refoct-nov14 - CRIAVS
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Octobre – Novembre 2014 CENTRE DE DOCUMENTATION Sélection de références extraites du fonds documentaire AGRESSIONS SEXUELLES SUR MINEURS Agressions sexuelles sur mineurs (dossier). La revue du psychiatre. Vol. X – N° 4-5. Juillet-août-septembre-octobre 2014 La pédophilie féminine : un dernier tabou ? Pr Florence THIBAULT » Les cas d’agressions sexuelles d’enfants commises par des femmes sont rares mais ne doivent pas être méconnus. » Certains facteurs favorisant l’abus sexuel perpétré sur des enfants comme la survenue d’une grossesse chez une adolescente vivant seule ou un milieu social défavorisé doivent inciter à une particulière prudence, surtout si s’y associent des troubles sévères de la personnalité ou un retard mental chez la mère de l’enfant. » Les conséquences, lorsque les victimes sont devenues adultes, de ces agressions sexuelles subies durant l’enfance demeurent très mal connues. » Les classifications actuelles de la pédophilie, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) ou International Classification of diseases (ICD), sont peu adaptées à la description des femmes agresseurs sexuels d’enfants. (résumé revue) Pédophilie : diagnostic et traitement H. Delavenne, S. LAMY, F. THIBAULT Les enjeux éthiques, juridiques, sociaux et thérapeutiques de la prise en charge des patients pédophiles font d’elle un défi pour les cliniciens. La psychothérapie est indiquée pour tous les patients. Une prise en charge pharmacologique est recommandée dans certains cas. Les antidépresseurs du type des inhibiteurs de recapture de la sérotonine restent les plus prescrits, toutefois hors AMM, en pratique clinique, compte tenu de leur bénéfice dans les paraphilies à faible risque de passage à l’acte et à forte tonalité compulsive, ou en cas de dépression associée. Deux classes de traitements hormonaux ont obtenu l’AMM en France dans la prise en charge des paraphilies les plus sévères : l’acétate de cyprotérone et les analogues de la GnRH ; ils réduisent significativement et de façon réversible l’intensité et la fréquence des fantasmes et des comportements sexuels déviants. Leurs effets indésirables imposent néanmoins une surveillance médicale stricte, et des recherches sont en cours pour mieux évaluer leur rapport bénéfice/risque. Enfin, une étude en cours permet de faire un état des lieux des sujets paraphiles délinquants sexuels en France. (résumé revue) Risque de récidive des auteurs d’agressions sexuelles C. DUCRO, T. PHAM » Contrairement à une idée répandue parmi les cliniciens en France, les instruments d’évaluation du risque constituent une aide pour la prise en charge des auteurs d’agressions sexuelles. » Les mesures actuarielles sont utiles afin de déterminer le niveau de risque de récidive, mais aussi l’intensité du traitement à proposer. » La prise en considération de critères dynamiques, fondée sur l’appréciation du clinicien concernant le risque, aide à identifier les cibles de traitement. (résumé revue) Interventions cognitivo-comportementale et prévention de la récidive sexuelle en France : une condiction nécessaire, mais pas suffisante M. BENBOURICHE, O. VANDERSTUKKEN, A. VAN DER HORST » Il est possible de prévenir la récidive des auteurs d’infraction à caractère sexuel. » Le modèle dit “Risque-Besoins-Réceptivité” constitue l’approche qui a démontré la plus grande efficacité en matière de prévention de la récidive. » L’évaluation constitue un préalable important et incontournable à toute prise en charge destinée à prévenir la récidive. (résumé revue) Point de vue du gynécologue face à la pédophilie M. SCHEFFLER Le gynécologue est un des dépositaires des actes de pédophilie. Souvent, après plusieurs consultations, la révélation émergera et permettra de sortir du douloureux