Le cholestérol (CH)

Le cholestérol (CH) (Isabelle BINCE, Nathalie LLORCA & Frédéric GIRARD)
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C27H45OH ; fonction alcool en C3 (position ) ; double liaison C5=C6
CH 3
21
22
24
Masse molaire : 386 g.mol-1
H C
3
19 CH 3
2
3
HO
1
4
10
18 CH 3 20 23
12
11
13 17 16
9
5
8
7
14
15
6
Double origine du cholestérol :
 origine exogène (œufs, abats, viande)
 origine endogène (synthèse hépatique)
Fonctions biologiques
• Rôle structural des
membranes des cellules
eucaryotes
• Précurseur de la synthèse
des hormones stéroïdes
- sexuelles : testostérone,
œstradiol, progestérone
- surrénaliennes :
aldostérone, cortisol
• Précurseur de la synthèse
de la vitamine D
• Catabolisme : synthèse des
acides biliaires (acide
désoxycholique…)
Composé dangereux en
excès :
• Dépôt au niveau des parois
artérielles = athérosclérose
• Facteur majorant le risque
d'infarctus du myocarde et
d'accident vasculaire cérébral
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CH 3
26
Deux états moléculaires
• 1/3 cholestérol non estérifié = libre = CHNE
• 2/3 cholestérol estérifié par un acide gras libre = stéride = CHE
• CH total = CHNE + CHE
Le cholestérol est véhiculé dans le plasma par les lipoprotéines :
• Les LDL fournissent le cholestérol à l'ensemble des cellules de l'organisme
• Les HDL ramènent le cholestérol des tissus vers le foie
Intérêt
• bilan lipidique systématique :
- dosage du cholestérol total
- dosage des triglycérides
• évaluation du risque athérogène :
- HDL-cholestérol
- lipoprotéinogramme
- dosage des apo AI et apo B
Dosage
Détermination enzymatique en point final
cholestŽrol estŽrifiŽ
cholestŽrol
cholestŽrol estŽrase
cholestŽrol oxydase
2 H2O2 + amino-4 antipyrine
cholestŽrol + acide gras libre
cholestŽne-4, one-3 + H2 O2
peroxydase
quinonŽimine + 4 H2 O
 = 500 nm
Dosage du HDL cholestérol : précipitation sélective des LDL et VLDL
plasmatiques. Le cholestérol HDL est dosé sur le surnageant
Valeurs physiologiques (à jeun)
cholestérol total
< 2,20 g.dm-3
HDL-cholestérol (homme)
> 0,42 g.dm-3
HDL-cholestérol (femme)
> 0,50 g.dm-3
LDL-cholestérol
< 1,60 g.dm-3
Variations pathologiques : hypercholestérolémie
• deux causes majeures : mauvaise alimentation, tabagisme
• primitives : hypercholestérolémies familiales
• secondaires : cholestase, hépatite, diabète sucré, hypothyroïdie, prise de
contraceptifs oraux, alcool, anti-inflammatoires stéroïdiens…