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Pose de l'implant
La pose d’un implant est, en principe, une procédure bénigne, réalisée le plus souvent de
manière ambulatoire.
Au cours de l’intervention chirurgicale, le praticien incise la gencive pour exposer l’os de la
mâchoire. Il y réalise ensuite un logement d’une dizaine de millimètres de profondeur pour
mettre en place l’implant. Un guide chirurgical peut être utilisé dans certaines situations pour
faciliter l’insertion des implants. Leur position est finalement vérifiée au moyen d’une
radiographie post-opératoire. La durée de l’intervention chirurgicale varie entre 30 minutes et 2
heures. Elle est réalisée sous anesthésie locale et donc indolore.
Augmentation de la masse osseuse
Une augmentation de la masse osseuse doit être envisagée lorsque le volume osseux
nécessaire à la pose de l’implant est insuffisant. Selon l’importance du manque d’os, plusieurs
techniques sont envisageables qui se distinguent en terme de difficulté et de coût. Les défauts
mineurs sont comblés au moyen d’un mélange de particules osseuses récupérées au niveau du
site opératoire et d’un matériau de comblement osseux industriel. Des défauts plus importants
requièrent un prélèvement osseux au niveau des mâchoires, du crâne ou de la hanche. Ces
deux dernières techniques nécessitent une narcose et une hospitalisation dans un service de
chirurgie maxillo-faciale.
Dans certaines situations, une technique novatrice permet de procéder à une expansion lente de
l'os au niveau de la zone à opérer.
Soins postopératoires
Les éventuelles douleurs post-opératoires sont généralement de faible intensité et soulagées par
des comprimés analgésiques. Dans majorité des cas, la reprise du travail est possible dès le
lendemain de l’intervention. Les éventuels points de suture sont ôtés après une semaine. La
phase de cicatrisation varie de 4 à 12 semaines, durant lesquelles le patient porte généralement
une prothèse provisoire.
Réhabilitation prothétique
La réalisation des éléments prothétiques définitifs intervient au terme de la cicatrisation, sur la
base d’une empreinte de l'implant et de la mâchoire opposée. Les éléments prothétiques sont
fabriqués au laboratoire dentaire sur la base de ces empreintes et peuvent être soit scellés ou
vissés sur les implants. L'utilisation d'un ciment provisoire et le vissage présentent l'avantage de
pouvoir retirer ultérieurement l'élément prothétique en cas de nécessité. Cette possibilité n'existe
plus lorsque le scellement est définitif.
Suivi et soins professionnels
Une bonne hygiène bucco-dentaire et des contrôles réguliers par le médecin dentiste ou
l’hygiéniste dentaire sont essentiels au maintien des implants à long terme. En règle générale,
deux contrôles par an permettent de déceler et de traiter d’éventuelles complications. Chez les
patients atteints de parodontite, jusqu’à quatre contrôles annuels peuvent s’avérer nécessaires.
Une bonne hygiène buccale est essentielle au maintien des implants à long terme. La technique
est ici bien plus importante que la fréquence de nettoyage. Aussi, l’utilisation de moyens
auxiliaires tels que la brosse à dents, le fil dentaire ou les brossettes interdentaires, devraient
avoir été systématiquement instruite par le médecin dentiste ou l’hygiéniste dentaire.