m Malaysia and Viet Nam. HEPATITIS SURVEILLANCE B urma

Wkfy Epidem Rec> .* No. 37 - 17 September 1982 - 287 - Relevé épidém. hebd, : N ° 37 -1 7 septem bre 1982
DENGUE FEVER SURVEILLANCE IV AFRICA
Outbreaks of dengue-like illness have occurred several times in the
mainland of East Africa but when viral agents have been isolated, they
have been unrelated to the four dengue serotypes. Chikungunya virus
was implicated in an outbreak of febrile illness in Tanganyika in the
1950s, and a closely related alphavirus, O’nyong-nyong virus, was
responsible for a large outbreak that swept through East Africa
between 1959 and 1963. Dengue virus antibodies have been detected
in human serum in East Africa but cross-reactivity within the flaviv-
iruses makes too difficult to implicate specific dengue virus sero
types.
Offshore of East Africa, however, documented dengue type 2 epi
demics occurred in the Seychelles islands in 1976-1977 and 1978-
1979. An epidemic was also reported from Reunion Island, where one
isolation of dengue type 2 was made.
The scarcity of dengue virus isolations in East Africa contrasts with
the large number of isolations made recently in West Africa. Dengue
type 1 and type 2 were isolated from humans in Nigeria from 1966 to
1970 and in Senegal in 1970 and 1979. Furthermore about 200 isola
tions of dengue type 2 have been made since 1974 in Senegal, Upper
Volta, Ivory Coast and Guinée from six species of selvatic Aedes
(including from one batch of male mosquitos) as well as from a
monkey These findings strongly suggest the existence in certain parts
of West Africa of a dengue jungle cycle. Such a cycle is known to occur
m Malaysia and Viet Nam.
HEPATITIS SURVEILLANCE
Bu r m a . — An outbreak of viral hepatitis has been reported from
Rangoon. The 1 233 cases admitted to the Infectious Diseases Hos
pital from January through May 1982 were five times more than
during the whole of 1981. There were more cases in males (773) than in
females (460). The age distribution shows that most of the cases were
among young adults (20-29 years) and children from one to nine years
of age (Table 1). A comparison with 1981 showed more cases in the
higher age groups in 1982 than in the preceding year. Results of
laboratory investigations are available from 162 cases so far. Hepatitis
A was diagnosed in five cases, hepatitis B in 64 and the remaining 93
were diagnosed as non A, non B hepatitis by exclusion of hepatitis A
or hepatitis B.
SURVEILLANCE DE LA DENGUE EN AFRIQUE
Des flambées de maladie évoquant la dengue sont apparues à plu
sieurs reprises en Afrique orientale, mais lorsque les agents viraux ont
été isolés, ils ne s’apparentaient à aucun des quatre sérotypes de la
dengue. Le virus Chikungunya a été responsable d’une flambée de
maladie fébrile au Tanganyika dans les années 1950 et un alphavirus
étroitement apparenté, le virus O’nyong-nyong, a été à l'origine d’une
vaste flambée s’étant étendue à travers toute l’Afrique orientale entre
1959 et 1963. Des anticorps dirigés contre le virus de la dengue ont été
décelés dans le sérum humain en Afrique orientale, mais l’existence
d’une réactivité croisée entre flavivirus empêche de mettre en cause
avec certitude les sérotypes du virus de la dengue.
Au large des côtes de l'Afrique orientale, toutefois, des épidémies
documentées de dengue de type 2 se sont produites aux Seychelles en
1976-1977 et 1978-1979. Une épidémie a également été notifiée à la
Réunion, où on a isolé dans un cas le virus de la dengue de type 2.
La rareté des isolements du virus de la dengue en Afrique orientale
contraste avec le grand nombre d’isolements récemment réalisés en
Afrique occidentale. Des virus de la dengue des types 1 et 2 ont été
isolés chez l’homme au Nigéna de 1966 à 1970, et au Sénégal en 1970
et en 1979. De plus, environ 200 isolements de dengue de type 2 ont été
réalisés depuis 1974 au Sénégal, en Haute-Volta, en Côte d’IYoire et en
Guinée, chez six espèces à.'Aedes sylvatiques (dont un lot de mousti
ques mâles), ainsi que chez un singe. Ces observations suggèrent for
tement l’existence d’un cycle de la dengue de la jungle dans certaines
parties d’Afrique occidentale. L’existence d’un tel cycle est connue en
Malaisie et au Viêt-Nam.
