Profil clinique et métabolique d`une population de diabétiques
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PROFIL CLINIQUE ET METABOLIQUE D’UNE POPULATION DE DIABETIQUES HÔSPITALISES. A PROPOS DE 249 CAS Y. Lakhoua, K. Khiari, S. Hajjem*, I. Hadj Ali, H. Cheikhrouhou, N. Mchirgui, N. Ben Abdallah Service d’Endocrinologie - Hôpital Charles Nicolle de Tunis, * Institut National de Santé Publique. Tunisie. Objectif Procéder à une étude analytique des donnés cliniques, biologiques et des complications dégénératives d’une population diabétique hospitalisée dans un service d’Endocrinologie. A travers cette étude nous insistons sur l’intérêt du dépistage précoce du diabète et d’une bonne prise en charge afin de prévenir les complications invalidantes et coûteuses. Méthode Il s’agit d’une étude rétrospective de 249 patients (139 hommes et 110 femmes) hospitalisés au service d’Endocrinologie de l’hôpital Charles Nicolle de Tunis. A travers une fiche de renseignement préalablement établie (donnés cliniques, biologiques, complications dégénératives, traitements…..) et remplie pour chaque patient. L'analyse statistique des résultats est réalisée selon le logiciel « the SAS System ». Résultats Cinquante pourcent de nos patients ont un âge supérieur à 60 ans, la majorité de cette population sont des diabétiques de type 2 (84,3%), 23% des patients ont un diabète connue depuis 10 à 15 ans. L’HbA1c est faite chez seulement 104 patients, sa moyenne est de 10,3±3,1%, donc la majorité de nos patients sont mal équilibrés. Une dyslipidémie est objectivée chez 117 patients (52 patients ont une hypercholestérolémie « 20,9% » et 65 patients ont une hypertriglycéridémie «65% ») Les complications dégénératives retrouvées dans cette population sont essentiellement représentées : 1- macroangiopathies : - L’hypertension artérielle est objectivée chez 69% des patients diabétiques - L’insuffisance coronaire est trouvée chez 16,9% des patients. 2 - microangiopathies : - La rétinopathie diabétique est objectivée chez 42,2% des patients et un traitement au laser est indiqué dans 26,1% des cas - 51,4% des patients ont une polynévrite des membres inférieurs - 57% des patients ont une néphropathie glomérulaire dont 34,9% ont un syndrome néphrotique ; 29,3% sont au stade d’épuration extra rénale. Discussion A travers ces résultats nous constatons que la majorité de ces diabétiques sont multicompliqués, avec un diabète très mal équilibré ; ce qui nous incite à améliorer la prise en charge dès la découverte du diabète et d’insister sur le dépistage précoce et le suivi régulier des patients. 42
