Gynéco-Mater Allaitement maternel La tétée précoce Dans l’heure qui suit la naissance ou juste après l’accouchement. Réflexe de fouissement, meilleure réflexe de tétée si tétée précoce. Elle permet d’éviter les hypoglycémies Elle favorise la motricité intestinale Elle a une richesse de colostrum qui contient des immunoglobulines, pour vaincre l’infection, minimiser la perte de poids physiologique, limite la sécheresse de la peau. L’installation de la maman Au départ allongés sur le côté, on cale le bébé contre la maman à hauteur du sein Ou assise, jambes surélevées. Attention aux douleurs dorsales : éviter toute tension musculaire. La position du bébé Attention à la rotation de la colonne vertébrale du bébé. Il faut : que le nez et le menton touche le sein Qu’il ouvre grand la bouche pour avoir toute l’aréole dans la bouche. Démarrage de l’allaitement Il commence vraiment dans les 2-3 jours, le lait s’appelle alors du lait colostrale Plus le bébé tète plus la mère aura de lait Plus la maman est douloureuse moins l’ocytocine est sécrétée Problème lié à l’accouchement Pas toujours agréable : sensation physique douloureuse Proscrire savon desséchant Les gerçures ( mauvaise position du bébé Les crevasses Le passage du colostrum au lait La montée de lait à lieu 3-4 jours après la naissance Le sein est plus lourd, plus chaud et tendu Il faut faire tétée le bébé plus souvent Parfois il faut le vider pour éviter l’engorgement Si la tétée est inefficace il faut utiliser un tire lait L’adaptation de la lactation aux besoins du bébé Il y a environ 8-12 tétée par 24 heures Si le bébé réclame plus : poussée de croissance Changer de sein Surveiller le bébé : Son endormissement l’aspect de sa peau son poids : 1er jour diminue de 5 à 10% puis prends environ 30g par jours son élimination : urine : J0,J1 1ère miction 1à 2 couche J1 J3 5 à 6 couches après la montée de lait 2ème année d’IFSI Gynéco-Mater claires et peu odorantes selles : 7à 8 heures 1er méconium J2 : selles vertes J4 : selles jaunes 8ème semaine : 2 à 4 par jour Hygiène de vie de la femme allaitante Se reposer Se laver les mains Hygiène corporelle quotidienne Mamelon et aréole bien séchée Alimentation variée Pas de médocs En cas de maladie chez la mère Voir si les médocs peuvent se combiner avec l’allaitement Il peut apparaître des affections locales : la mastite C’est bénin facile à soigner, il faut allaiter plus souvent du côté atteint, boire +++, repos +++ En cas de maladie chez le bébé Le rythme des tétées va changer souvent avant l’apparition des premiers signes cliniques. En cas de diarrhée : continuer à allaiter Le sevrage du bébé allaité C’est un moment difficile Qui estt diifférent suivant les lieux et les coutumes C’est le début d’une autre alimentation Le sevrage est précoce avant 3 mois, tardif après 6 mois. Le mieux est de faire un sevrage progressif entre 3 et 6 mois, en diminuant le nombre de tétée qui provoquera une diminution de la lactation La maman est alors plus fragile Les avantages sanitaires Pour le bébé Propriété immunologiques et anti-infectieuses : Cellules immunocompétente lactobacille bifidus immunoglobulines Moins d’infection ORL Bénéfice nutritionnel : Plus digeste, nutriments adapté, facteurs de croissance, initie le bébé à différents goûts Diminution des affections allergiques Rôle préventif : cancer maladie coeliaque Pour la mère Suite de couche facilité Grâce à l’ocytocine Diminution du risque hémorragique Effet relaxant et sédatif Perte de poids plus rapide Diminution de risque du cancer du sein et de l’ovaire Les limites de l’allaitement maternel Transmission de certains virus et de rétrovirus Certains médoc : antimytotique ( cancer), antithyroïdien de synthèse, iode radioactive, galactosémie. 2ème année d’IFSI