Fiche de données : Incidence

Académie européenne de
patients sur l'innovation
thérapeutique
http://www.eupati.eu
Fiche de données : Incidence
Définitions :
Incidence : nombre de nouveaux cas d'une maladie pendant une période donnée dans une
population spécifique.
Taux d'incidence : fréquence d'apparition de nouveaux cas d'une maladie, pendant une
période spécifique (par ex. nombre de nouveaux cas par an). Le taux d'incidence se calcule
en divisant le nombre de nouveaux cas pendant une période donnée par :

la population moyenne (habituellement mi-période, la population à mi-chemin de la
période examinée), ou

le concept de personne-temps, mesure du nombre de personnes à risque et de la
durée du risque.
Par exemple, dans une étude, la population moyenne serait le nombre de participants à michemin de l'étude. Personne-temps est le nombre de sujets de l'étude, représentant la durée
de leur participation effective à l'étude.
Par exemple, le VIH est devenu une maladie que l'on peut traiter et l'espérance de vie est
aujourd'hui normale. En d'autres termes, avec un nombre stable de nouveaux cas, la
prévalence va augmenter. L'étude des nouveaux cas (incidence) permet de mieux
comprendre ce qui se passe.
𝐈𝐧𝐜𝐢𝐝𝐞𝐧𝐜𝐞 =
𝐧𝐨𝐮𝐯𝐞𝐚𝐮𝐱 𝐜𝐚𝐬
𝐩𝐨𝐩𝐮𝐥𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐭𝐨𝐭𝐚𝐥𝐞
Souvent, l'incidence d'une maladie est indiquée sous forme de nombre de cas pour 100 ou
1 000 personnes-années.
Dans ce cas, l'épidémiologiste doit comptabiliser le nombre total d'années pendant lequel la
population (en bonne santé) était à risque et diviser le nombre de nouveaux cas par ce
nombre de personnes-années à risque. Ceci est expliqué en détail ci-après.
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Calcul de l'incidence
Examinez le tableau suivant qui décrit une étude de 5 ans sur une population de 5 patients.
Nous suivons ces 5 patients en bonne santé et souhaiterions analyser l'incidence de la
maladie A.
Année 1
Année 2
Année 3
Année 4
Année 5
Patient 1
En bonne
santé
En bonne
santé
En bonne
santé
Aucune
donnée
Aucune
donnée
Patient 2
En bonne
santé
A
En bonne
santé
En bonne
santé
En bonne
santé
Patient 3
En bonne
santé
En bonne
santé
En bonne
santé
En bonne
santé
En bonne
santé
Patient 4
En bonne
santé
En bonne
santé
En bonne
santé
A
En bonne
santé
Patient 5
En bonne
santé
Décédé

Le patient 1 a été suivi pendant 3 ans et a été perdu de vue après le troisième contrôle
annuel. La raison est inconnue. Il n'a pas contracté la maladie A pendant les 3 premières
années et nous ne savons pas ce qui est arrivé ensuite. Nous le conservons dans nos
archives en tant que 3 personnes-années à risque.

Le patient 2 a été suivi pendant 5 ans et a été malade au cours de la deuxième année,
mais s'est rétabli. Combien d'années à risque devons-nous comptabiliser ? 1 ou 4 ? Cela
dépend en fait du type de maladie. Nous supposons dans notre exemple qu'une
personne peut contracter plusieurs fois cette maladie ; nous comptabilisons donc pour ce
patient 4 personnes-années à risque.

Le patient 3 a été suivi pendant 5 ans et n'a jamais contracté la maladie ; il a été
comptabilisé comme 5 personnes-années à risque.

Le patient 4 a contracté la maladie au cours de la quatrième année. Nous enregistrerons
4 années à risque dans nos calcul, puisque nous avons dit précédemment qu'une
réinfection était possible dans cet exemple.

Le patient 5 a été suivi pendant un an et est décédé (d'une cause inconnue). Nous
n'avons aucun détail sur la maladie A. Seule l'année 1, pendant laquelle le patient était à
risque (c'est-à-dire en bonne santé), est ajoutée au total cumulé de personnes-années à
risque.
Nous avons trouvé 2 nouveaux cas dans une population de 5 personnes ; l'incidence était
donc la suivante :
2
× 100 = 40%
5
On peut parler d'une incidence de 40 nouveaux cas pour 100 personnes.
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On peut également calculer l'incidence à partir des années de bonne santé au lieu de la
population totale. Dans ce cas, on divise le nombre de nouveaux cas (2 cas) par le nombre
total d'années de bonne santé pendant lesquelles les personnes risquent de contracter la
maladie (17 années).
2
× 1,000 = 117.6
17
Le résultat est égal à 117,6 et doit se lire 117,6 nouveaux cas pour 1 000 personnes-années.
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