Pôle de Soins Palliatifs

Album photo
par Dr-Hirschauer
CLINIQUE DES AUGUSTINES
Groupe hospitalier Saint Augustin
(Malestroit-Angers-Moldavie)

Pôle de Médecine Gériatrique :
48 lits de médecine, UMG, HDJ, Consultation mémoire

Pôle de rééducation: 15 lits de MPR, 49 lits de SSR,
HDJ

Pôle de Soins Palliatifs: 8 lits d’USP

Pôle d’accueil de patients en coma neuro-végétatif: 4
lits

Pôle de formation: Ecole d’Aides soignantes, Centre de
formation agréé

Pôle de Relations Internationales: management de la
santé, gériatrie avec les Pays de L’Europe de l’Est
Les Soins Palliatifs
Maison Yvonne Aimée
Une organisation au service
des patients et de leurs familles
DES ESPACES
COMPOSITION DE L ’EQUIPE
- Un médecin (0,5 ETP),
- 4 infirmières et 4 aides-soignants (ETP) en binômes.
- Une surveillante (0,5 ETP).
- Diverses compétences présentes dans la Clinique:
Kinés, Ergo, Assistante sociale, Diététicienne,
psychologue, spécialités médicales, présentes à tour de
rôle lors des transmissions du matin.
- Passage de l’aumônier et de 2 sœurs visiteuses des
malades ainsi que des bénévoles formés par
l’Association JALMALV.
• Organisation des plannings différente de celle
des autres services de la clinique. Elle a été pensée en
fonction de la spécificité du service et de l ’originalité
de la prise en charge des patients.
• Avantages : moins de rotation de personnel au
cours de la journée, un meilleur suivi, un meilleur
investissement au niveau des équipes, des temps de
récupération plus importants. Présence permanente
d’un binôme AS+IDE qui connaît les patients de la
veille.
(Le binôme s’occupe du patient tout au long de la journée: toilette, ménage
de la chambre, repas, faire marcher, administrer les traitements prescrits.
Les 2 soignants sont référents du patient. À l’intérieur du binôme, on
s’épaule, on développe des compétences.)
Quelques chiffres
 Moyenne d’âge des patients: 70 ans
environ (entre 22 et 99 ans)
 75% des patients qui entrent en USP y
décèdent.
 90% des patients sont atteints de
cancers en phase d’échappement
thérapeutique.
 DMS: 21 à 28 jours
 La complexité sociale est un paramètre
très présent.
Formation de professionnels à une
approche globale du patient en fin
de vie
et de sa famille
1) Interventions extérieures
 Ecole AS de Malestroit, Redon, Lorient
 Centre St Michel (Formation permanente): Module
spécifique SP (3 jours théoriques, 2 jours en USP)
 FMC médecins
 Lycée Jean Queinnec (Prépa école AS)
 Lycée Lamennais
 Conférence tout public à Ploërmel
 Congrès de la SFAP à Montpellier (Juin 2006)
2) Stage en USP
L’équipe d’USP a encadrée 41 semaines de stage au 1er
trimestre 2006 (13semaines), soit en moyenne 3
stagiaires/jr:
 Stages d’observation
 Elèves IDE, AS.
 Master de Psychologie
 Formation permanente (professionnels IDE, AS d’autres
structures: Angers, Josselin, Guer…)
 Internes de Médecine générale
 DU de Soins Palliatifs
3) Participation au CLUD
La recherche
 Le domaine de la recherche est à développer
plus vigoureusement maintenant que nous
sommes parvenus à 2 années et demi de
fonctionnement de notre USP;
 Nous nous inscrivons dans une étude
multicentrique qui sera développée sur la
Région Bretagne,
 Nous développons également un projet
d’éthique des soins dans le cadre du Centre
de Formation.
Pour Conclure
« Le temps ne sert à rien si on ne sait l'utiliser
correctement. Pour la famille, comme pour le patient, la
période de la phase terminale peut être un moment
d'évolution individuelle et de préparation commune.
Lorsque le temps est bien utilisé, on peut observer
l'accomplissement et l'achèvement d'une union. Quand
il est mal utilisé, cela peut salir le souvenir des bonnes
relations et miner la santé des survivants pour des
années. Ce qui est impératif pour nous, les soignants,
c'est d'aider les patients et leur famille à utiliser au
mieux le temps qui leur reste. Ceci est le but
principal des soins terminaux, le plus important
des services que nous puissions leur offrir. »