La fibroscopie oeso-gastro

La fibroscopie oeso-gastro-duodénale
Cet examen étudie la paroi interne (muqueuse) de l'oesophage, de l'estomac et du duodénum afin
de :
 Déceler les anomalies.
 Effectuer des prélèvements.
La fibroscopie haute est utile dans les bilans de :
 Saignements d'origine digestive.
 Ulcère de l'estomac.
 Antécédents de tumeur de l'oesophage ou de l'estomac.
 Inflammation de la muqueuse résistant au traitement classique.
 Reflux de liquide gastrique dans la bouche.
 Douleurs abdominales et troubles digestifs persistants.
Elle recherche :
 Un ulcère.
 Une inflammation ou infection.
 Une hernie hiatale.
 Une tumeur
 Un rétrécissement de la lumière.
C'est l'examen de référence du haut appareil digestif du fait de sa précision !
Son principe consiste à explorer la paroi interne (muqueuse) de la partie supérieure du tube digestif :
oesophage, estomac et duodénum (toute première portion du petit intestin) à l'aide d'un endoscope
(fibre optique) introduit par la bouche.
L'appareil optique (endoscope) se compose d'un câble souple de quelques millimètres de diamètre
muni d'une fibre optique. Il possède une source lumineuse à l'une de ses extrémités. Les plus
performants utilisent une mini caméra et sont connectés à un écran vidéo. Ils peuvent être équipés de
pinces afin de réaliser des prélèvements pour une analyse en laboratoire. Un système de commande
permet à l'extrémité de l'endoscope de pivoter pour aider la progression en suivant les courbures de
l'intestin.
 C'est un gastro-entérologue qui pratique l'examen. Il se pratique le plus souvent sans
anesthésie générale. Un tranquillisant suffit !
 Après votre arrivée, on vous fera patienter quelques instants en salle d'attente.
 Avant l'examen, vous passerez au vestiaire afin de vous dévêtir. Une infirmière vous mettra
une perfusion veineuse au niveau du bras. Un tranquillisant pourra vous être donné afin de
diminuer l'appréhension.
 Pendant l'examen, le médecin introduit l'endoscope par la bouche. Un gel anesthésique placé
au fond de la gorge facilite la déglutition. L'exploration est progressive : l'oesophage,
l'estomac et enfin la première partie de l 'intestin grêle sont visualisés. Il visualise en totalité
les parois digestives et prélève toute lésion.
 Il dure une demi-heure environ.

 Après l'examen, vous pourrez manger et boire normalement. Vous rentrerez chez vous après
une courte période d'observation (de quelques heures à une journée). Il est possible que vous
crachiez quelques filets de sang de faible abondance traduisant une irritation.
 Les résultats : le médecin vous donnera un premier commentaire. Il enverra son compte
rendu définitif à votre médecin traitant dans les plus brefs délais.
 Ce n'est pas un examen très apprécié mais la perfusion n'est pas plus douloureuse qu'une
simple prise de sang.
 La progression de l'endoscope n'est pas très agréable mais reste indolore grâce à sa
souplesse et à sa petite taille.
 Vous ne sentirez pas les prélèvements.
Une semaine avant, une prise de sang permet de contrôler la bonne coagulation de votre sang.
Le jour même :
 Etre à jeun c'est à dire ne pas manger, boire ni fumer quatre à six heures avant l'exploration.
 Certains médicaments pourront être arrêtés par votre médecin. Prenez le reste de votre
traitement habituel.
Apportez :
 La lettre de votre médecin et vos ordonnances.
 Votre carte d'assuré social.
 Vos résultats de prise de sang.
Signalez :
 Si vous êtes allergique.
 Vos antécédents médicaux et chirurgicaux.
Ils sont peu nombreux et souvent sans gravité :
La perfusion peut provoquer un petit hématome.
L'endoscope peut irriter les parois digestives. La complication la plus grave est la perforation digestive
mais elle reste exceptionnelle.
Les prélèvements peuvent être à l'origine de saignements de faible abondance.
Si des douleurs, vomissements avec du sang ou de la fièvre se produisent dans les jours suivants,
consultez rapidement votre médecin.
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