Livret d`accompagnement du Guide nutrition des

Livret d’accompagnement
du Guide nutrition des enfants et ados
pour tous les parents
destiné aux professionnels de santé
En tant que professionnel de la santé, vous informez et conseillez
parents, enfants et adolescents et les sensibilisez à l’importance
de l’alimentation et de l’activité physique.
Ce livret a été conçu pour vous, dans le cadre du Programme national
nutrition-santé (PNNS). Il met à votre disposition les connaissances
scientifiques qui sont à la base des recommandations nutritionnelles
en matière de nutrition infantile. Il vous propose également
des éléments de dialogue avec vos patients, parents et enfants,
à partir de situations concrètes.
Ce livret ainsi que le Guide nutrition des enfants et ados pour
tous les parents ont été élaborés par des spécialistes de la nutrition
pédiatrique. Ils présentent des informations et des repères
de consommation validés par les instances scientifiques de santé
publique regroupant de nombreux experts en nutrition.
Livret d’accompagnement du
Guide nutrition des enfants et ados pour tous les parents
Le guide nutrition
des enfants et ados
pour tous les parents
LA SANTÉ VIENT
EN MANGEANT
ET EN BOUGEANT
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Livret d’accompagnement
du Guide nutrition des enfants et ados
pour tous les parents
destiné aux professionnels de santé
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Le fonds scientifique de ce document a été élaboré grâce aux membres du groupe de travail
« Guides alimentaires du Programme national nutrition-santé » mis en place par l’Afssa
(Agence française de sécurité sanitaire des aliments).
Il a bénéficié d’une validation par le Comité d’experts spécialisé « Nutrition humaine » de
l’Afssa et par la Direction générale de la santé.
Groupe de travail et auteurs réunis par l’Afssa, sous la présidence de Jacques Ghisolfi
(CHU Toulouse):
Coordination scientifique : Raphaëlle Ancellin (Afssa) et Céline Dumas (Afssa)
Dominique Baelde (DGCCRF), Jean-Louis Berta (Afssa), Alain Bocquet (Afpa), Vincent Boggio
(CHU Dijon), Brigitte Boucher (Cabinet médical), Dominique Bouglé (CHU Caen), Katia
Castetbon (USEN, InVS/ISTNA-CNAM), Françoise Delbard (DASES Paris), Christelle Duchène
(Inpes), Christophe Dupont (Hôpital Saint-Vincent-de-Paul), Jacques Fricker (CHU
Bichat), Jean-Philippe Girardet (Hôpital Trousseau), Cécile Hallier Barbe (PMI), Christine
Kerneur (Education nationale), Cécile Langeois (Ministère de la Jeunesse), Ambroise Martin
(Afssa), Jean-Paul Merlin (CHR de Metz-Thionville), Laure Morane (Education nationale),
Laurence Noirot (Inpes), Gilbert Pérès (Hôpital Pitié Salpétrière), Landy Razanamahefa
(Afssa), Nathalie Rigal (Paris X-Nanterre), Marie-Claude Romano (Education nationale),
Hélène Thibault (DGS), Sophie Treppoz (Afpa)
Relecteurs
Francis Abramovici (Cabinet médical), Lucette Barthélémy (Cres Lorraine), Jean-Christophe
Boclé (Afssa), Florence Condroyer (Inpes), Corinne Delamaire (Inpes), Catherine Graindorge
(Fondation Vallée), Elisabeth Feur (DIPAS Val-de-Marne),Vincent Fournier (INPES), Serge
Hercberg (Inserm/Inra/CNAM et USEN, InVS/ISTNA-CNAM), Esther Kalonji (Afssa), Chantal
Malenfant (Afssa)
Personnes consultées
Membres du Comité de nutrition de la Société française de pédiatrie (SFP), Martine
Champ (Inra), Michel Craplet (Hôpital Saint-Cloud), Laure du Chaffaut (Afssa), Jean-François
Duhamel (CHU Caen), Michèle Garabedian (CNRS), Philippe Legrand (INRA-Ensar), Sandrine
Lioret (Afssa), Philippe Moulin (CHU Lyon), Marine Oseredczuck (Afssa), Geneviève Potier
de Courcy (ISTNA-CNAM), Michel Vermorel (Inra)
Coordination éditoriale: Laurence Noirot (Inpes)
Conception graphique et mise en page :