SURVEILLANCE DE L’HÉPATITE
Birm a nie . — Une poussée d’hépatite virale a été signalée à Ran
goon. De juin à mai 1982, les 1 233 admissions à l’Hôpital des Mala
dies infectieuses ont représenté cinq fois le nombre des cas enregistrés
pendant l’année 1981. Les malades de sexe masculin (773) étaient plus
nombreux que ceux de sexe féminin (460). La répartition par âge
montre que la plupart des malades étaient de jeunes adultes (20-29
ans) et des enfants de un à neuf ans (Tableau l) Une comparaison
avec 1981 a révélé une augmentation du nombre de cas dans les
tranches d’âge élevées en 1982. Jusqu’à présent, on dispose de rap
ports de laboratoire sur 162 cas. L’hépatite A a été diagnostiquée cinq
fois, l’hépatite B 64 fois, les autres cas étant diagnostiqués comme
hépatite non-A, non-B par exclusion de l'hépatite A ou de l'hépatite B.
Table 1. Hepatitis Cases by Age Groups, Rangoon, January-May 1982
Tableau 1. Nombre de cas d’hépatite par groupes d’âge, Rangoon, janvier-mai 1982
Sex
Sexe
Age-groups in years
Groupes d'âge (en années) Total
0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50 ami above
50 et plus
Males — M asculin .....................................
Females — F é m in in .................................. 201 161 12S
66 245 120 117
38 47 35 38
20 773
460
Total .............. ... ...........................................
362 191 365 175 82 58 1233
HEPATITIS SURVEILLANCE SURVEILLANCE DE L’HÉPATITE
Un it e d Kin g d o m . — The number of proven cases of hepatitis A
infection m the West of Scotland has increased considerably since
June 1981 and this increase was in native Scottish children under 15
years. In the East of Scotland where the diagnosis of hepatitis A
mfecuon has been available since April 1979, a positive diagnosis
through the detection of hepatitis A virus IgM was obtained in 7-8% of
specimens tested, except for the period January to March 1982, when
it rose to 15.6%. This could be explained partly by increasing aware
ness of the service. The annual totals are similar to the figures for the
West of Scotland. Interestingly, the male/female ratio rose in 1981 and
this trend has continued in 1982. No such difference was observed in
the West of Scotland. There was a marked increase in the number of
cases between the weeks 29-48 m 1981 in the West but there was no
corresponding increase in the East. However, since December 1981,
there has been a rise in confirmed cases in the East and this increase is
not due to increased testing. Although the numbers tested are small, it
is clear that througho ut the penod patients from the West of Scotland
aged 16-30 years have accounted for42-48% of all cases. This increas
ing incidence in the younger age group has not been noticed in the
East.
During 1981, there was an increase in the number of confirmed
cases of hepatitis B infection, mostly of an acute nature. The male to
female ratio was approximately 3:1 and two-thirds of the acute cases
were aged 16 to 30 years. Self-injection of drugs was recorded in
one-third of the acute cases.
Royaume-Uni. — Le nombre des cas confirmés d’hépatite A dans
l’ouest de l’Ecosse a considérablement augmenté depuis 1981 et cette
augmentation s’est produite parmi des enfants de moins de 1S ans nés
et vivant dans la région. Dans l’est de l’Ecosse, où l’on dispose depuis
avril 1979 des moyens de diagnostiquer l’hépatite A on a posé un
diagnostic positif par détection de l'IgM dirigée contre le virus dans
7-8% des échantillons examinés, sauf pendant la période de janvier à
mars 1982 où ce pourcentage est monté à 15,6. Ce phénomène s’ex
plique probablement en partie par une vigilance accrue du service
responsable. Les totaux annuels sont analogues à ceux de l’ouest de
l’Ecosse où — observation intéressante — le rapport hommes/femmes
a augmenté en 1981 et a continué de le faire en 1982. Cette différence
ne s’est pas manifestée dans l’ouest de l’Ecosse. Il y a eu une augmen
tation notable du nombre des cas entre la vingt-neuvième et la qua
rante-huitième semaine de 1981 dans l’ouest, mais rien de tel ne s’est
produit à l’est Toutefois, depuis décembre 1981, le nombre des cas
confirmés a augmenté dans l'est sans que cela puisse s’expliquer par
un nombre accru d’examens de laboratoire. Bien que le nombre des
échantillons examinés ait été foible, fl est évident que durant toute la
période considérée les malades âgés de 16 à 30 ans de l’ouest de
l’Ecosse ont représenté 42-48% de l’ensemble des cas. Cette incidence
croissante chez les jeunes n’a pas été constatée dans l’est
En 1981, il s’est produit une augmentation du nombre des cas
confirmés d’hépatite B, la maladie revêtant le plus souvent un carac
tère aigu. Le rapport hommes/femmes a été d’environ 3:1 et les deux
tiers des cas aigus avaient entre 16 et 30 ans. Chez le tiers des cas aigus,
on a constaté une auto-injection de drogue.
(Based on/D’après: Communicable Diseases Scotland No. 20,1982)