Liens entre communication préverbale et premiers raisonnements

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UNIVERSITE HENRI POINCARE NANCY 1 – FACULTE DE MEDECINE
ECOLE D’ORTHOPHONIE DE LORRAINE
Directeur : Professeur C. SIMON
Liens entre communication préverbale
et premiers raisonnements
chez l’enfant présentant un retard de
développement
MEMOIRE
Présenté en vue de l’obtention du
CERTIFICAT DE CAPACITE D’ORTHOPHONISTE
Par
Aline CHARRET
Le 23 juin 2010
JURY :
Président : Monsieur le Professeur B. LEHEUP, Généticien pédiatre
Rapporteur : Madame L. MOREL, Orthophoniste
Assesseurs : Madame M. BRUN, Orthophoniste
Madame Y. FEURER, Orthophoniste

« L’humain se définit par une vocation à servir plus que par un dessein de
régir. La découverte du chercheur, comme l’application qu’en fera le
thérapeute, n’ont de sens et de légitimité que dans la mesure où elles
répondent à la souffrance de l’autre. »
(G. Mrejen, in Bioéthique, bioéthiques, sous la direction de L. Azoux-Bacrie)

Table des matières
Remerciements _____________________________________________________________ 6
Introduction _______________________________________________________________ 7
I) La communication non verbale _________________________________________ 10
1. Définitions: ____________________________________________________________ 10
A) Le langage ____________________________________________________________________ 10
B) La langue _____________________________________________________________________ 11
C) La communication ______________________________________________________________ 11
D) La communication gestuelle ______________________________________________________ 13
2. La gestualité de communication ____________________________________________ 15
A) Les origines du langage __________________________________________________________ 15
B) Variations de la gestualité à travers le temps _________________________________________ 16
C) Variations interculturelles ________________________________________________________ 17
D) Variations individuelles __________________________________________________________ 17
3. Les catégories fonctionnelles de la mimogestualité ____________________________ 19
A) La gestualité quasi linguistique ____________________________________________________ 19
B) La gestualité phonogène : ________________________________________________________ 20
C) La gestualité coverbale : _________________________________________________________ 21
D) Les synchronisateurs de l’interaction : ______________________________________________ 21
E) Les gestes extra-communicatifs : ___________________________________________________ 22
4. Les usages des gestes conventionnels chez l’enfant ____________________________ 23
A) Davantage qu’un mécanisme de transition…__________________________________________ 23
B) Les gestes produits par le jeune enfant ______________________________________________ 23
C) L’évolution des conduites communicatives ___________________________________________ 26
5. Les relations entre gestes et langage ________________________________________ 29
A) Proximité neurologique des aires manuelles et langagières ______________________________ 29
B) Asymétrie cérébrale et communication non verbale____________________________________ 31
C) Dans la pathologie… _____________________________________________________________ 31
D) En psychologie _________________________________________________________________ 32
II) Le développement cognitif et communicatif du jeune enfant _________________ 33
1. Le développement psychomoteur de l’enfant âgé de 0 à 4 ans ___________________ 33
A) Le stade sensori-moteur _________________________________________________________ 33
B) Le stade pré-opératoire __________________________________________________________ 37
2. Communication et langage ________________________________________________ 39
A) La communication du nourrisson___________________________________________________ 39
B) L’apparition du langage oral ______________________________________________________ 40

C) Ajustement à l’interlocuteur ______________________________________________________ 43
3. Les compétences socles de la communication _________________________________ 44
A) Le tour de rôle _________________________________________________________________ 44
B) L’attention conjointe ____________________________________________________________ 45
C) Le pointage ____________________________________________________________________ 45
D) L’imitation ____________________________________________________________________ 47
III) L’enfant présentant un retard développemental ___________________________ 50
1. Le retard de développement ______________________________________________ 50
A) Présentation ___________________________________________________________________ 50
B) Etiologies : ____________________________________________________________________ 51
2. Le retard intellectuel : ____________________________________________________ 54
A) Définitions ____________________________________________________________________ 54
B) Conceptions actuelles du handicap _________________________________________________ 56
C) Fréquence des déficiences mentales : _______________________________________________ 58
3. Des tableaux cliniques particuliers __________________________________________ 59
A) La trisomie 21 ou syndrome de Down _______________________________________________ 59
B) Le syndrome de Williams Beuren :__________________________________________________ 61
C) Le syndrome de l’X fragile : _______________________________________________________ 61
D) Le syndrome d’alcoolisation fœtale (SAF) : ___________________________________________ 62
E) Les séquelles d’une naissance prématurée ___________________________________________ 62
F) Le retard de développement idiopathique : __________________________________________ 63
4. Le développement des enfants avec retard intellectuel _________________________ 65
A) Le fonctionnement cognitif _______________________________________________________ 65
B) La mise en place des compétences socles ____________________________________________ 66
C) L'élaboration du schéma corporel __________________________________________________ 67
D) Le développement psychologique __________________________________________________ 68
5. La communication des enfants présentant un retard développemental ____________ 69
A) Le développement linguistique ____________________________________________________ 69
B) Le développement communicatif __________________________________________________ 71
C) Le développement de la communication non verbale___________________________________ 72
IV) Problématique et hypothèses __________________________________________ 75
V) Dispositif expérimental________________________________________________ 79
1. Présentation de la population d’étude_______________________________________ 79
2. Présentation des outils ___________________________________________________ 80
A) L’échelle d’évaluation de la communication sociale précoce _____________________________ 80
B) Les premiers raisonnements ______________________________________________________ 83
VI) Passations, résultats et analyses individuels ______________________________ 86