Septembre 2004, réimpression 2esemestre 2009
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Sommaire
4Avant-propos
6Les fondements scientifiques des objectifs du PNNS et leur application
à la nutrition pédiatrique
7 Les objectifs du Programme national nutrition-santé
10 Le PNNS et l’alimentation des enfants de moins de trois ans
12 Le PNNS et l’alimentation des enfants de plus de trois ans et des adolescents
14 Au-delà du PNNS : quelques notions complémentaires
15 La construction du goût chez l’enfant
20 Doit-on laisser un enfant choisir son alimentation ?
23 Les rythmes alimentaires
30 Prescription médicamenteuse en sels minéraux, oligoéléments et vitamines
38 Les repas au restaurant scolaire
42 Les prises alimentaires hors repas à l’école
46 L’alimentation de l’enfant, de la naissance à l’âge de trois ans
48 Objectif concernant l’allaitement maternel
60 Les substituts du lait maternel
68 La diversification alimentaire
74 Repères d’introduction des aliments chez l’enfant de la naissance à trois ans
76 Objectif concernant les allergies alimentaires
82 L’alimentation de l’enfant à partir de trois ans et de l’adolescent
84 Objectif portant sur la consommation de fruits et légumes
88 Objectif portant sur le calcium et la vitamine D
96 Objectif portant sur la réduction des apports lipidiques
102 Objectif portant sur la consommation de glucides
106 Objectif portant sur la cholestérolémie
110 Objectif portant sur la pression artérielle
113 Objectif portant sur l’activité physique et la lutte contre la sédentarité
121 Objectif portant sur le surpoids et l’obésité
132 Objectif portant sur les déficiences vitaminiques et minérales chez
les personnes suivant des régimes restrictifs et sur les problèmes nutritionnels
des sujets présentant des troubles du comportement alimentaire
150 Repères de consommation correspondant aux objectifs nutritionnels
du PNNS pour les enfants à partir de trois ans et les adolescents
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omplément de La Santé vient en mangeant et en bougeant, le guide nutri-
tion des enfants et ados pour tous les parents, ce livret “professionnels de
santé” qui vous est spécifiquement destiné vise à vous aider à informer et conseiller
ces parents sur ce que gagnerait à être, sur la base des connaissances scientifiques
actuelles, l’alimentation de leur enfant, de la naissance à la fin de l’adolescence.
Ces deux documents rentrent dans le cadre d’une politique ambitieuse
et globale de santé publique mise en œuvre en France depuis 2001, le
Programme national nutrition-santé (PNNS). Ils constituent une suite ou plutôt
un prolongement des autres guides nutrition*du PNNS.
Il ne fait plus de doute aujourd’hui que le maintien et l’optimisation de l’état de
santé des enfants sont directement liés à la qualité et à la quantité de leur
alimentation. Les grandes maladies de la nutrition (obésité, diabète, athéros-
clérose) pourraient parfois être déterminées – ou leur survenue facilitée –
par des déséquilibres des apports alimentaires, dès les premiers jours de vie
et jusqu’à la fin de l’adolescence. Aider à mettre en œuvre de bonnes pratiques
nutritionnelles pendant toute l’enfance entre donc bien dans le cadre de la poli-
tique de santé publique du PNNS.
Tout comme le Guide nutrition des enfants et ados pour tous les parents, ce livret
“professionnels de santé” a été élaboré par des spécialistes de la nutrition
venus d’horizons très divers. Il fait appel aux connaissances les plus récentes. Ce
souci de crédibilité scientifique en fait un ouvrage de référence en santé publique.
4
Avant-propos
*La santé vient en mangeant, le guide alimentaire pour tous et son document
d’accompagnement destiné aux professionnels de santé.
C
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