L`allaitement maternel

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L’allaitement maternel
Les fantasmes et fausses idées :
1) L’AM fatigue
2) Petits seins  peu de lait
3) Ma mère n’a pas eu de lait…moi non plus
4) Trop jeune pour avoir du lait
5) Lait trop clair = pas nourrissant
6) Pas de rapport sexuel en cas d’AM
7) LM mauvais lors du retour de couche
8) Le biberon, c’est plus rapide
9) Une femme qui allaite reste grosse
10) AM  BB plus intelligent
11) Sevrage = danger pour BB et maman
12) Stop AM si grossesse

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FASCICULE 2 : Le signal
hormonal
1) Durant la vie foetale :
“L’architecture” de base existe déjà durant la vie foetale, chez la
fille comme chez le garçon.
2) A la naissance :
La crise génitale = organes sexuels gonflés, colorés; seins gonflés, durs,
engorgés et pouvant présenter un écoulement lactescent, chez la fille comme
chez le garçon.
RMQ:
Chez la fille, pertes vaginales glaireuses et ou sanglantes, possibles dans les 5
jours qui suivent la naissance.
3) A la puberté :
Nouvelle activité hormonale 
  diamètre et pigmentation de l’aréole  développement des canaux et des
 sensibilité exacerbée branches, constitution du silo
  volume global du sein graisseux, multiplication des alvéoles
qui resteront en bourgeons jusqu’à la
grossesse.
4) La grossesse :
Activité des hormones placentaires 
 Épaississement de l’aréole multiplication des cellules glandulaires,
 Apparition des tubercules de Montgomery allongement et prolifération de
 Apparition de veines sous la peau l’arbre excrétoire, multiplication et
  volume mammaire dilatation des vaisseaux, création de
connexions entre les cellules et la circulation
Rmq : dès le 4 ème mois de grossesse, la glande mammaire est fonctionnelle, la
cellule fabrique déjà un liquide orangé = phase cholostrale mais en même temps,
inhibition sur l’hypophyse.

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5) La naissance :
Chute des hormones placentaires  levée de l’interdiction sur l’axe
hypothalamo-hypophysaire  libération de prolactine et d’ocytocine.
RMQ:  progestérone en +/- 48h00
Oestrogène en 7 à 8 jours
Rappel : Axe hypothalamo-hypophysaire :
L’hypothalamus régule l’hypophyse ( horloge de notre corps), et y est relié par
des faisseaux de fibres nerveuses et des petits vaisseaux ( tige pituitaire ).
L’hypophyse se situe sous l’hypothalamus et est constituée d’un lobe postérieur =
post-hypophyse, et d’un lobe antérieur = anté-hypophyse .
L’anté-hypophyse sécrète 7 hormones : ACTH ( reins), TSH (thyroïde), FSH et LH
( gonades ), STH, MSH, et la prolactine.
La post-hypophyse sécrète 2 hormones : vasopressine (ADH ), et l’ocytocine.
La prolactine = hormone galactogène, elle stimule la croissance de la glande
mammaire et provoque la fabrication du lait maternel.
+ rôle au niveau de l’éponge vasculaire ( débit x 3).
L’ocytocine stimule les fibres musculaires lisses de l’utérus ( contractions et
tranchées ), mais aussi de la glande mammaire ( expulsion du lait).
+ rôle au niveau vasculaire
6) Le rôle de la tétée :
La levée de l’interdit au niveau de l’axe hypothalamo-hypophysaire n’est que
temporaire, dès que les 2 hormones sont libérées dans le sang, le facteur
inhibiteur dopaminergique se remet en place jusqu’à l’ordre prochain de
libération càd jusqu’à stimulation de l’aréole par la succion.
Evolution du taux de prolactine et d’ocytocine dans le sang après une stimulation:
Prolactine : reste élevée +/- 2h00
Ocytocine : retrouve un taux de base dans les 30 min qui suivent la stimulation.
Lors de la tétée, les récepteurs nerveux au niveau de l’aréole perçoivent la
stimulation provoquée par la succion du BB  transmission au cerveau ( en qlqs
sec.) et gestion de l’information ( en quelques min. si conditions optimales) 
levée de l’interdit et libération des 2 hormones dans le sang.
Sur l’aréole, on retrouve des récepteurs sensoriels divers : chaleur, d+, toucher.
Les récepteurs sensibles aux mouvements ( forme de ressort) se situent surtout

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vers le sillon périaréolaire et en profondeur; ils réagissent principalement à un
étirement longitudinal et oscillant.
7) Le rôle du système limbique = siège de l’affectivité et des émotions, se
situe au-dessus de l’hypothalamus et peut “parasiter” l’activité de celui-ci.
Exemple d’émotions + : calme, athmosphère détendue, confiance en
soi,bonheur,…
Exemple d’émotions - : d+, peur, gêne, déception,discours angoissés du
personnel sur la sécurité du BB, fantasmes archaïques ( famine),…

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NAISSANCE
Chute des hormones
placentaires
Levée de l’interdiction sur l’axe
hypothalamo-hypophysaire
 de l’éponge vasculaire
Stimulation / succion
Emotions +
Hypophyse ant.
Prolactine
Hypophyse post.
Ocytocine
PRODUCTION
DU LAIT
EJECTION DU LAIT