Implants dentaires: tenir compte des risques
Avec un taux de réussite de plus de 95% sur 10 ans, l’implantologie est une thérapie bien
reconnue dans la médecine dentaire moderne. Malgré ses nombreux avantages, ce
traitement présente également certains risques que le médecin dentiste doit analyser et
pondérer individuellement pour chaque patiente ou patient. Comme facteurs de risques il
y a donc la parodontite, la consommation excessive de nicotine ou certaines maladies qui
influencent la cicatrisation de manière négative. Suivant le degré de gravité des risques,
un traitement implantaire doit être déconseillé.
Un implant dentaire n’est pas indiqué ou n’est pas la meilleure solution pour chaque patiente ou
patient. Une appréciation professionnelle de chaque cas par le médecin dentiste joue un rôle
déterminant lors d’un traitement par implants. Dans le cadre d’une analyse détaillée avant le
début du traitement, le médecin dentiste examine et évalue la situation buccale (la muqueuse,
les dents et l’os des maxillaires) aussi bien que l'état général de la patiente ou du patient, afin
d'en évaluer les risques et de limiter les complications éventuelles.
Maladies
Parmi les facteurs de risques lors d'un traitement par implants, il y a les maladies qui influencent
négativement l’ostéogénèse ou la cicatrisation (p.ex. mauvais état de santé, diabète sucré mal
stabilisé), des maladies qui peuvent être influencées de manière négative par une intervention
implantaire (p.ex. endocardite, remplacement de valves cardiaques, greffes d’organes,
prothèses articulaires, rhumatisme) et des lésions de l’os à la suite de radio- et/ou
chimiothérapies ainsi que certaines maladies psychiques (p.ex. dépressions). Le médecin
dentiste doit également tenir compte d’une thérapie par bisphosphonates que la patiente ou le
patient pourrait suivre.
Les problèmes médico-dentaires de la mâchoire qui ne sont pas traités avant ou parallèlement
au traitement par implants (p.ex. la parodontite, des dents malades non traitées ou nécrosées,
des restes de racines, des changements pathologiques de la muqueuse, des inflammations
locales et chroniques de l’os) ou encore certains médicaments ingérés par le patient, peuvent
également influencer de manière négative les traitements par implants. Le médecin dentiste doit
évaluer individuellement tous les facteurs de risque d’une patiente ou d’un patient, et suivant le
degré de gravité, il doit éventuellement déconseiller la pose d’un implant.
Intervention chirurgicale
Toute intervention chirurgicale présente certains risques qui sont, lors d’une implantation,
semblables à ceux d’une extraction chirurgicale d’une dent. Le plus souvent, on rencontre des
saignements, des tuméfactions ou des hématomes. Pour contenir ces risques, il faut assainir
l’état de la bouche de la patiente ou du patient avant la pose de l’implant, c.-à.-d. la bouche doit