Carnet surveillance

Livret de suivi pour le traitement de
Leponex-Clozapine
Table des matières
Page
Informations
Feuillet d'information
Suivi des paramètres sanguins
Autres examens
Mon traitement stable
Interactions
2
4
7
12
16
17
1
Ce livret contient des informations précieuses qui doivent vous
permettent de gérer votre traitement plus aisément.
Prenez ce livret avec vous à chaque fois que :
- vous vous rendez à l’hôpital ou à la pharmacie
- vous consultez un médecin: généraliste, psychiatre ou autre
spécialiste.
Ce livret sert à:
1.
2.
3.
4.
vous rappeler la date de votre prochain contrôle sanguin;
garder une trace de vos contrôles de santé;
garder une trace de contrôle de vos résultats sanguins;
améliorer votre santé et suivre votre traitement de
Leponex®/Clozapine®.
Mes coordonnées
Nom: …………………………………………………………….
Prénom: ………………………………………………………….
Adresse: ………………………………………………………….
Code postal: ……………Ville: ………………………………….
Tél: …………/…………………
Adresse mail: …………………………….@................................
2
En cas d'urgence
Psychiatre:
Nom: Dr………………………………………………………
Tél.: …………/……………………………………………….
Médecin traitant:
Nom: Dr………………………………………………………
Tél.: …………/……………………………………………….
Référent hospitalier:
Nom: ………………………………………………………
Tél.: …………/……………………………………………….
3
Leponex® = Clozapine®
1
Pourquoi m’a-t-on prescrit du Leponex® / Clozapine® ?
De nombreuses personnes souffrent d’une maladie appelée psychose. Si vous en souffrez, il
vous est peut-être plus difficile de distinguer le réel de ce qui ne l’est pas. Vos pensées peuvent
devenir confuses et n’avoir plus aucun sens. Vous pouvez avoir des hallucinations où vous entendez
ou voyez des choses que les autres ne remarquent pas. Ces problèmes peuvent vous perturber, vous
rendre angoissé, excité ou agressif. Parfois, vos sentiments à l’égard de vos amis et de votre famille
peuvent changer. Vous pouvez n’avoir plus d’intérêt pour rien et ramener tout à votre personne.
Vous pouvez aussi vous sentir perpétuellement fatigué et manquer d’énergie.
Le Leponex®/ Clozapine®, un antipsychotique, peut alors vous aider.
2
Qu’est-ce que le Leponex®/ Clozapine® ?
Ce n’est pas un antipsychotique classique. Son mode d’action est différent ainsi que ses effets
secondaires. Le Leponex®/ Clozapine® est utilisé depuis de nombreuses années et semble convenir
là où d’autres antipsychotiques sont inefficaces. Le Leponex®/ Clozapine® ne guérit pas la maladie
mais il peut améliorer fortement votre bien-être.
3
Pourquoi dois-je faire autant d’analyses de sang ?
Il est important de réaliser régulièrement des analyses de sang car le Leponex®/ Clozapine® peut
diminuer le nombre de globules blancs. Les globules blancs luttent contre l’infection; si vous en
avez trop peu, vous devenez plus sensible aux maladies infectieuses. Moins de 1% des gens
développent cette réaction. Elle ne dépend pas de la dose que vous prenez. Une prise de sang par
semaine est nécessaire pendant les 18 premières semaines; par après, une prise de sang par mois
suffira. Si le nombre de globules blancs est trop bas, votre médecin pourra décider de l’arrêt ou non
du traitement.
4
Le Leponex® /Clozapine®est-il sans danger ?
Ce médicament est habituellement sans danger si vous respectez votre prescription médicale. Si
vous souffrez d’autres maladies, il est important que vous le signaliez à votre psychiatre, à votre
médecin et/ou à votre pharmacien pour qu’il(s) vérifie(nt) si ce médicament peut vous convenir. Par
exemple :
a)
b)
si vous souffrez d’épilepsie, de glaucome, de troubles de la prostate, d’insuffisance sérieuse du
foie ou des reins.
si vous prenez certains médicaments comme le Tégrétol®, certains anti-infectieux (Ciproxine®,
Dalacin®, Erythromycine®, Flagyl®, Furadantine®, Lincocin®, Bactrim®, Eusaprim®… ),
certains antidépresseurs, certains hypnotiques…
c)
si vous êtes enceinte, désireuse de l’être ou si vous allaitez.
