Nouvelle forme de résistance à la colistine : la Belgique suit la

Nouvelleformederésistanceàlacolistine:laBelgiquesuitlasituationdeprès
Finnovembre2015,desscientifiqueschinoisontdécouvertdansdesbactérieslaprésenced’un
gène,lemcr‐1,jusqu'alorsinconnu.Cegèneentraîneunenouvelleformederésistanceàlacolistine
(unantibiotique)chezlesbactéries.Ilaétédétectémi‐décembre2015enBelgique,dansune
bactérieisoléeaudépartd’unéchantillondeviandedepoulet.
Lesautoritéssanitairesdontl’AFSCAprécisentqu’iln’yaactuellementaucundangerpourla
populationetrappellentquelaviandedevolailledoittoujoursêtretrèsbiencuite,etqu’une
hygièneirréprochableestindispensableencuisine.
L'AMCRA,lecentrebelgedeconnaissanceconcernantl’utilisationetlesrésistancesauxantibiotiques
chezlesanimaux,aentretempsdemandéauxvétérinairesetauxéleveursdefairepreuvedelaplus
grandevigilanceencequiconcernel’utilisationdesantibiotiques,etenparticulierdelacolistine.
Europe
Suiteàlapublicationdesscientifiqueschinois,lelaboratoireeuropéenderéférencepourla
résistanceantimicrobienneainforméleslaboratoiresnationauxderéférencedesÉtats‐membresde
l’UE.Plusieurslaboratoiresnationauxderéférenceontdèslorsprisl’initiativedepasseraucribleles
échantillonsdeleurscollectionsrespectives,afind’ydétecterlaprésenceéventuelledugènemcr‐1.
Mi‐décembre2015,lelaboratoiredel'InstitutScientifiquedeSantépublique(ISP)aainsidétectéle
gènemcr‐1dansunesouchebactérienneissued’unéchantillondeviandedepoulet.Presque
simultanément,d'autrespayseuropéensonteuxaussiannoncéavoiridentifiélegènemcr‐1dans
quelquessouchesbactériennesprovenantd’échantillonsdeporcsetdevolaille,ouchezl'homme.Il
s'agitentreautresduRoyaume‐Uni,duDanemark,desPays‐BasetdelaFrance.
Vétérinaires
EnBelgique,lacolistineestsurtoututiliséeparlesvétérinairesetleséleveurs.Cesdernièresannées,
lerecoursàcetantibiotiquetendtoutefoisàdiminuer.L'AMCRAademandéavecinsistanceàtous
lesvétérinairesetéleveursdelimiterl’utilisationdelacolistineaustrictminimumetdevérifiersi
desalternativespeuventêtreutilisées.Ilestdemandéauxvétérinairesdeprendreunmaximumde
mesurespréventives,commeparexemplel’adoptionderégimesalimentairesoptimisés,lerespect
desnormesdebiosécuritéetd’hygiène,ouencoreunevaccinationadéquatepouroptimiser
l’immunitédesanimaux.
Santépublique
Legènemcr‐1peutsetransmettre‘horizontalement’entredifférentesbactériesappartenantàla
mêmefamille.Celasignifiequ’ilpeut‘sauter’delabactérieAàlabactérieBetainsientraînerchez
celle‐ciunerésistanceàlacolistine.Cetransfertderésistancepeutseproduirechezlesanimauxetil
n’estpasimpensablequ’ilpuisseégalementconcernerl’homme.
Iln’yaactuellementaucundangerpourlasantépubliqueenBelgique.Lacolistinenereprésenteen
effetqu’uneparttrèslimitéedel’ensembledesantibiotiquesutilisésenmédecinehumaine.Cet
antibiotiqueestdit‘dedernièreintention’,c’est‐à‐direqu’ilestuniquementadministréendernier
recoursauxpatientsatteintsd'infectionscomplexes,contrelesquelleslesautresantibiotiquesne
produisentpasd’effet.
Legènemcr‐1nerenddoncpaslesbactériesplusdangereuses,maisilpeutcompliquerun
traitementlorsqu’unebactérieestégalementrésistanteàd'autresantibiotiques.
Suivi

Dansnotrepays,lasituationestsuiviepartouslesservicesconcernés:leSPFSantépublique,
l'InstitutScientifiquedeSantépublique(ISP),lescentresnationauxderéférencepourles
entérobactéries,leCentred'ÉtudesetdeRecherchesVétérinairesetAgrochimiques(CERVA),
l'AFSCA,l'AMCRAetlescellulesstratégiquesdesMinistresWillyBorsus(Agriculture)etMaggieDe
Block(Santépublique).
Cesservicesseconcertentrégulièrementaveclesinstitutionseuropéennescompétentesenmatière
desécuritéalimentaireetdesanté,ainsiqu'aveclesautrespaysdel'UEoùdesbactériescomportant
cegèneontétédécouvertes.