La Clozapine : un antipsychotique

La Clozapine :
un antipsychotique
Clozapine (Clozaril ®)
À quoi sert ce médicament ?
Ce médicament est utilisé pour soulager les symptômes de
la schizophrénie chez les patients qui ne répondent pas de
façon optimale aux autres antipsychotiques. La Clozapine
peut être aussi efficace pour traiter d’autres types de
psychoses et d’autres troubles de comportement.
Quand mon médicament sera-t-il efficace ?
La Clozapine peut prendre quelques jours à quelques
semaines pour soulager l’agitation, les troubles de sommeil
et de l’humeur, les hallucinations et les troubles de la pensée.
Elle peut aussi améliorer les symptômes de retrait social,
le manque de motivation et la perte d’intérêt. Parce que ce
médicament prend un certain temps avant d’agir, il ne faut
pas diminuer, augmenter ou arrêter votre médicament sans
en parler à votre médecin.
Ne jamais cesser cette médication brusquement. Une diminution graduelle des doses est essentielle afin d’éviter les
symptômes de retrait (douleur musculaire, frissons, nausées,
étourdissements).
Quand doit-on prendre ce médicament ?
• Il peut être pris avec ou sans nourriture, mais le prendre
en mangeant peut éviter une irritation de l’estomac.
Il est important de suivre la posologie et l’horaire
d’administration prescrit par le médecin.
• Si vous oubliez une dose pour plus de 8 heures, omettezla et reprenez votre médication selon l’horaire habituel.
Si vous ne prenez pas votre Clozapine depuis plus de 48
heures, il ne faut pas la reprendre avant d’avoir consulter un
médecin. Étant donné les risques de rechute, il est important de faire cette démarche dans les plus brefs délais.
Pourquoi doit-on faire des prises de sang ?
L’agranulocytose est un effet secondaire rare (moins de 1 %
des gens) qui est rapporté avec la Clozapine. Cet effet secondaire
entraîne une diminution des globules blancs dans le sang, ce
qui diminue la capacité du corps à se défendre contre les
infections. Parce que cela peut entraîner des problèmes
sévères, il est important de le détecter rapidement. Il est
donc nécessaire de vérifier la quantité de globules blancs
dans le sang de façon régulière à toutes les semaines ou
deux semaines durant toute la durée du traitement.
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Quels sont les principaux effets secondaires ?
Les effets secondaires peuvent apparaître, à différents
degrés, avec n’importe quelle médication. Ceux-ci ne sont
habituellement pas sérieux et n’apparaissent pas chez tous
les patients. Ils peuvent parfois se présenter avant que les
effets bénéfiques ne se fassent sentir. Si un effet secondaire
persiste, discutez-en avec votre médecin.
Les effets secondaires les plus souvent rapportés qui
devraient être discutés avec votre médecin au prochain
rendez-vous incluent :
• Fatigue et somnolence : Ce problème disparaît généralement
avec le temps. La prise concomitante de médicaments
connus pour donner de la somnolence peut augmenter le
problème (sédatifs, certains anti-douleurs et produits pour
le rhume ou les allergies). Éviter de conduire une voiture ou
d’opérer de la machinerie lourde si la sédation persiste.
• Étourdissement et hypotension : Ceci disparaît avec le
temps. Si vous êtes assis ou couché, levez-vous lentement ; agitez vos jambes en bas du lit avant de vous lever.
Mettez-vous en position assise ou couchée si vous vous
sentez étourdi et faible.
• Bouche sèche : Les bonbons sûrs et la gomme à mâcher
sans sucre peuvent augmenter votre salive ; essayez
d’éviter les breuvages sucrés, très caloriques. Buvez de
l’eau et brossez-vous les dents régulièrement.
• Vision embrouillée : Ceci se produit souvent au début du
traitement et est habituellement temporaire.
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• Constipation : Si ceci se produit, augmentez vos portions
de fibres alimentaires (salades, fruits et légumes, produits
céréaliers), buvez beaucoup d’eau et faites de l’exercice.
• Augmentation de la salive : Ceci se produit souvent la nuit.
Utilisez une serviette sur votre oreiller. Si cela vous incommode, discutez-en avec votre médecin.
• Augmentation de poids : Soyez conscient de ce que vous
mangez ; une augmentation de l’appétit pour des aliments
qui contiennent du sucre est possible (pâtes alimentaires,
pommes de terre, sucreries, riz). Limitez les aliments qui
sont riches en gras et en calories.
• Augmentation de la soif ou de la fréquence d’uriner.
• Nausée ou brûlement d’estomac : Si cela se produit, vous
pouvez prendre votre médicament en mangeant.
Voici les effets secondaires rares que vous devriez rapporter
immédiatement à votre médecin. S’il n’est pas disponible,
contactez un autre médecin.
• Signes possibles de baisse de globules blancs :
fatigue + faiblesse + symptômes grippaux et autres signes
d’infection (exemple : fièvre)
• Cœur qui bat rapidement, douleurs à la poitrine ou avoir le
souffle court
• Convulsions ou épilepsie
• Éruption cutanée, enflure au visage
• Vertiges persistants, perte de conscience
• Peau ou yeux jaunis, urines plus foncées.
• Incapacité à uriner depuis plus de 24 h malgré une
hydratation adéquate.
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Avisez votre médecin dès que possible si vous suspectez
être enceinte ou si vous prévoyez le devenir.
Interactions avec d’autres médicaments
Parce que la Clozapine peut modifier l’effet d’autres médicaments ou être affectée par ceux-ci, informez-vous toujours
auprès de votre médecin ou de votre pharmacien avant de
prendre d’autres médicaments ou produits naturels. Avisez
toujours les médecins ou les dentistes de la médication que
vous prenez.
Considérations spéciales
• À cause du risque de somnolence, il faut éviter de conduire
la voiture, de manipuler des instruments dangereux et de
faire toute activité qui nécessite de la vigilance tant que vous
ne savez pas comment vous réagissez à votre médicament.
• Ce médicament peut augmenter les effets de l’alcool,
en vous rendant plus somnolent et ralenti.
• Limitez votre exposition à une chaleur intense et humide
(ex. : saunas) car ces médicaments peuvent affecter la
capacité du corps à contrôler sa température.
• Limitez les produits à base de caféine tels que le café, le
cola ou le thé durant le traitement car ils peuvent augmenter
l’anxiété, l’agitation et la bougeotte.
• Fumer la cigarette peut changer la quantité du médicament
qui est présente dans votre sang. Il faut aviser votre médecin
dans les plus brefs délais si vous changez vos habitudes de
tabagisme (arrêt ou reprise du tabagisme).
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