LE BESOIN DE RESPIRER Une respiration normale c’est : - une respiration calme, régulière, silencieuse - une respiration aisée au repos comme à l’effort - une respiration qui revient rapidement au calme après une émotion. - une peau et des muqueuses rosées I- Les particularités du besoin : - le nouveau-né Fréquence respiratoire entre 35 et 45 mvts par minute - l’enfant Fréquence respiratoire entre 26 et 30 mvts par minute Peut cracher, tousser. Est conscient de sa respiration - l’adolescent Fréquence respiratoire entre 18 et 20 mvts par minute Période de découverte du tabac - le jeune adulte Fréquence respiratoire entre 16 et 18 mvts par minute Conduite tabagique Chez la femme enceinte : augmentation de la consommation en oxygène - l’adulte retraité Diminution de l’amplitude respiratoire Essoufflement à l’effort Modification du rythme cardiaque - la personne âgée Diminution de la capacité vitale Recherche de position demi-assise Fragilité aux infections respiratoires Fragilité capillaire II- L’altération du besoin : Peut se manifester par une difficulté à respirer, une difficulté à libérer ses voies respiratoires A- les signes physiques observables - amplitude, rythme, - le patient cherche l’air, battement des ailes du nez, tirage du sternum, lèvres pincées - gêne respiratoire : dyspnée à l’effort ou en position couchée - respiration bruyante - modification de la coloration de la peau : cyanose - toux, expectoration - confusion, somnolence, agitation - modification du pouls, tachycardie - suffocation - apparition d’œdème, - engourdissements, picotements, douleurs B- le comportement de la personne - non verbal Position demi-assise systématique, mains sur les genoux, penché en avant Agitation, angoisse, transpiration - verbal La personne l’exprime : « sensation de gêne, de chaleur » « fatigue », « douleur », « impression d’étouffement ». Le patient pose des questions, s’inquiète. C- Causes Souvent médicales et chirurgicales. - présence de sécrétions - sevrage de ventilation assistée - douleur - diminution de la mobilité - vieillissement - méconnaissance de la personne pour dégager efficacement ses voies respiratoires ou pour tousser efficacement.