refoct-nov14 - CRIAVS

Octobre – Novembre 2014
CENTRE DE DOCUMENTATION
Sélection de références extraites du fonds documentaire
AGRESSIONS SEXUELLES SUR MINEURS
Agressions sexuelles sur mineurs (dossier). La revue du psychiatre. Vol. X – N°
4-5. Juillet-août-septembre-octobre 2014
La pédophilie féminine : un dernier tabou ? Pr Florence THIBAULT
» Les cas d’agressions sexuelles d’enfants commises par des femmes sont rares
mais ne doivent pas être méconnus.
» Certains facteurs favorisant l’abus sexuel perpétré sur des enfants comme la
survenue d’une grossesse chez une adolescente vivant seule ou un milieu social
défavorisé doivent inciter à une particulière prudence, surtout si s’y associent des
troubles sévères de la personnalité ou un retard mental chez la mère de l’enfant.
» Les conséquences, lorsque les victimes sont devenues adultes, de ces agressions
sexuelles subies durant l’enfance demeurent très mal connues.
» Les classifications actuelles de la pédophilie, Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders (DSM) ou International Classification of diseases (ICD), sont peu
adaptées à la description des femmes agresseurs sexuels d’enfants. (résumé revue)

Pédophilie : diagnostic et traitement H. Delavenne, S. LAMY, F. THIBAULT
Les enjeux éthiques, juridiques, sociaux et thérapeutiques de la prise en charge des
patients pédophiles font d’elle un défi pour les cliniciens. La psychothérapie est
indiquée pour tous les patients. Une prise en charge pharmacologique est
recommandée dans certains cas. Les antidépresseurs du type des inhibiteurs de
recapture de la sérotonine restent les plus prescrits, toutefois hors AMM, en pratique
clinique, compte tenu de leur bénéfice dans les paraphilies à faible risque de
passage à l’acte et à forte tonalité compulsive, ou en cas de dépression associée.
Deux classes de traitements hormonaux ont obtenu l’AMM en France dans la prise
en charge des paraphilies les plus sévères : l’acétate de cyprotérone et les
analogues de la GnRH ; ils réduisent significativement et de façon réversible
l’intensité et la fréquence des fantasmes et des comportements sexuels déviants.
Leurs effets indésirables imposent néanmoins une surveillance médicale stricte, et
des recherches sont en cours pour mieux évaluer leur rapport bénéfice/risque. Enfin,
une étude en cours permet de faire un état des lieux des sujets paraphiles
délinquants sexuels en France. (résumé revue)
Risque de récidive des auteurs d’agressions sexuelles C. DUCRO, T. PHAM
» Contrairement à une idée répandue parmi les cliniciens en France, les instruments
d’évaluation du risque constituent une aide pour la prise en charge des auteurs
d’agressions sexuelles.
» Les mesures actuarielles sont utiles afin de déterminer le niveau de risque de
récidive, mais aussi l’intensité du traitement à proposer.
» La prise en considération de critères dynamiques, fondée sur l’appréciation du
clinicien concernant le risque, aide à identifier les cibles de traitement.
(résumé revue)
Interventions cognitivo-comportementale et prévention de la récidive sexuelle
en France : une condiction nécessaire, mais pas suffisante
M. BENBOURICHE, O. VANDERSTUKKEN, A. VAN DER HORST
» Il est possible de prévenir la récidive des auteurs d’infraction à caractère sexuel.
» Le modèle dit “Risque-Besoins-Réceptivité” constitue l’approche qui a démontré la
plus grande efficacité en matière de prévention de la récidive.
» L’évaluation constitue un préalable important et incontournable à toute prise en
charge destinée à prévenir la récidive.
(résumé revue)
Point de vue du gynécologue face à la pédophilie M. SCHEFFLER
Le gynécologue est un des dépositaires des actes de pédophilie. Souvent, après
plusieurs consultations, la révélation émergera et permettra de sortir du douloureux
silence. Le médecin assurera la santé physique de la patiente, avec test de
dépistage des infections sexuellement transmissibles, diagnostic de grossesse,
contraception d’urgence. La tenue rigoureuse du dossier médical est un outil
indispensable pour les procédures judiciaires éventuelles. Le rétablissement de la

