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Intervention chirurgicale
Lors de l’intervention, le dentiste insère l'implant – la plupart du temps une vis en titane – dans
l'os maxillaire. Le titane est très bien supporté par l’organisme et c’est un matériau très solide. Si
l’état des os et des muqueuses n’est pas bon, des interventions chirurgicales complémentaires
peuvent s’avérer nécessaires préalablement à tout traitement. Diagnostic et planification
préopératoires sont donc décisifs, car ils permettent aussi de limiter les risques éventuels
inhérents à toute opération. Selon les cas, la cicatrisation complète de l’implant prend quelques
semaines, voire quelques mois. Vient alors le moment de la fabrication de la prothèse dentaire
qui est ensuite fixée sur la vis en titane.
Suivi médical et entretien
Après l’intervention, un suivi sérieux assuré par le dentiste ou l’hygiéniste dentaire est décisif
pour la réussite à long terme de la thérapie par implants. Deux contrôles par an, permettant de
détecter et de traiter en temps voulu les altérations inflammatoires, ont fait leurs preuves. Chez
des patients sujets aux affections du périodonte (parodontite), il est judicieux d'effectuer jusqu'à
quatre contrôles annuels. Une bonne hygiène buccale est également importante. En cas
d’entretien insuffisant, peuvent se produire des processus inflammatoires analogues à ceux
survenant sur les dents naturelles. Saignements des gencives, formation de poches et atrophie
osseuse en sont des symptômes possibles.
Des études menées sur une longue période ont montré qu’avec un traitement professionnel, des
contrôles réguliers effectués par le dentiste ayant posé l'implant et un entretien suffisant, les
implants dentaires ont une durée de vie pratiquement illimitée.
Un dentiste compétent
Les contraintes posées par une implantation varient fortement selon la complexité des situations
de départ individuelles. L’éventail des possibilités commence avec des implants relativement
simples chez des patients édentés ou partiellement édentés dans la partie non visible de la
dentition. Des techniques plus sophistiquées sont indiquées si le tissu osseux maxillaire est de
mauvaise qualité. Ce cas nécessite une reconstruction de l’os et des parties molles. De plus, les
soins esthétiques sur les dents de devant sont très délicats. En Suisse, la thérapie par implants
fait partie intégrante de la formation initiale et postgrade des dentistes. En principe, tout dentiste
peut poser des implants. Comme les interventions d’implantation deviennent de plus en plus
exigeantes, le dentiste traitant devrait, idéalement, avoir suivi une formation complémentaire
postgrade en parodontologie, chirurgie orale ou médecine dentaire reconstructive. Il existe des
spécialistes et aussi des dentistes généralistes qualifiés ayant acquis des compétences
spécifiques en implantologie. Ils pratiquent soit la seule mise en place des implants (vis en
titane), soit le seul traitement prothétique (prothèse dentaire) ou bien assurent simultanément les
deux types de soins. En Suisse, «implantologue» n’est pas un titre protégé, raison pour laquelle
il n’existe pas de liste officielle des dentistes pratiquant la thérapie par implants. Il est vivement
recommandé au patient de se renseigner sur les qualifications et les prestations offertes par un
dentiste avant toute thérapie. Selon les cas, il peut être opportun de demander un deuxième
avis.
Comment trouver un dentiste compétent?
Les patients trouveront des réponses à ces questions auprès des interlocuteurs suivants:
Auprès de leur dentiste personnel, qui connaît la situation individuelle et locale. Il peut soit
pratiquer lui-même la thérapie par implants, soit adresser les patients à un collègue
expérimenté en implantologie.
Dans l’un des quatre instituts de médecine dentaire suisses, qui donnent des conseils neutres.
Ce sont: le centre de médecine dentaire, buccale et maxillaire de l’université de Zurich, les
cliniques de médecine dentaire de l’université de Berne, l’université de Genève, section de
médecine dentaire et les cliniques universitaires de médecine dentaire de l’université de Bâle.