J'apprendsàvivreavecles séquellesducancer DocteurLudovicCardon-Fréville Adressedusite:www.docvadis.fr/ludovic.cardon-freville Validépar leComitéScientifiqueOncologie Lecanceretsestraitementslaissentparfoisdestraces,commeuneablationduseinou unedérivedel'appareildigestif.Associésàdesproblèmesmoinsvisibles(incontinence, problèmessexuels,fatigue...),cesséquellessontsouventduresàporteraprèsuncancer. Quellessontlesséquellesaprèsuncancer? Letraitementdecertainscancersrendinévitableunechirurgiemutilante, commeuneablationdusein,unechirurgieorthopédiqueouencoreune dérivationdel'appareildigestifentraînantleportd'unepoche.Enplusdupoids psychologiquedevoirsoncorpsmutilé,cesopérationsentraînentdes contraintesauquotidien(mobilité,portdeprothèses,pocheàvider régulièrement…). Lecancerengendresouventunegrandefatigue,causéeparplusieursfacteurs :lamaladieelle-même,lestraitements,unepertedepoids,l’angoisse occasionnéeparlamaladie,destroublesdusommeil,etc. Lesdouleurschroniquesprovoquéesparcertainstraitementspeuvent persisterplusieursmoisaprèsl'arrêtdecestraitements. Desproblèmessexuelspeuventapparaîtresuiteàdestraitements,maissont aussiparfoiscausésparunemodificationdel'imagecorporelle.Parailleurs, certainstraitementsentraînentuneinfécondité. Enfin,certainstraitementsetlechocpsychologiquesontsusceptiblesde provoquerdestroublesdelamémoireoudelaconcentration. Fortheureusement,lesséquelleslourdessontraresetlesdésagrémentsde l'après-cancerpeuventêtrepourlaplupartsoulagésparunepriseencharge efficace. J'aidumalàvivreavecmoncorpsmutilé:quepuis-je faire? Quellequesoitl'opérationquevousavezsubie,unspécialistevousaideraà faireface:unstomatologuevousdonneradesconseilsadaptéspourvivreau quotidienmalgrévotrepochedigestive,l'équipemédicalequivousaopérédu seinpourravousproposerunereconstructionmammaireouuneprothèse adaptée,etc. Malgrécessolutions,ilestsouventdifficiledeseréappropriersoncorps,etles séquellespsychologiquessontparfoisaussilourdesquelescicatrices physiques.Ilestimportantdedemanderunsoutienpsychologiquepour pouvoirexprimercettesouffranceetreprendreunevieapaisée. Pourcela,vouspouvezfaireappelàunpsycho-oncologue,quiestun psychiatreoupsychologuespécialiséencancérologie.Connaissant parfaitementlesproblèmesspécifiquesauxséquellesducancer,ilsaura identifiervosproblèmesetpourravousproposerunethérapieadaptée (groupedeparole,traitementmédicamenteux,thérapiecognitiveet comportementale,etc.). Commentpuis-jereprendreuneviesexuelle normale? Certainesopérationschirurgicales,notammentsuiteàuncancerdela prostate,entraînentdesproblèmessexuels(baissedelalibido,troubles érectiles,etc.),maislestroublesvraimenthandicapantssontraresetsontle plussouventlimitésparuntraitementadapté.L'hormonothérapieaégalement desconséquencesnégativessurlaviesexuelle. Lesdifficultéssexuellessontcependantsouventduesàlamodificationde l'imagedesoi,modificationquinécessitedesesentirànouveaubiendanssa peauavantdereprendreunesexualiténormale.Unepochedigestive,une amputationsuiteàunechirurgieorthopédique,ouencoreuneablationdusein entraînentlogiquementunegênevisàvisdevotrepartenaire.Parlez-enavec luiet,sivousensentezlebesoin,tournez-vousversunsexologueouun onco-sexologuequivouspermettradeleverlesblocagesavecvotre partenaire,viadesthérapiesindividuellesoudecouple. Vais-jeavoirdesdouleursaprèsmoncancer? Certainsmédicamentsutilisésenchimiothérapieendommagentlesystème nerveux.Desdouleursparticulières,appeléesdouleursneuropathiques peuventalorssurvenirsansraisonapparente:unesensationdebrûlureoude déchargeélectrique,unedouleuraufroidouauxchangementsde température,desfourmillementsetdespicotementsdésagréablessuretsous lapeau.Cesdouleurspeuventdurerplusieursmoisouplusieursannéesaprès l’arrêtdestraitements. Unedouleurchroniquepeutégalements’installersanscausevisibleetêtre particulièrementenvahissantemoralementetphysiquement.Cesdouleurs chroniquespeuventavoirdesconséquencesimportantessurlaqualitédevie: perted’autonomie,handicap,etc. Toutedouleurdoitêtresignaléeàvotremédecinquichoisiralebontraitement pourlasoulager:médicaments,kinésithérapie,hypnose,etc. Cesséquellesphysiquesm'ouvrent-ellesdesdroits? Pendantetaprèslecancer,unhandicapparticulièrementsévèreouvredroità unecarted’invaliditéetàplusieursavantagesvisantàfacilitervotrevie quotidienne. Ilexistedifférentesaidesfinancièresselonvotrehandicap:laPrestationde CompensationduHandicap(PCH),l'AllocationauxAdultesHandicapés(AAH), l'AllocationPersonnaliséed'Autonomie(APA),etc. Renseignez-vousdansunpremiertempsauprèsdelaMaisonDépartementale desPersonnesHandicapées(MDPH)devotredépartementpourconnaîtrevos droits.Vouspouvezégalementvoustournerversdiversorganismessociaux etmédico-sociaux,notammentlesCentresCommunauxd'ActionSociale (CCAS)etlesCentresLocauxd'InformationetdeCoordination(CLIC). Onvousproposerapeut-êtreuneconsultationpluridisciplinaired'aideauretour autravail. Denombreusesstructures,commeparexemplelescomités départementauxdelaLiguecontrelecancer,organisentdesgroupesde paroleanimésparunpsycho-oncologueetouvertsauxpersonnesayant ouayanteuuncancer.Cesgroupesvouspermettrontdecréerdesliens avecd'autrespersonnesvivantlamêmesituation,departagervos préoccupationsetd’exprimerlibrementvossentiments.