MA PETITE HISTOIRE Je m’appelle Jours de présence : Je suis né(e) le N° tél parents : J’entre au multi-accueil le : A l’âge de : Je suis aussi gardé par : ………………………………………………………… J’ai des frères et sœurs (prénom, année de naissance) : Les problèmes particuliers survenus avant ma naissance, pendant la grossesse, ou à l’accouchement : ………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… Signe particulier (exemple : tache de naissance, etc…) : ………………………………………………. Mes antécédents médicaux avec traitement éventuel : ……………………………………………………………………………………………………………….. Dans ma famille, il y a un terrain allergique : ……………………………………………………………………………………………………………. Mes allergies connues (médicamenteuses ou autres) : ……………………………………………………. ………………………………………………………….. MON EVEIL J’ai un doudou oui Je le surnomme ………………….. Il ressemble à …………………….. non J’ai une tétine non oui Pendant mes moments d’éveil je suis installé(e) Dans un transat dans les bras en écharpe/porte bébé Sur un tapis autres : ……………………………………………… Mes activités préférées sont : …………………………………………………………………………………… ……..……………………………...………………………………………………………………………… Mes jouets préférés sont :………………………………………………...................................................... ……………………………………………………………………………………………………………… Je joue seul avec un adulte avec d’autres enfants En présence d’autres enfants, je réagis ………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………….. En présence d’autres adultes, je réagis …………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………. Je manifeste mon inconfort en : ……………............................................................................................. ……………………………………………………………………………………………………………… Je pleure rarement de temps en temps souvent Si je pleure, que font mes parents :……………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… Mes parents me voient plutôt de nature : ………………………………………………………………. Mon développement psychomoteur : Je sais attraper oui Je sais déjà me retourner dos à ventre Je sais déjà ramper oui Je sais déjà marcher à quatre pattes oui Je sais m’asseoir Me mettre debout Marcher Monter et descendre les escaliers ventre à dos avec appui avec appui faire du tricycle Je prononce Des babillements : …………………………………………….......................................... Des syllabes : ……………………………………………………………………………… Des mots : ………………………………………………………………………………… A la maison, mes parents me parlent en (langue la plus courante) : ……………………………………… …………………………………………………………………………………………………………….. MON SOMMEIL Mes signes de fatigue sont :…………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………. Je dors habituellement : quand j’en ressens le besoin Durée des siestes (en moyenne)…………….. Le matin de …………...à ……….. L’après-midi de ……… à ………. La nuit de ……………..à ………. Et me réveille …………. fois durant la nuit Je dors Dans mon lit dans ma chambre Lit à barreaux grand lit Dans mon lit, dans la chambre de papa et maman Dans le lit de papa et maman Autres :…………………………………………….. Pour la sieste, je dors habituellement dans :……………………………………………………………… Pour dormir j’aime : sur le ventre Sucer mon pouce sur le dos prendre mon doudou Ma tétine sur le côté Ecouter de la musique Avoir une présence à côté de moi être bercé être seul Dans la pénombre Dans une turbulette dans le jour sous une couette Sans rien Autres ………………………………………………………….. Quand je m’endors, si je pleure, maman et papa font :………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… Mon sommeil est : Calme agité avec des micro-réveils Je suis facilement réveillé par Le bruit la lumière je suis imperturbable Quand je me réveille J’appelle je pleure j’attends je me lève Autres observations importantes concernant mon sommeil ou mon réveil : ……………………………. …………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………….. MON ALIMENTATION Je n’aime pas : ……………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………. Je raffole de : ………………………………………………………………………………………….. Maman ne veut pas que je mange (aliments supprimés par choix personnels) :……………………….. ………………………………………………………………………………………………………….. Mes allergies alimentaires sont : ………………………………………………………………………… En cas d’exclusion de certains aliments, le multi-accueil met en place un projet d’accueil individualisé, afin de respecter le régime de l’enfant. J’ai un bon appétit Je mange un petit appétit ça dépend des jours à heure fixe à la demande Tous les (heures environ) ………………………. Dans les bras dans un transat Autres ………………………. Au biberon Seul avec aide dans une chaise haute avec mes mains Je prends mon lait : Le lait de maman 1er âge Lait de vache 2e âge entier à la cuillère lait croissance demi-écrémé Autres …………………………………………………… Mes quantités de lait : Heures ou espacement des biberons : Je rajoute dans mon lait : …………………………………………………………………………. JE PRENDS LE LAIT (marque) : ……………………………………………………. Je bois vite J’aime que mon lait soit : Chaud Je mange : lentement avec des pauses tiède à température ambiante des petits pots des purées maison Autres : ……………………………………………………………………….. J’ai déjà goûté à (surlignez l’aliment introduit) : Viandes Agneau Bœuf Canard Dinde Jambon Porc Poulet Veau poissons Cabillaud Colin Truite Thon Saumon Œuf Blanc jaune Crustacés Crevettes moule légumes Artichaut haricot vert Asperge navet Aubergine panais Betterave patate douce p. pois Brocolis potiron Carottes poivron Céleri poireaux Chou-fleur pom terre Choux salsifis Courgette tomate Endive Epinards fenouil fruits Pomme fraise Poire framboise Pêche cerise Abricot mandarine coing myrtille melon mirabelle Banane mûre Ananas raisin Kiwi orange Mangue pastèque Figue prune/ pruneau citron nectarine fruit de la passion pamplemousse Crudités Radis Concombre laitue Laitages Yaourt nature Yaourt aux fruits Fromage blanc Petit suisse nature Petits suisses aux fruits Petit suisse au lait infantile Brassés, p’tit gourmand céréales quinoa Pâtes Riz blé Pain Biscuits bébés sans gluten Biscuits cuillère Boudoirs maïs Mes aliments sont : Mixés J’aime boire Eau fruit à coque : noix noisette amande Fromage autres A tartiner (kiri…) Chocolat A pâte dure (gruyère, Beurre comté…) Confiture A pâte molle (camembert, confiseries brie, chèvre…) écrasés à la fourchette tisane jus de fruit Au verre au verre à bec Autres : ……………………….. Ma digestion Je régurgite J’ai souvent des coliques en morceaux autres : …………………………….. à la cuillère au biberon je fais des fausses routes des diarrhées constipation Pour cela, j’ai besoin de …………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………… MES HABITUDES D’HYGIENE Soins particuliers ……………………………………………………………………………………. J’UTILISERAI LA CREME DU MULTI-ACCUEIL Sinon, laquelle ………………………………… OUI NON Je ne supporte pas certains produits d’hygiène (savon, lingettes…) : …..................................................... ……………………………………………………………. J’ai acquis la propreté oui De jour Je suis en phase d’apprentissage de nuit oui J’ai besoin d’une couche pour la sieste A la maison je vais sur le pot Aux WC Systématiquement oui non oui oui non non tous les ………………… Je me manifeste lorsque ma couche doit être changée à la demande oui non Les signes que je manifeste pour le dire sont ………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………….. Observations importantes concernant ma propreté :……………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… Durant la journée, au sein de la structure, je vais manger, jouer, faire de la peinture… Maman, papa, seriezvous contrariés de me retrouver avec des vêtements tachés ? Oui non Maman, papa, quelle est votre réaction si vous me voyez marcher pieds nus aux Larguotins ? ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… Mes parents attendent du multi-accueil :………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… Pour une bonne organisation, merci de ne pas oublier de noter le nom de votre enfant sur la tétine, doudou, vêtements. Les bijoux sont interdits pour la sécurité des enfants. Tout le personnel du multi-accueil vous remercie.