La-fibroscopie

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I.INTRODUCTION SUR L’ENDOSCOPE
a. L'ENDOSCOPE DIT « RIGIDE »
b. L'ENDOSCOPE DIT « SOUPLE »
c. MICRO ENDOSCOPIE
II. GENERALITE SUR LA FIBROSCOPIE
III. PRINCIPE DE LA FIBROSCOPIE
IV.LES COMPOSANTS DE LA FIBROSCOPIE
V.SOURCE D’ECLERAGE
VI.LES AUTRES TYPES DE FIBROSCOPIES
VII.NETTOYAGE ET DESINFECTION DU IBROSCOPE
VIII.CONCLUSION

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I. INTRODUCTION SUR L’ENDOSCOPE (1)
Un endoscope est une sonde (souple ou rigide), plus généralement de faible diamètre,
permettant de porter la vision dans les zones inaccessibles.
Pour ce faire, l'endoscope comporte deux fonctions distinctes:
La fonction Vision et la fonction Illumination La fonction Vision est réalisée à l'aide d'un
système optique ou optolectronique comprenant :
 Un objectif
 Un transport d'images
 Un organe de visualisation (Oculaire ou moniteur vidéo)
La fonction illumination est généralement obtenue grâce à un système d'éclairage comprenant
soit:
 Un générateur de lumière
 Un câble d'éclairage reliant le générateur à la coquille de l'endoscope
 Un faisceau de fibres optiques d'éclairage intégré dans l'endoscope et assurant le
transport de la lumière entre la coquille et l'extrémité de la sonde
 Une ou plusieurs mini lampes à l'extrémité de la sonde
Il existe deux types d'endoscopes, tous les deux construits autour du même principe,
c'est-à-dire un tube muni d'un système d'éclairage.
a. L'ENDOSCOPE DIT « RIGIDE »(1)
Est constitué d'un tube métallique d'environ cinq à huit millimètres de diamètre, d'une
longueur d'environ quinze à trente centimètre.
On l'utilise surtout dans le cas :

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 d'arthroscopie (l'arthroscopie est l'exploration des articulations).
 de cystoscopie (l'exploration de la vessie, on l'a vu plus haut)
 de laparoscopie (c'est-à-dire l'exploration de la cavité abdominale).
Principe : (1)
L'image de l'objet observé, délivré par l'objectif, est véhiculée jusqu'à l'œil par des lentilles.
Différents types de lentilles sont utilisées suivant les dimensions de l'endoscope.
 Les lentilles achromatiques ou doublets pour les endoscopes supérieur à Ø 3 mm.
 Les lentilles SELFOC pour les endoscopes inférieur à Ø 3 mm.
Il s'agit d'une monofibre optique d'un diamètre de 0.35 mm à 2.7 mm, de longueur déterminée.
Une variation de gradiant d'indice obtenue par dopage permet une transmission de l'image sous
forme d'ondes. Ces lentilles permettent la réalisation de microendoscopes de faible diamètre.
b. L'ENDOSCOPE DIT « SOUPLE » (2)
Est quant à lui un appareil constitué de fibres optiques qui permettent de conduire la lumière.
Beaucoup plus long que l'endoscope rigide, l'endoscope souple permettra l'exploration
d'organes tels que les bronches, l'estomac, le côlon, l'oesophage, le duodénum.... Ces deux types
d'endoscopes peuvent être équipés d'accessoires, comme par exemple de petites caméras qui
permettent de retrouver l'image sur un écran.
On peut aussi leur greffer d'autres matériels pour la réalisation d'actes de chirurgie, ou des
prélèvements

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II. GENERALITE SUR LA FIBROSCOPIE(3)
LA FIBROSCOPIE est une technique pratiquée par des médecins spécialistes dans le but de
constater de visu l’intérieur du corps. Elle a une visée diagnostique et/ou curative et est
habituellement prescrite après un examen radiologique. On distingue la fibroscopie oestro-gastro-
duodénale qui explore la partie supérieure du tube digestif, la fibroscopie bronchique pour les
bronches, la coloscopie pour l’examen du côlon et la sigmoïdoscopie qui se concentre sur la partie
terminale du tube digestif.
Le fibroscope tire sa dénomination des fibres optiques qu’il contient : ce sont elles qui cheminent les
rayons lumineux. Ces fibres optiques ont beaucoup évolué pour être de plus en plus fines (et donc de plus en
plus nombreuses) et de qualité optimale.
Ainsi, la fibroscopie utilise le phénomène de réflexion totale dont les lois ont été décrites par
DESCARTES au début du 17ème siècle. Chacune des fibres de verre d’un fibroscope est gainée d’une couche
de verre d’indice de réfraction inférieure.Lorsque la fibre est incurvée,le rayon incident frappe sa paroi
presque tangentiellement et se réfléchit totalement De place en place,les rayons lumineux rebondissent sur la
paroi des fibres optiques et environ 95% de la quantité de lumière initiale émise par la source lumineuse
émerge à l’autre extrémité.
C’est en 1928, en Angleterre, que les premières fibres de verre furent étudiées.

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Les avantages des fibroscopes par rapport aux endoscopes rigides classiques sont leur souplesse, leur
orientabilité, leur large champ de vision, et leur capacité d’exploration lointaine du tube digestif.
Malgré la diversité des appareils mis sur le marché, leur conception et leur principe de fonctionnement
sont similaires.
III. PRINCIPE DE LA FIBROSCOPIE
Son principe consiste à explorer la paroi interne (muqueuse) de la partie supérieure du tube
digestif: oesophage, estomac et duodénum (toute première portion du petit intestin) à l'aide d'un
endoscope (fibre optique) introduit par la bouche.(4)
IV. LES COMPOSANTS DE LA FIBROSCOPIE