4
5
Comment dois-je prendre le Leponex® /Clozapine® ?
Il faut respecter les posologies prescrites. Prenez vos médicaments régulièrement avec un grand
verre d’eau. Ne modifiez pas la dose vous-même; si vous avez oublié une prise, prenez-la dès que
vous vous en apercevez, pour autant qu’il n’y ait que quelques heures de retard. Sinon ne doublez
jamais les prises, prenez simplement la suivante.
6
Que puis-je ressentir avec le Leponex® /Clozapine® ?
Vous devriez vous sentir plus détendu et moins stressé après quelques jours. La plupart des gens
se sentent déjà beaucoup mieux après quelques semaines. Pour d’autres, il faut plus de temps,
parfois même quelques mois. La plupart des symptômes ressentis devraient disparaître ou être
fortement atténués grâce au traitement. Des effets secondaires indésirables peuvent survenir avant
une amélioration. C’est pourquoi le traitement doit débuter avec des doses faibles et croissantes
pour que les effets secondaires éventuels soient plus supportables et disparaissent plus rapidement.
Consultez le tableau suivant, il reprend les effets secondaires possibles et ce qu’il faut faire s’ils
surviennent.
7
Le Leponex® /Clozapine® et l’alcool ?
Comme avec la plupart des médicaments, la prise d’alcool est déconseillée car leurs effets
combinés provoquent de la somnolence. L’alcool peut augmenter la somnolence, l’anxiété, empirer
les états dépressifs et maniaques.
Si vous sentez qu’une abstention totale n’est pas possible, vous devez absolument en discuter
avec votre médecin.
En cas de consommation, la conduite d’un véhicule est fortement déconseillée.
8
Si je me sens mieux, puis-je arrêter le traitement ?
SURTOUT PAS ! ! ! Ceci peut être dangereux et provoquer une rechute. Les traitements sont
longs et doivent souvent durer plusieurs années mais ne provoquent pas d’accoutumance. L’arrêt du
traitement doit toujours être décidé en accord avec votre médecin.
5
Ne vous inquiétez pas de cette liste d’effets indésirables éventuels ; il est très probable que vous ne
soyez jamais sujet à l’un d’entre eux.
EFFETS SECONDAIRES POSSIBLES
QUE FAIRE ?
Somnolence (elle peut durer quelques heures Evitez de conduire un véhicule ou d’utiliser
après la prise du médicament)
des machines; demandez à votre médecin si
vous pouvez prendre votre médicament le
soir.
Constipation
Mangez davantage de fruits, de légumes, de
son, de fibres. Buvez de l’eau régulièrement.
Faites plus de marche. Si nécessaire,
demandez à votre médecin ou pharmacien un
laxatif doux.
Salivation excessive
Consultez votre médecin.
Palpitations. Le cœur bat vite ou
irrégulièrement
Diminuez votre consommation de café, de thé,
boissons excitantes (Coca, Red Bull, …) et de
tabac. Consultez votre médecin.
Hypotension. Vous pouvez avoir des vertiges Ce malaise n’est pas dangereux; ne vous levez
en vous levant
pas trop brusquement; évitez de conduire.
Parlez-en à votre médecin qui peut vous
prescrire un traitement adéquat, si nécessaire.
Fièvre
Prenez un médicament à base d’aspirine ou de
paracétamol.
Consultez rapidement votre médecin.
Gain de poids
Adaptez votre alimentation. Faites de
l’exercice.
Discutez-en avec votre médecin.
Vous pouvez aussi demander conseil à une
diététicienne.
Crises convulsives.
Rare Arrêtez le Leponex® et consultez rapidement
votre médecin.
Cette information est destinée à vous aider à mieux comprendre votre traitement. Ce n’est pas une
notice officielle émanant d’une firme pharmaceutique.
