MC Les antibiotiques — gestion et prévention des effets secondaires chez les adultes : les probiotiques devraient-ils avoir un rôle à jouer? Comité de planification: • Dragana Skokovic-Sunjic, RPh BScPhm NCMP • Deanna Telner, MD, Med, CCFP, FCFP • Lydia Hatcher, MD, CCFP, FCFP, CHE, CAPM • John Axler, MD, CCFP, FCFP Objectifs d’apprentissage: Après avoir terminé les leçons, les participants comprendront ce qui suit : • La fonction du microbiote intestinal et les répercussions des antibiotiques sur l’équilibre de celui-ci. • Les conséquences sur la santé de la dysbiose résultant de l’utilisation d’antibiotiques, notamment la diarrhée associée aux antibiotiques, et les facteurs de risque prédisposant à la dysbiose. • Les propriétés uniques des différentes formules de probiotiques et l’impact de ces formules sur l’efficacité clinique du produit. • L’efficacité clinique des formules de probiotiques dont l’utilisation pour la prévention de la diarrhée associée aux antibiotiques et la diarrhée associée à Clostridium difficile a été approuvée. Ce programme répond aux critères d’accréditation du Collège des médecins de famille du Canada et a été accrédité pour un maximum de 1 crédit Mainpro-M1. Les médecins de toutes les provinces, y compris le Québec, peuvent réclamer des crédits pour avoir terminé ce programme. Pour en apprendre davantage sur ce programme, veuillez visiter le www.mdbriefcase.com/p-probiotiques-role.aspx Ce programme est en partie financé par une subvention à visée éducative de MC Les antibiotiques — gestion et prévention des effets secondaires chez les adultes : les probiotiques devraient-ils avoir un rôle à jouer? En 2013, 22,8 millions d’ordonnances d’antibiotiques ont été remplies, les médicaments les plus couramment prescrits étant l’amoxicilline, la ciprofloxacine et l’azithromycine. Bien que le taux de prescription d’antibiotiques continue de diminuer, une proportion considérable de la population continue d’être exposée aux antibiotiques, en particulier les enfants de moins de cinq ans et les adultes de plus de 65 ans. Il est évident que les antibiotiques sont nécessaires pour traiter les infections bactériennes; toutefois, l’exposition aux antibiotiques peut avoir des effets néfastes et iatrogènes. Une perturbation du microbiote intestinal normal et un bouleversement de l’homéostasie sont à surveiller. En effet, ces éléments peuvent ensuite conduire à un déséquilibre où le système gastro-intestinal est sujet aux infections causées par des pathogènes opportunistes. Par exemple, la diarrhée associée aux antibiotiques (DAA) est une complication de l’exposition aux antibiotiques et peut se manifester sous divers degrés, du simple inconvénient à des conséquences plus graves comme la diarrhée associée au Clostridium difficile (DACD) et la colite pseudomembraneuse (infection du gros intestin avec prolifération de bactéries Clostridium difficile). VISIONNEZ LES VIDÉOS D'INFORMATION AVEC Dragana Skokovic-Sunjic, RPh BScPhm NCMP JOIGNEZ-VOUS À LA DISCUSSION • Croyez-vous qu’il existe suffisamment de preuves pour justifier la prescription d’un probiotique en même temps que des antibiotiques pour aider à diminuer le risque d’effets indésirables, plus précisément la DAA et la DACD? Pourquoi, ou pourquoi pas? • À votre avis, quels sont facteurs ou propriétés à considérer au moment de recommander un probiotique pour la prévention de la DAA ou de la DACD? Pour en apprendre davantage sur ce programme, veuillez visiter le www.mdbriefcase.com/p-probiotiques-role.aspx