![](//s1.studylibfr.com/store/data-gzf/b66088ea4ce7196b4d0797cf199376d7/1/002053400.htmlex.zip/bg3.jpg)
3
Table des matières
Déclaration introductive.................................................................................................................. 5
Sommaire........................................................................................................................................ 8
PARTIE I. OBJET ....................................................................................................................... 11
PARTIE II. TRANSMISSION D’UNE INFECTION PAR UN ENDOSCOPE SOUPLE......... 12
1. Contexte................................................................................................................................ 12
1.1. Classification de Spaulding des instruments médicaux................................................ 12
2. Aperçu................................................................................................................................... 12
3. Sources microbiennes ........................................................................................................... 13
3.1. Endogènes..................................................................................................................... 13
3.2. Exogènes....................................................................................................................... 14
4. Microorganismes spécifiques transmis aux endoscopes souples ou dont il a été prouvé qu’ils
contaminent ces instruments......................................................................................................... 16
5. Infection professionnelle liée à l’endoscopie........................................................................ 21
6. Maladie de Creutzfeldt-Jakob (MCJ) classique et variante de la MCJ................................. 21
7. Facteurs contribuant à la survie des microorganismes dans des endoscopes souples retraités
............................................................................................................................................... 23
7.1. Entreposage humide...................................................................................................... 23
7.2. Formation de biofilms et débris organiques.................................................................. 23
7.3. Défauts de conception du matériel................................................................................ 24
8. Erreurs lors du retraitement .................................................................................................. 24
PARTIE III. ENDOSCOPES SOUPLES : STRUCTURE et FONCTIONNEMENT ................ 26
PARTIE IV. PROBLÈMES LIÉS AU RETRAITEMENT DES ENDOSCOPES SOUPLES ... 31
1. Retraitement des endoscopes souples et des accessoires connexes...................................... 31
1.1. Prénettoyage.................................................................................................................. 37
1.2. Test d’étanchéité........................................................................................................... 38
1.3. Nettoyage manuel et rinçage......................................................................................... 38
1.4. Désinfection et stérilisation........................................................................................... 40
2. Endoscopes à gaine............................................................................................................... 51
3. Entreposage des endoscopes souples.................................................................................... 51
4. Gestion de la qualité.............................................................................................................. 52
4.1. Formation du personnel ................................................................................................ 53
4.2. Entretien préventif et réparations.................................................................................. 54
4.3. Contrôle de la charge microbienne dans les canaux des endoscopes souples .............. 54
5. Protection des travailleurs de la santé pendant l’endoscopie/bronchoscopie et pendant le
retraitement du matériel................................................................................................................ 55
5.1. Risques associés à l’endoscopie.................................................................................... 55
5.2. Risques associés au retraitement................................................................................... 55
5.3. Mesures de précaution et pratiques de prévention et de contrôle des infections.......... 56
5.4. Considérations en matière de santé et sécurité au travail ............................................. 56
5.5. Contrôles environnementaux ........................................................................................ 57
6. Aménagement d’une unité d’endoscopie.............................................................................. 57
7. Surveillance, enquête sur les éclosions et gestion des éclosions .......................................... 59
8. Enquête sur un problème de retraitement ............................................................................. 59