N° 3 - Avril 2000

LE SERVICE DE MEDECINE PHYSIQUE ET
READAPTATION DE POITIERS
HISTORIQUE
Le CHU de Poitiers a ouvert un service de rééducation en 1968, date à laquelle Monsieur le professeur
Rideau est arrivé à Poitiers. Pendant 2 ans, il disposait seulement d'une dizaine de lits dans le service des
convalescents au pavillon Le Blaye. En septembre 1970, à l'ouverture du pavillon Beauchant, le service de
rééducation et réadaptation fonctionnelle est aménagé au Sème étage et compte 35 lits répartis en
chambre à 1, 2, et 3 lits. Les salles de kinésithérapie et piscine, sont situées au rez -de-chaussée et
sous-sol. Le service est transféré en juin 1990 dans un pavillon neuf, le pavillon Maurice Salles. Le service
de rééducation porte alors le nom d'UNITE DUCHENE DE BOULOGNE en mémoire à Duchenne de
Boulogne qui a décrit pour la première fois en 1858, la forme de myopathie la plus grave.
* PRESENTATION DU SERVICE Le service comporte 35 lits répartis de la façon suivante : 4 lits d'hôpital
de jour, 10 lits d'hôpital de semaine, 21 lits d'hospitalisation complète Les chambres Les chambres sont de
1 à 2 lits, très spacieuses, conçues pour les patients handicapés. Tout le matériel ( lits, lève-patients...) est
électrique. Une chambre & été entièrement automatisée.

* Le secteur d'animation
II fonctionne chaque après-midi, sous la responsabilité d'une aide-soignante et de bénévoles. II y a
des ateliers peinture, mosaique, poterie, jeux de société... Actuellement le projet d'animation est
toute la décoration de l'espace vie.
* Les chambres d'hôtes
Nous recevons des patients myopathes de toute la France, ainsi que de certains pays étrangers
limitrophes (Italie, Espagne, Angleterre...). Pour faciliter l'accueil des familles, nous avons dans le
service une chambre d'hôte et sur l'hôpital, la maison des familles.
* Le plateau technique
II se compose d'un gymnase, d'un parcours thérapeutique, d'un secteur de balnéothérapie, d'une
salle d'ergothérapie, de 2 salles d'appareillage.
* Le secteur administratif et consultations
Avec 1 secrétariat, 5 bureaux de médecins, 3 salles de consultation, dont une plus spécifique à
l'urodynamique, une salle de staff, une grande salle de réunion.
* PRESENTATION DE L'EQUIPE
Médecins
1 chef de service, 2 praticiens hospitalier, 1 chef de clinique, 2 internes ;
Secrétaires
* Equipes de soins
1 surveillante chef, 1 surveillante, 9 infirmières, 16 aidesoignants, 1 animatrice-lingère.
* Equipes technique
4 kinésithérapeutes, 2 ergothérapeutes, 2 appareilleurs.
Les orthophonistes, psychologues, psychiatres, interviennent également régulièrement auprès des
patients.
* LES DIFFERENTES PATHOLOGIES
Nous recevons des patients de tous les services avec des pathologies très diverses , par
exemple
Neurologie : hémiplégie, paraplégie, accidents vasculaires cérébraux, sclérose en plaque,
polyradiculo névrite ; Neurochirurgie : hernie discale, traumatisme crânien grave, rupture
d'anévrisme, coma en phase d'éveil... ; Traumatologie
polytraumatisés ; Chirurgie viscérale : amputations.
Des patients atteints de maladies neuromusculaires myopathie) sont accueillis dans le service
(secteur de 8 à 10 personnes environ par semaine) pour le suivi de leur pathologie et la mise en
place d'un traitement chirurgical si nécessaire.

Le projet actuel est de transformer la terrasse en espace de vie. La décoration est prise en charge
par l'atelier animation.
Ce service est très agréable, avec des couloirs de circulation larges.
Si vous souhaitez présenter votre service ou votre centre de rééducation, il suffit de nous envoyer
votre article sur une disquette et joindre une ou deux photos.

Dans Alter ego n ° 1, Charles MANISE vous invitait à nous communiquer tout ce qui pouvait
alimenter une banque de données en soins infirmiers de réadaptation ; régulièrement, nous
publierons des extraits ou la totalité de vos écrits. Voici la seconde partie de l'article sur la SLA,
écrit par Catherine SALEUN
LA SCLEROSE LATERALE
AMYOTROPHIQUE (S.L.A.)
LE VECU DU PATIENT, DU DIAGNOSTIC A
UNE PRISE EN CHARGE EN CENTRE DE
REEDUCATION
Catherine SALEUN - I.D.E.
Service de Traumatologie et Affections Neuromusculaires
C.R.F. DE KERPAPE - B.P. 78 - 56270 PLOEMEUR
DU SOIGNANT AU SOIGNE
L'approche du soignant
Recevoir et s'occuper d'une personne atteinte par une S.L.A. n'est pas sans difficulté. L'aspect théorique n'est pas un
barrage. Par contre, l'approche psychologique paraît plus délicate. Un séjour en centre de rééducation est souvent
proposé aux malades. Cette prise en charge se fait le plus souvent sur quatre semaines au cours desquelles s'effectuent
des examens complémentaires, une évaluation de l'autonomie, une mise en place de moyens techniques facilitant le
quotidien, un nursing très soutenu, un temps de parole et d'écoute favorisé et des séances de rééducation maintenant les
fonctions motrices et apportant un bien être.
Lors de la visite d'entrée s'effectuant dans le bureau du médecin, il est important de présenter au patient les différents
intervenants auxquels il aura affaire durant son séjour. Quant au médecin, il évalue l'atteinte mais, chose importante, il
analyse les propos de la personne, afin de déchiffrer son niveau de connaissance vis à vis du diagnostic ainsi que de
l'évolution de l'affection. Le cheminement personnel est très important pour une meilleure prise en charge dans
l'accompagnement de l'individu et de son entourage.
En règle générale, l'attitude du soignant semble négative. II paraît démissionner étant confronté d'une part au désir de
guérir et d'autre part au ressenti "mon action ne sert à rien". II y a un acte
inconscient d'évitement qui plonge très souvent le patient dans une nouvelle angoisse se rajoutant à une liste déjà très
longue. Dans de nombreux cas, soit par un désir personnel, soit poussés par la famille, les soignants sont témoins de
nombreux appels à une médecine parallèle.
Ceci pour dire que la visite d'entrée est primordiale. La présentation des soignants, leur attitude, leur regard, leurs
premiers mots permettent de signer avec le soigné un pacte tacite : une confiance réciproque.
Le dialogue entre les différents intervenants et le malade s'instaure progressivement. L'important est de faire intégrer à la
personne concernée le caractère définitif de son handicap. Car si la