SOINS PALLIATIFS

SOINS PALLIATIFS
Cercle EPU Senlis-Creil
Experts : Dr Gwladys Fontaine
Dr Frédéric Leclercq
Modérateur : Dr Serge Nabet
Le 18 décembre 2007

Définition des SP

Rappel des principes
fondamentaux des SP

Présentation de l’USP de Senlis

Cas cliniques
DEFINTION
DES SOINS
PALLIATIFS
Selon L’ANAES
d’Evaluation en Santé)
(Agence Nationale d’Accréditation et
2002.
Les soins palliatifs sont des soins actifs,
continus, évolutifs, coordonnés et
pratiqués par une équipe
pluriprofessionnelle.
Ils ont pour objectif, dans une approche
globale et individualisée, de prévenir ou
de soulager les symptômes physiques,
dont la douleur, mais aussi les autres
symptômes, d’anticiper les risques de
complications et de prendre en compte les
besoins psychologiques, sociaux et
spirituels, dans le respect de la dignité de
la personne soignée.
Les soins palliatifs cherchent à éviter
les investigations et les traitements
déraisonnables, se refusent à
provoquer intentionnellement la mort.
Selon cette approche, le patient est
considéré comme un être vivant et la mort
comme un processus naturel.
Les soins palliatifs s’adressent aux
personnes atteintes de maladie grave
évolutives ou mettant en jeu le pronostic
vital ou en phase avancée et terminale,
ainsi qu’à leur famille et à leur proches.
• Des bénévoles, formés à
l’accompagnement et appartenant à des
associations qui le sélectionnent peuvent
compléter, avec l’accord du malade ou des
ses proches, l’action des équipes
soignantes.
PRINCIPES
FONDAMENTAUX
DES SOINS PALLIATIFS

1 - SOINS ACTIFS

2 - APPROCHE GLOBALE

3 - SOULAGEMENT DE LA DOULEUR
PHYSIQUE



4 - SOULAGEMENT DE LA DOULEUR
PSYCHOLOGIQUE
5 - PRISE EN COMPTE DE LA
SOUFFRANCE SOCIALE ET SPIRITUELLE
6 - INTERDISCIPLINARITE



7 - MALADE EN TANT QUE PERSONNE,
RESPECT DE LA FAMILLE ET DES
PROCHES
8 - PRATIQUE EN INSTITUTION ET/OU AU
DOMICILE
9 - NECESSITE DE COMPLEMENTARITE
ENTRE SOIGNANTS ET BENEVOLES



10 - LA MORT EST UN PROCESSUS
NATUREL
11 - EVITER LES INVESTIGATIONS ET LES
TRAITEMENTS DERAISONNBLES
12 - REFUS DE PROVOQUER
INTENTIONNELLEMENENT LA MORT

13 - PRIVILEGIER LA QUALITE DE VIE

14 - SOUTIEN AU DEUIL

15 - DEVELOPPEMENT DE L’
ENSEIGNEMENT ET DE LA RECHERCHE
USP du CH de SENLIS
9 lits installés pour 10
autorisés
 Chambre individuelle.
 Admission institution ou domicile.
 Hiérarchisation des priorités.
 DMS environ 22 jours(moyenne
nationale)
USP CH de Senlis
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2 médecins (formés en SP/ douleur)
1 cadre ( formée en SP)
IDE (formées en douleur et/ou SP) ASH, agents
Psychologue
Kiné, animatrice, diététicienne
Secrétaire
Bénévoles, représentant des cultes à la
demande
Numéros utiles
Tel 03 44 21 70 02
Fax 03 44 21 00 86
Hôpital 03 44 21 70 00 / USP
PATIENTELE ACCUEILLIE
Pathologie cancéreuse et hémopathie maligne
Maladie neuro-dégénérative (SLA…)
Insuffisance cardiaque terminale
Hospitalisation de répit
Hospitalisation pour équilibrer un traitement antalgique
Dr G. FONTAINE
• À propos de deux cas de patients
« SP » suivi à la consultation douleur.