Démarrage de l`allaitement

Gynéco-Mater
2ème année d’IFSI
Allaitement maternel
La tétée précoce
Dans l’heure qui suit la naissance ou juste après l’accouchement.
Réflexe de fouissement, meilleure réflexe de tétée si tétée précoce.
Elle permet d’éviter les hypoglycémies
Elle favorise la motricité intestinale
Elle a une richesse de colostrum qui contient des immunoglobulines, pour vaincre l’infection, minimiser la perte de
poids physiologique, limite la sécheresse de la peau.
L’installation de la maman
Au départ allongés sur le côté, on cale le bébé contre la maman à hauteur du sein
Ou assise, jambes surélevées.
Attention aux douleurs dorsales : éviter toute tension musculaire.
La position du bébé
Attention à la rotation de la colonne vertébrale du bébé.
Il faut : que le nez et le menton touche le sein
Qu’il ouvre grand la bouche pour avoir toute l’aréole dans la bouche.
Démarrage de l’allaitement
Il commence vraiment dans les 2-3 jours, le lait s’appelle alors du lait colostrale
Plus le bébé tète plus la mère aura de lait
Plus la maman est douloureuse moins l’ocytocine est sécrétée
Problème lié à l’accouchement
Pas toujours agréable : sensation physique douloureuse
Proscrire savon desséchant
Les gerçures ( mauvaise position du bébé
Les crevasses
Le passage du colostrum au lait
La montée de lait à lieu 3-4 jours après la naissance
Le sein est plus lourd, plus chaud et tendu
Il faut faire tétée le bébé plus souvent
Parfois il faut le vider pour éviter l’engorgement
Si la tétée est inefficace il faut utiliser un tire lait
L’adaptation de la lactation aux besoins du bébé
Il y a environ 8-12 tétée par 24 heures
Si le bébé réclame plus : poussée de croissance
Changer de sein
Surveiller le bébé :
 Son endormissement
 l’aspect de sa peau
 son poids : 1er jour diminue de 5 à 10% puis prends environ 30g par jours
 son élimination :
 urine : J0,J1 1ère miction
 1à 2 couche J1 J3
 5 à 6 couches après la montée de lait

Gynéco-Mater
2ème année d’IFSI
 claires et peu odorantes
 selles : 7à 8 heures 1er méconium
 J2 : selles vertes
 J4 : selles jaunes
 8ème semaine : 2 à 4 par jour
Hygiène de vie de la femme allaitante
Se reposer
Se laver les mains
Hygiène corporelle quotidienne
Mamelon et aréole bien séchée
Alimentation variée
Pas de médocs
En cas de maladie chez la mère
Voir si les médocs peuvent se combiner avec l’allaitement
Il peut apparaître des affections locales : la mastite
C’est bénin facile à soigner, il faut allaiter plus souvent du côté atteint, boire +++, repos +++
En cas de maladie chez le bébé
Le rythme des tétées va changer souvent avant l’apparition des premiers signes cliniques.
En cas de diarrhée : continuer à allaiter
Le sevrage du bébé allaité
C’est un moment difficile
Qui estt diifférent suivant les lieux et les coutumes
C’est le début d’une autre alimentation
Le sevrage est précoce avant 3 mois, tardif après 6 mois.
Le mieux est de faire un sevrage progressif entre 3 et 6 mois, en diminuant le nombre de tétée qui provoquera une
diminution de la lactation
La maman est alors plus fragile
Les avantages sanitaires
Pour le bébé
Pour la mère
Propriété immunologiques et anti-infectieuses :
Cellules immunocompétente lactobacille bifidus
immunoglobulines
Moins d’infection ORL
Suite de couche facilité
Grâce à l’ocytocine
Diminution du risque hémorragique
Effet relaxant et sédatif
Perte de poids plus rapide
Bénéfice nutritionnel :
Plus digeste, nutriments adapté, facteurs de croissance,
initie le bébé à différents goûts
Diminution de risque du cancer du sein et de l’ovaire
Diminution des affections allergiques
Rôle préventif : cancer maladie coeliaque
Les limites de l’allaitement maternel
Transmission de certains virus et de rétrovirus
Certains médoc : antimytotique ( cancer), antithyroïdien de synthèse, iode radioactive, galactosémie.