sujet B → anti-A
sujet O → anti-A +anti-B
sujets AB → pas d'anti-A ni d'anti-B
Ils apparaissent progressivement entre 0 et 6 mois, le fœtus génère des AC dirigés contre le monde
extérieur, et sont utilisés pour le groupage ABO : épreuve sérique de Simonin.
Le nouveau-né est confronté tôt aux bactéries comme le streptocoque : il réprime alors ses AC
immuns. Les AC contre le non soi quant à eux sont mis en avant.
(Si on transfuse un enfant avant 6mois il n’y a pas de problème, après 6 mois les risques sont les
mêmes que chez un adulte).
β.Les AC immuns
Ce sont des AC fortement hémolysants (IgG + IgM) relativement bénins mais parfois responsables
d’accidents.
Peuvent provenir :
d'hétéro- immunisations anti-A (substance d'origine bactérienne ou animale)
d'allo-immunisations fœto-maternelles : grossesses ABO /ABH incompatibles.
Risque :
la transfusion de plasma de donneur O est dangereuse à un malade A ou B
incompatibilité foeto-maternelle ABO : Si la femme est Rh- et le père Rh+ transmet au fœtus
son Rh+ et que le sang du fœtus va rejoindre celui de la mère (rupture de barrière), si la
femme à des AC anti-Rh hémolyse hématies fœtales : anémie fœtale + dépôt hémoglobine
dans les structures cérébrales.
4- Détection des AC naturels :
Épreuve sérique de groupage ABO (Simonin)
Les réactifs sont les hématies (GR) tests dont on connaît le profil A, B, O qu'on mélange avec
le sérum du sujet à grouper. C'est une réaction miroir de l'épreuve globulaire.
S’il y a agglutination (avec A par exemple), c'est qu'il y a la présence de l'AC correspondant
(anti-A donc le sujet est B).
Si l'AC est absent, on n'a pas de réaction d'agglutination
Cette épreuve est à interpréter en fonction de l'évolution de la personne et de son âge car les
substances A , B appartiennent aussi à l'environnement et il existe une synthèse naturelle des AC.
Pour un sujet A la substance A fait partie du soi, au fur et à mesure qu'il rencontre la substance B , il y
aura une synthèse d'AC naturels anti-B.