Rapport final - Secrétariat aux affaires intergouvernementales

PROGRAMME DE SOUTIEN À LA RECHERCHE
EN MATIÈRE D'AFFAIRES INTERGOUVERNEMENTALES
ET D'IDENTITÉ QUÉBÉCOISE
Rapport final
À l’usage du SAIC
1. Titre du projet
2. Demandeur
S’il y a plus d’un demandeur, annexer une feuille et y inscrire, pour chacun, tous les renseignements demandés.
Nom
Organisme
Adresse
Ville
Province, territoire, pays
Numéro de téléphone
Numéro de
télécopieur
Code postal
Courrier électronique ou site Web
poste
3. Description des principales activités réalisées dans le cadre du projet
SVP, joindre copie du programme, des publications et de tout autre document lié au projet, s’il y a lieu.
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4. Participation et rayonnement
Décrire l’ampleur de la participation au projet (p. ex. : identité, nombre et origine des participants) ainsi que son rayonnement
(p. ex. : auditoire, tirage et diffusion d’un volume, impact médiatique, recension dans des revues savantes, etc.)
5. Objectifs initiaux du projet
6. Résultats obtenus
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7. Suivi
S’il y a des suites envisagées au projet, en préciser la nature.
8. Visibilité rattachée à l’aide financière reçue
Indiquer comment a été assurée la visibilité de l’aide reçue du gouvernement du Québec dans le cadre du programme (svp, joindre copie des dépliants,
des publications, de la publicité, etc.).
9. Bilan financier du projet
Année : 20
- 20
Dépenses
Préciser les frais pour chaque
rubrique.
Dépenses liées à
l’aide financière
obtenue du SAIC
(s’il y a lieu)
Dépenses totales
Frais raisonnables de
déplacement (avion, autobus,
etc.)
Frais raisonnables de séjour
(hôtel, nuit/total, etc.)
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Frais de communication et de
promotion (inscription, etc.)
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Honoraires (taux horaire,
nombre d’heures, etc.)
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Autres dépenses
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(achat ou location de fournitures diverses,
matériel de bureau, etc.)
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Total des dépenses
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Année : 20
- 20
Revenus
Montant de l’aide financière obtenue du SAIC
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Contribution des organismes
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Préciser le montant de la contribution, en
argent ou en services, de chacun des
organismes parties au projet.
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Contribution gouvernementale
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Pour chacun des gouvernements (fédéral,
provincial, territorial et municipal), préciser
le ministère ou le service contributeur.
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Autres sources de revenus
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Préciser la provenance et la nature (en
argent ou en services) des autres sources
de revenus, s’il y a lieu.
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Total des revenus
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10. Explication, si nécessaire, de la différence entre les dépenses et les revenus
11. Engagement du demandeur
Je certifie que les renseignements fournis sont exacts.
Signature
Important :
Date
Le SAIC se réserve le droit de réclamer en tout temps des états financiers vérifiés des organismes qu’il
subventionne ainsi que des organismes qui y sont rattachés. Il peut également procéder à la vérification des
pièces justificatives et des renseignements fournis par le ou les organismes associés au projet.
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