6
Suivi des paramètres sanguins
Il est indispensable de réaliser 1 numération Leucocytaire et 1 formule Leucocytaire 1x par semaine, pendant les
18 premières semaines du traitement et ensuite 1x par mois jusqu'à 1 mois suivant l'arrêt du traitement
Date prise
de sang
Leucocytes
(x 109/L)
Neutrophiles
(x 109/L)
Posologie
Remarques (oubli de Date du
journalière du
prochain
prise, traitement
traitement en
rendez-vous
ponctuel avec un
cours
autre médicament ou
tout autre
évènement)
7
Date prise
de sang
Leucocytes
(x 109/L)
Neutrophiles
(x 109/L)
Posologie
Remarques (oubli de Date du
journalière du
prochain
prise, traitement
traitement en
rendez-vous
ponctuel avec un
cours
autre médicament ou
tout autre
évènement)
8
Date prise
de sang
Leucocytes
(x 109/L)
Neutrophiles
(x 109/L)
Posologie
Remarques (oubli de Date du
journalière du
prochain
prise, traitement
traitement en
rendez-vous
ponctuel avec un
cours
autre médicament ou
tout autre
évènement)
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Date prise
de sang
Leucocytes
(x 109/L)
Neutrophiles
(x 109/L)
Posologie
Remarques (oubli de Date du
journalière du
prochain
prise, traitement
traitement en
rendez-vous
ponctuel avec un
cours
autre médicament ou
tout autre
évènement)
10
Date prise
de sang
Leucocytes
(x 109/L)
Neutrophiles
(x 109/L)
Posologie
Remarques (oubli de Date du
journalière du
prochain
prise, traitement
traitement en
rendez-vous
ponctuel avec un
cours
autre médicament ou
tout autre
évènement)
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Autres examens- suivi
Test
Bilan lipidique :
Cholestérol total, HDL, LDL,
triglycérides, indice athérogénique.
Traitement 1e année
Prétraitement
Oui si > 3 mois
4e, 12e, 24e, 48e semaine
Traitement 2e année et
suivantes
Aux 6 mois
Clozapinémie : Mesure de
NA
concentration serique.
Très utile afin d'optimiser un traitement
Suggestions :
- 5 à 7 jours après l'atteinte d'une dose de 300 et
600mg/j
- lors de l'atteinte d'une dose thérapeutique
- avant, à l'ajout ou à l'arrêt d'un médicament interactif
ou de tabagisme
- lors de l'apparition d'effets indésirables importants
- pour vérifier l'observance du traitement
- en cas de surdosage
Créatine kinase (CK)
Oui si > 3 mois
4e, 12e, 24e, 48e semaine
Aux 6 mois
Créatinine sérique
Oui si > 3 mois
Non
Non
e
ECG
Oui
12 semaine et Si
Nécessaire.
EEG
Si atcd de convulsions ou
de trauma crânien
Si Nécessaire, si
Si Nécessaire.
convulsions ou myoclonie.
Fonction hépatique :
AST, ALT, phosphatase alcaline,
bilirubine totale, GGT
Oui si > 3 mois
4e, 12e, 24e, 48e semaine
FSC (Formule sanguine complète)
Oui si > 28 jours
Aux semaines jusqu'à la Aux 4 semaines
26e semaine, ensuite aux
2 semaines pour 26
semaines
Glycémie à jeun
Oui si > 3 mois
4e, 12e, 24e, 48e semaine
e
e
e
e
Si Nécessaire.
