Clairance de la créatinine

Clairance de la créatinine
ou débit de filtration glomérulaire (DFG)
Estimation par la formule de Cockroft et Gault
Le calcul nécessite de connaître les paramètres suivants :
.concentration plasmatique de la créatinine Cp (exprimée en µmole/litre)
.l’âge du patient (exprimé en nombre d’années)
.son sexe (H/F)
.son poids P (exprimé en Kg)
.Cp : concentration plasmatique de la créatinine en µmoles/litre
NB. Mode de conversion de la concentration mg/l en concentration µmoles/l :
C µmoles = 8,85 x C mg
Un rappel : la MM de la créatinine est 113
L’équation est la suivante :
Clairance créat. = [(140 – âge) / Cp] x P x k
k = 1,23 pour un homme
k = 1,04 pour une femme
Limites d’application de la formule
La formule de Cockroft et Gault –comme les autres formules d’estimation du DFG- n’a pas
été validée dans les circonstances suivantes :
.enfants
.âge > 75 ans
.patients en surpoids (indice de masse corporelle IMC > 30)
.patients très maigres (IMC < 16,5)
.régimes végétariens et malnutritions
.femmes enceintes
.cirrhose avec ascite
.présence d’une pathologie aiguë (par exemple insuffisance rénale aiguë)
Dans ces cas il est recommandé de déterminer la clairance de la créatinine à l’aide de la
totalité des urines recueillies durant 24 heures.
Le calcul peut s’effectuer de diverses façons selon le matériel dont on dispose
1. Si on peut accéder facilement à internet
Mot-clé : Cockroft
Choisir un site qui propose le calcul automatique
2. Si on dispose d’un PC sans connexion internet
Utiliser le programme « Excel » fourni par BSF (réalisé par Dominique Poupart)
3. Si on dispose seulement d’une calculatrice
Bien que plus long à réaliser le calcul se fait aisément
Un exemple :
Cp = 91 µmoles/l
sexe : M
âge = 6o ans
P = 67 Kg
Clairance = [(140 – 60) / 91] x 67 x 1,23
= (80/91) x 67 x 1,23 = 72,4 ml/min.
Fin.
J.Cuziat
2014.03.16