santé psychique et sexuelle sera bien plus long. Il conviendrait surtout d’améliorer la
prise en charge des agresseurs en amont de leurs actes d’agression.
(résumé revue)
Les centres ressources pour les intervenants auprès des auteurs de violences
sexuelles (CRIAVS) M. LACAMBRE
Les centres ressources pour les intervenants auprès des auteurs de violences
sexuelles (CRIAVS), créés en 2006, sont aujourd’hui à pied d’oeuvre pour participer,
de manière active et originale, à la prévention, l’information, la formation, la
recherche et la prise en charge des violences sexuelles. Dans chaque région, un
CRIAVS propose, selon ses capacités et ses moyens, un appui et des actions
spécifiques aux professionnels, aux patients et au grand public.
(résumé revue)
PSYCHIATRIE
Des jeux pour soigner en psychiatrie (dossier). Santé Mentale. N° 189. Juin
2014, p. 263-282
Le jeu s’inscrit au fondement même de l’activité psychique, ce qui a nécessairement
des conséquences sur les soins en psychiatrie. Jouer donne du plaisir et permet
d’aller à l’encontre de l’expérience psychotique. Introduire du jeu, c’est accorder au
groupe (patients et soignants) un espace de liberté dans l’institution. Les soignants
n’abordent plus les patients sous l’angle succinct de leurs symptômes mais sous
celui de leur potientiel créatif.
Sommaire du dossier
Le jeu un espace de liberté et de soin Dominique FRIARD
Le jeu dans le développement de l’enfant Laurence BARRER
Et si jouer, c’était soigner ? Patricia ATTIGUI
« Mon avatar a des troubles bipolaires… » Jean-Paul ORTH

Team’agine, le plaisir du jeu scénique Sandrine MAZURAIS
Marie-Aude LEGUERRIER, Fatima MELLAL, Jean-Marie CUEFF, Thierry CREIS
Valérie FROGER, Béatrice PERON-SOUBRA
Michael’s Game ou le jeu des hypothèses Yasser KHAZAAL, Jérôme FAVROD
Retour de balle : un ping-pong thérapeutique Frédéric DUDOT
Motiver l’arrêt du tabac avec le jeu Pick-Klop Ineke KEIZER
Patrice CROQUETTE, Yasser KHAZAAL, Aqal Nawaz KHAN
Le jeu vidéo, une ressource pour le soignant Yann LEROUX
Guillaume GILLET
Back to the patient, l’informatique dans les soins Jérôme FAVROD
Alexandra NGUYEN, Shyhrete REXHAI, Pascale FERRARI, Assumpta ORTIZ
Charles BONSACK
La réalité sociale en tant que jeu Ludovic GAUSSOT
Bibliographie sur la thématique du dossier ASCODOCPSY
RELATION SOIGNANT-SOIGNE
SETNIKAR Alexandra. Alors c’est ça, être infirmière ? Santé Mentale. Août
2014 (hors-série), p. 4-8
L’auteur de cet article, jeune diplômée infirmière, décrit ses débuts professionnels
dans un service fermé de psychiatrie adulte. Hospitalisé sans son consentement,
Monsieur C., très agité, est place en chambre d’isolement et refuse le dialogue. La
jeune infirmière décrit la difficulté de « rencontrer » le patient dans ce contexte et
interroge le soin infirmier et les pratiques liées à l’isolement.

SOINS INFIRMIERS
BENAICHE Ahmed. L’expertise clinique en soins infirmiers. Santé Mentale.
Août 2014 (hors-série), p. 22-27
Ces dernières années le métier d’infirmier s’est enrichi de « spécialités » cliniques.
Comment s’y repérer ? Quelles sont les compétences de ces professionnels ? Où
les situer dans la chaîne des soins ?
SOINS SANS CONSENTEMENT
MAILLARD-DECHENANS Nicole. Soins sans consentement : une pseudo-
judiciarisation ?
Santé Mentale. Septembre 2014, p. 6-8