Représentations liées à la sélection des patients à l`entrée en unité
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UNIVERSITÉ PARIS DESCARTES
Faculté de Médecine
Laboratoire d’Ethique Médicale
et Médecine Légale
Directeur : Professeur Christian HERVÉ
MASTER 2 "RECHERCHE EN ETHIQUE"
ANNÉE UNIVERSITAIRE 2012-2013
TITRE DU MÉMOIRE
Représentations liées à la sélection des patients à
l'entrée en unité de soins palliatifs
Présenté et soutenu par Roger THAY
Directeur du mémoire : Pr. Marcel-Louis Viallard
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Remerciements
Merci au Pr Marcel-Louis Viallard d’avoir dirigé ce mémoire depuis le début. Au directeur
donc, au mentor aussi, et à l’homme surtout.
Merci au Pr Christian Hervé d’avoir permis cette année en Master Recherche, et d’avoir
ouvert toutes ces perspectives.
Merci à toute l’équipe du laboratoire d’éthique pour sa disponibilité, sa compétence, sa
gentillesse.
Un grand merci aux médecins interrogés dans le cadre de cette recherche, pour le temps
que vous m’avez consacré et la confiance que vous m’avez accordée. J’ai eu grand plaisir à
échanger avec vous.
Merci à mes camarades de Master,
Et à ceux du DESC.
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Sommaire
Remerciements ....................................................................................................................................... 3
Sommaire ................................................................................................................................................ 5
Introduction ............................................................................................................................................. 9
Contexte ................................................................................................................................................ 15
I- Missions de l'USP............................................................................................................................ 15
II- Critères d'admission retenus par la DHOS .................................................................................... 16
III- En pratique ................................................................................................................................... 17
A-Exemple de l'USP du Groupe Hospitalier Diaconesses-Croix Saint Simon ................................. 17
1/ Présentation de l’unité ......................................................................................................... 17
2/ Le formulaire d’admission .................................................................................................... 18
3/ La Grille d’Evaluation des Malades Admissibles en Unités de Soins Palliatifs (GEMAU) ...... 18
B-Exemple de l’Unité de Soins Palliatifs Joseph Garnier à Poitiers ............................................... 19
1/ Présentation de l’unité ......................................................................................................... 19
2/ Processus d’admission .......................................................................................................... 20
C-Exemple de l’USP du CHRU de Lille ............................................................................................ 21
1/ Présentation de l’unité ......................................................................................................... 21
2/ Processus d'admission .......................................................................................................... 21
D-Similitudes et différences .......................................................................................................... 22
1/ Des valeurs partagées... ........................................................................................................ 22
2/ ...Différemment mises en pratique ....................................................................................... 23
E-Bilan ............................................................................................................................................ 25
IV- Au regard de la littérature ........................................................................................................... 27
A-Détermination et validation des critères d’admission ............................................................... 27
B-Modalités pratiques ................................................................................................................... 32
C-Motivations ................................................................................................................................ 34
D-Les deux axes de la littérature ................................................................................................... 35
Problématique ....................................................................................................................................... 38
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