Habitudes de vie

MA PETITE HISTOIRE
Je m’appelle Jours de présence :
Je suis né(e) le N° tél parents :
J’entre au multi-accueil le :
A l’âge de :
Je suis aussi gardé par : …………………………………………………………
J’ai des frères et sœurs (prénom, année de naissance) :
Les problèmes particuliers survenus avant ma naissance, pendant la grossesse, ou à l’accouchement :
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Signe particulier (exemple : tache de naissance, etc…) : ……………………………………………….
Mes antécédents médicaux avec traitement éventuel :
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Dans ma famille, il y a un terrain allergique :
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Mes allergies connues (médicamenteuses ou autres) : …………………………………………………….
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MON EVEIL
J’ai un doudou oui non
Je le surnomme …………………..
Il ressemble à ……………………..
J’ai une tétine oui non
Pendant mes moments d’éveil je suis installé(e)
Dans un transat dans les bras en écharpe/porte bébé
Sur un tapis autres : ………………………………………………

Mes activités préférées sont :
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……..……………………………...…………………………………………………………………………
Mes jouets préférés sont :………………………………………………......................................................
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Je joue seul avec un adulte avec d’autres enfants
En présence d’autres enfants, je réagis …………………………………………………………………..
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En présence d’autres adultes, je réagis ………………………………………………………………….
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Je manifeste mon inconfort en : …………….............................................................................................
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Je pleure rarement de temps en temps souvent
Si je pleure, que font mes parents :………………………………………………………………………
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Mes parents me voient plutôt de nature : ……………………………………………………………….
Mon développement psychomoteur :
Je sais attraper oui
Je sais déjà me retourner dos à ventre ventre à dos
Je sais déjà ramper oui
Je sais déjà marcher à quatre pattes oui
Je sais m’asseoir
Me mettre debout avec appui
Marcher avec appui
Monter et descendre les escaliers faire du tricycle
Je prononce
Des babillements : ……………………………………………..........................................
Des syllabes : ………………………………………………………………………………
Des mots : …………………………………………………………………………………
A la maison, mes parents me parlent en (langue la plus courante) : ………………………………………
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MON SOMMEIL
Mes signes de fatigue sont :……………………………………………………………………………..
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Je dors habituellement : quand j’en ressens le besoin
Durée des siestes (en moyenne)……………..
Le matin de …………...à ………..
L’après-midi de ……… à ……….
La nuit de ……………..à ………. Et me réveille …………. fois durant la nuit
Je dors
Dans mon lit dans ma chambre
Lit à barreaux grand lit
Dans mon lit, dans la chambre de papa et maman
Dans le lit de papa et maman
Autres :……………………………………………..
Pour la sieste, je dors habituellement dans :………………………………………………………………
Pour dormir j’aime : sur le ventre sur le dos sur le côté
Sucer mon pouce prendre mon doudou
Ma tétine
Ecouter de la musique être bercé
Avoir une présence à côté de moi être seul
Dans la pénombre dans le jour
Dans une turbulette sous une couette
Sans rien
Autres …………………………………………………………..
Quand je m’endors, si je pleure, maman et papa font :…………………………………………………
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Mon sommeil est :
Calme agité avec des micro-réveils
Je suis facilement réveillé par
Le bruit la lumière je suis imperturbable
Quand je me réveille
J’appelle je pleure j’attends je me lève
Autres observations importantes concernant mon sommeil ou mon réveil : …………………………….
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MON ALIMENTATION
Je n’aime pas : ………………………………………………………………………………………..
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Je raffole de : …………………………………………………………………………………………..
Maman ne veut pas que je mange (aliments supprimés par choix personnels) :………………………..
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Mes allergies alimentaires sont : …………………………………………………………………………
En cas d’exclusion de certains aliments, le multi-accueil met en place un projet d’accueil individualisé, afin
de respecter le régime de l’enfant.
J’ai un bon appétit un petit appétit ça dépend des jours
Je mange à heure fixe à la demande
Tous les (heures environ) ……………………….
Dans les bras dans un transat dans une chaise haute
Autres ……………………….
Au biberon avec mes mains à la cuillère
Seul avec aide
Je prends mon lait :
Le lait de maman
1
er
âge 2
e
âge lait croissance
Lait de vache entier demi-écrémé
Autres ……………………………………………………
Mes quantités de lait :
Heures ou espacement des biberons :
Je rajoute dans mon lait : ………………………………………………………………………….
JE PRENDS LE LAIT (marque) :
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Je bois vite lentement avec des pauses
J’aime que mon lait soit :
Chaud tiède à température ambiante
Je mange : des petits pots des purées maison

Autres : ………………………………………………………………………..
J’ai déjà goûté à (surlignez l’aliment introduit) :
Viandes poissons légumes fruits
Agneau
Bœuf
Canard
Dinde
Jambon
Porc
Poulet
Veau
Œuf
Blanc
jaune
Cabillaud
Colin
Truite
Thon
Saumon
Crustacés
Crevettes
moule
Artichaut haricot vert
Asperge navet
Aubergine panais
Betterave patate douce
p. pois
Brocolis potiron
Carottes poivron
Céleri poireaux
Chou-fleur pom terre
Choux salsifis
Courgette tomate
Endive
Epinards
fenouil
Crudités
Radis
Concombre
laitue
Pomme fraise
Poire framboise
Pêche cerise
Abricot mandarine
coing myrtille
melon mirabelle
Banane mûre
Ananas raisin
Kiwi orange
Mangue pastèque
Figue prune
/
pruneau
citron
nectarine
fruit de la passion
pamplemousse
fruit à coque :
noix
noisette
amande
Laitages céréales Fromage autres
Yaourt nature
Yaourt aux fruits
Fromage blanc
Petit suisse nature
Petits suisses aux fruits
Petit suisse au lait
infantile
Brassés, p’tit gourmand
quinoa
Pâtes
Riz
blé
Pain
Biscuits bébés sans
gluten
Biscuits cuillère
Boudoirs
maïs
A tartiner (kiri…)
A pâte dure (gruyère,
comté…)
A pâte molle (camembert,
brie, chèvre…)
Chocolat
Beurre
Confiture
confiseries
Mes aliments sont :
Mixés écrasés à la fourchette en morceaux
J’aime boire
Eau tisane jus de fruit autres : ……………………………..
Au verre au verre à bec à la cuillère au biberon
Autres : ………………………..
Ma digestion
Je régurgite je fais des fausses routes
J’ai souvent des coliques des diarrhées constipation
Pour cela, j’ai besoin de ……………………………………………………………………………..