personnel qui s’occupent de patients avec la DACD ainsi que des
patients qui sont sous observation afin qu’on puisse éliminer la
possibilité d’une infection de la DACD.
Quelles mesures de précaution, s’ils en existent, sont néces-
saires à suivre pour un patient qui partage une chambre avec
quelqu’un que l’on soupçonne d’avoir le
C. difficile
?
Une priorité est d’utiliser des chambres individuelles afin d’isoler
les patients qui présentent des symptômes et qui ont de la diarrhée.
Par contre, si cela est impossible, les patients sont placés en
isolement avec des patients du même type, comme par exemple,
les patients avec la DACD avec les patients avec la DACD et les
patients que l’on soupçonne avoir la DACD avec les patients que
l‘on soupçonne avoir la DACD. Chacun de ces patients regroupés
en cohorte, devrait utiliser leur propre toilette et éviter de partager
les toilettes avec d’autres patients et devraient pratiquer une bonne
hygiène des mains.
5. FOURNITURES ET EQUIPEMENTS
Dans une situation de
C. difficile
, comment et combien de
fois doit-on nettoyer les fournitures et équipements (par ex. :
les chaises d’aisance, bassin hygiénique et potence pour
intraveineuse)?
Dans la mesure du possible, l’équipement (par ex: potence pour
intraveineuse, stéthoscope) ne devrait être utilisé que pour une
seule chambre de patient présentant des symptômes et qui a de
la diarrhée. Les chaises d’aisance devraient être nettoyées et
désinfectées après chaque usage. Le produit de nettoyage suggéré
est basé sur les recommandations du manufacturier et comprend
habituellement un quart d’ammoniac ou d’alcool.
Comment devrait-on disposer des fournitures personnelles de
patients (par ex : papier de toilette) ou, si cela convient, les
nettoyer?
Dans la mesure du possible, l’équipement (ex: potence pour intra-
veineuse, stéthoscope) ne devrait être utilisé que pour une seule
chambre de patient présentant des symptômes et qui a de la diar-
rhée. Cet équipement doit être nettoyé et désinfecté à chaque fois
qu’il est déplacé de cette chambre. Les chaises d’aisance doivent
être nettoyées et désinfectées après chaque usage. Les fournitures
personnelles devraient être renvoyées à la maison avec le patient
ou être jetées si elles sont jetables.
Comment doit-on organiser les salles d’utilité après que l’on
sort le matériel de soins de la chambre d’un patient infecté
avec le
C. difficile
?
Le concept de salles d’utilité « propres » ou « sales » reste le
même que les patients souffrent de DACD ou de n’importe quelle
autre maladie. Uniquement les articles propres devraient être
placés dans les salles d’utilité « propres » et les articles sales
devraient être placés dans les salles d’utilité « sales ».
6. ENTRETIEN MENAGER
Quelles procédures doit-on suivre pour nettoyer la chambre
d’un patient avec le
C. difficile
alors qu’elle est encore
occupée?
•Général : L’employé du Service d’entretien ménager, habillé en
vêtements protecteurs appropriés, laisse le chariot d’entretien
ménager dehors de la chambre du patient et ne prends que
ce dont il a besoin pour nettoyer la chambre.
•Élimination des ordures : Les récipients pour déchets généraux
et déchets biomédicaux qui se trouvent dans la chambre du
patient sont vidés en utilisant des mesures de précaution.
•Toilettes : Chaque toilette est nettoyée deux fois par jour avec
des chiffons jetables ou des chiffons rouges et un produit dés-
infectant. En soirée, l’employé du Service d’entretien ménager
utilise une procédure à deux étapes pour toutes les toilettes
utilisées par les patients avec le
C. difficile
. D’abord, toute la
toilette est nettoyée avec un produit désinfectant et ensuite,
elle est nettoyée à nouveau avec de la javel.
•Meubles et accessoires : Les chiffons bleus ou les chiffons
jetables et un produit désinfectant sont utilisés sur toutes les
surfaces y compris les murs, les interrupteurs, les poignets et