Aux 6 mois
Aux 6 mois
Hémoglobine glycquée HbA1c
Oui si > 3 mois
4 , 12 , 24 , 48 semaine
Aux 6 mois
Ions Na-K-Cl
Oui si > 3 mois
Non
Non
Poids
Oui
2e et 4e semaine, ensuite
aux mois
Aux 6 mois
Pouls
Oui
4e, 12e, 24e, 48e semaine
Aux 6 mois
Prolactine
Oui si > 3 mois
Non
Non
Sédimentation
Oui
Non
Non
Taille
Oui
Non
Tension artérielle
Tour de taille
Oui
Oui
Non
e
e
e
e
Aux 6 mois
e
e
e
e
Aux 6 mois
4 , 12 , 24 , 48 semaine
4 , 12 , 24 , 48 semaine
12
Prétraitement
Date :
Résultats
Bilan lipidique :
Cholestérol total
HDL
LDL
triglycérides
Indice athérogénique
Clozapinémie :
Créatine kinase (CK)
Créatinine sérique
Fonction hépatique :
AST
ALT
Phosphatase alcaline
Bilirubine totale
GGT
FSC (Formule
sanguine complète)
Glycémie à jeun
Hémoglobine glycquée
HbA1c
Ions Na-K-Cl
Poids
Pouls
Prolactine
Sédimentation
Taille
Tension artérielle
Tour de taille
13
Date :
Date :
Date :
Date :
Date :
Date :
Bilan lipidique :
Cholestérol total HDL
LDL
Triglycérides
Indice athérogénique.
Clozapinémie :
Créatine kinase (CK)
Fonction hépatique :
AST
ALT
Phosphatase alcaline
Bilirubine totale
GGT
FSC (Formule
sanguine complète)
Glycémie à jeun
Hémoglobine
glycquée HbA1c
Poids
Pouls
Prolactine
Tension artérielle
Tour de taille
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Date :
Date :
Date :
Date :
Date :
Date :
Bilan lipidique :
Cholestérol total HDL
LDL
Triglycérides
Indice athérogénique.
Clozapinémie :
Créatine kinase (CK)
Fonction hépatique :
AST
ALT
Phosphatase alcaline
Bilirubine totale
GGT
FSC (Formule
sanguine complète)
Glycémie à jeun
Hémoglobine
glycquée HbA1c
Poids
Pouls
Prolactine
Tension artérielle
Tour de taille
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Mon traitement Stable
Depuis : …../……/…….
 Leponex®
 Clozapine®
Posologie: Matin: ……comprimé(s)…. mg
Midi:
……comprimé(s) …. mg
Soir:
……comprimé(s) …. mg
Coucher: ……comprimé(s) …. mg
Depuis : …../……/…….
 Leponex®
 Clozapine®
Posologie: Matin: ……comprimé(s) …. mg
Midi:
……comprimé(s) …. mg
Soir:
……comprimé(s) …. mg
Coucher: ……comprimé(s) …. mg
Depuis : …../……/…….

Leponex®
 Clozapine ®
Posologie: Matin: ……comprimé(s) …. mg
Midi:
……comprimé(s) …. mg
Soir:
……comprimé(s) …. mg
Coucher: ……comprimé(s) …. mg
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Les interactions avec Leponex®/ Clozapine® .
La prise concomitante de Leponex®/ Clozapine® avec certains autres médicaments peut engendrer,
chez certaines personnes, soit une inefficacité, soit une toxicité de celui-ci.
Afin que les doses puissent être ajustées pour assurer le meilleur usage de Leponex®/
Clozapine®, des contrôles sanguins réguliers doivent être effectués
Voici un tableau reprenant la plupart des médicaments pouvant interagir avec Leponex®/
Clozapine®.
Dans tous les cas, si vous prenez d'autres médicaments que Leponex®/ Clozapine® (même en
vente libre), veuillez en avertir votre médecin afin qu’il prenne les dispositions adéquates.
Médicaments
Les anti-infectieux :
Veuillez consulter votre médecin pour plus d’informations
Les anticoagulants :
Veuillez consulter votre médecin pour plus d’informations
Les antiacides :
Veuillez consulter votre médecin pour plus d’informations
Les antihypertenseurs de type IECA, ß-bloquants, antagonistes calciques ; les antiarythmiques :
Veuillez consulter votre médecin pour plus d’informations
Les antidépresseurs :
Veuillez consulter votre médecin pour plus d’informations
Les antiépileptiques et stabilisateurs de l’humeur :
Veuillez consulter votre médecin pour plus d’informations
Agents cytostatiques- chimiothérapie
Veuillez consulter votre médecin pour plus d’informations
Autres :
Tabac
Caféine
Pamplemousse
Médicaments substituts nicotiniques : patch, gomme, ...Varénicline (Champix®)
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