UE 2.6 Processus Psychopathologiques Promotion 2015-2018[Tapez un texte] Page 5
Composition du médicament LEPONEX
Substance active : Clozapine
Excipients : Amidon de maïs, Lactose monohydrate, Magnésium stéarate, Povidone
K 30, Silice colloïdale anhydre, Talc
Contre-indications du médicament LEPONEX
Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
antécédent de baisse anormale des globules blancs, quelle qu'en soit la cause,
ou de maladie susceptible de provoquer une telle baisse ;
antécédent d'agranulocytose ou de maladie cardiaque liée à la prise de clozapine
;
situation empêchant des prises de sang régulières ;
maladie grave du foie accompagnée de nausées, de perte d'appétit ou de
jaunisse ;
maladie rénale ou cardiaque grave ;
épilepsie non contrôlée par un traitement spécifique ;
dépendance à l'alccol ou à d'autres substances ;
arrêt du transit intestinal.
Attention
Ce médicament peut provoquer une baisse importante des globules blancs qui
survient dans 5 cas pour 1000 ; ce risque justifie la nécessité d'une prise de sang
avant le traitement, puis toutes les semaines pendant les 18 premières semaines du
traitement puis au moins tous les mois par la suite et pendant les 4 semaines qui
suivent l'arrêt du traitement. Le médecin mentionne sur l'ordonnance la date de la
dernière prise de sang. Toute fièvre ou angine survenant sous traitement nécessite
une prise de sang en urgence et un avis médical ; néanmoins, il est possible qu'une
fièvre transitoire et sans conséquence survienne pendant les 3 premières semaines
de traitement. Le médecin jugera alors de la conduite à tenir.
La clozapine peut, dans de rares cas, entraîner une inflammation du muscle
cardiaque, en particulier pendant les 2 premiers mois de traitement. Si vous
ressentez une douleur dans la poitrine, une fatigue inhabituelle, un essouflemment,
des battements cardiaques rapides ou irréguliers, prenez un avis médical avant de
poursuivre la prise des comprimés.
Une hypotension orthostatique peut survenir lors du traitement et peut rarement
entraîner une défaillance cardiaque ou respiratoire. Le risque est surtout important
dans la période d'adaptation de la posologie ou en cas d'association avec
une benzodiazépine.