silence. Le médecin assurera la santé physique de la patiente, avec test de dépistage des infections sexuellement transmissibles, diagnostic de grossesse, contraception d’urgence. La tenue rigoureuse du dossier médical est un outil indispensable pour les procédures judiciaires éventuelles. Le rétablissement de la santé psychique et sexuelle sera bien plus long. Il conviendrait surtout d’améliorer la prise en charge des agresseurs en amont de leurs actes d’agression. (résumé revue) Les centres ressources pour les intervenants auprès des auteurs de violences sexuelles (CRIAVS) M. LACAMBRE Les centres ressources pour les intervenants auprès des auteurs de violences sexuelles (CRIAVS), créés en 2006, sont aujourd’hui à pied d’oeuvre pour participer, de manière active et originale, à la prévention, l’information, la formation, la recherche et la prise en charge des violences sexuelles. Dans chaque région, un CRIAVS propose, selon ses capacités et ses moyens, un appui et des actions spécifiques aux professionnels, aux patients et au grand public. (résumé revue) PSYCHIATRIE Des jeux pour soigner en psychiatrie (dossier). Santé Mentale. N° 189. Juin 2014, p. 263-282 Le jeu s’inscrit au fondement même de l’activité psychique, ce qui a nécessairement des conséquences sur les soins en psychiatrie. Jouer donne du plaisir et permet d’aller à l’encontre de l’expérience psychotique. Introduire du jeu, c’est accorder au groupe (patients et soignants) un espace de liberté dans l’institution. Les soignants n’abordent plus les patients sous l’angle succinct de leurs symptômes mais sous celui de leur potientiel créatif. Sommaire du dossier Le jeu un espace de liberté et de soin Le jeu dans le développement de l’enfant Et si jouer, c’était soigner ? « Mon avatar a des troubles bipolaires… » Dominique FRIARD Laurence BARRER Patricia ATTIGUI Jean-Paul ORTH Team’agine, le plaisir du jeu scénique Sandrine MAZURAIS Marie-Aude LEGUERRIER, Fatima MELLAL, Jean-Marie CUEFF, Thierry CREIS Valérie FROGER, Béatrice PERON-SOUBRA Michael’s Game ou le jeu des hypothèses Yasser KHAZAAL, Jérôme FAVROD Retour de balle : un ping-pong thérapeutique Frédéric DUDOT Motiver l’arrêt du tabac avec le jeu Pick-Klop Ineke KEIZER Patrice CROQUETTE, Yasser KHAZAAL, Aqal Nawaz KHAN Le jeu vidéo, une ressource pour le soignant Yann LEROUX Guillaume GILLET Back to the patient, l’informatique dans les soins Jérôme FAVROD Alexandra NGUYEN, Shyhrete REXHAI, Pascale FERRARI, Assumpta ORTIZ Charles BONSACK La réalité sociale en tant que jeu Ludovic GAUSSOT Bibliographie sur la thématique du dossier ASCODOCPSY RELATION SOIGNANT-SOIGNE SETNIKAR Alexandra. Alors c’est ça, être infirmière ? Santé Mentale. Août 2014 (hors-série), p. 4-8 L’auteur de cet article, jeune diplômée infirmière, décrit ses débuts professionnels dans un service fermé de psychiatrie adulte. Hospitalisé sans son consentement, Monsieur C., très agité, est place en chambre d’isolement et refuse le dialogue. La jeune infirmière décrit la difficulté de « rencontrer » le patient dans ce contexte et interroge le soin infirmier et les pratiques liées à l’isolement. SOINS INFIRMIERS BENAICHE Ahmed. L’expertise clinique en soins infirmiers. Santé Mentale. Août 2014 (hors-série), p. 22-27 Ces dernières années le métier d’infirmier s’est enrichi de « spécialités » cliniques. Comment s’y repérer ? Quelles sont les compétences de ces professionnels ? Où les situer dans la chaîne des soins ? SOINS SANS CONSENTEMENT MAILLARD-DECHENANS Nicole. Soins sans consentement : une pseudojudiciarisation ? Santé Mentale. Septembre 2014, p. 6-8 Alors que les derniers articles de la loi sur les soins sans consentement en psychiatrie sont entrés en vigueur le 1er septembre, le Groupe informations asiles (GIA) dénonce une pseudo-judiciarisation de l’hospitalisation sous contrainte.
