
Antécédents cardiaques : cardiopathies congénitales mal tolérées, valvulopathie
grave, insuffisance cardiaque grave.
Hémopathies : drépanocytoses homozygote et double hétérozygote SC,
thalassémies, leucémie, lymphome.
Maladie cérébrovasculaire, pathologie neurologique chronique.
Insuffisance hépatique.
Insuffisance rénale, syndromes néphrotiques.
Immunodépression : corticothérapie au long court, infection VIH, traitement
immunosuppresseur.
Obésité.
Grossesse.
Diabète (insulinoréquérent ou non insulinoréquérent traité).
Néoplasie évolutive.
Signes de gravités :
Pneumopathie (foyer auscultatoire ou images radiologiques en foyer ou diffuses)
Signes de détresse respiratoire (dyspnée, polypnée > 25/min, cyanose, saturation
<94% en AA).
Signes de mauvaise tolérance hémodynamique (hypotension artérielle (PAS <100
mmHg, tachycardie>120/min, marbrures, oligoanurie).
Signes de sepsis.
Critères d’hospitalisation :
Si terrain à risque et suspicion de grippe :
Examen clinique approfondi et radiographie pulmonaire nécessaires.
Prélèvements virologiques à réaliser.
Traitement par oseltamivir ou zanamivir à débuter le plus vite possible, dès les
urgences.
Pas d’hospitalisation sauf si : isolement ou difficultés à se déplacer en cas de
majoration des symptômes.
Si signe de gravité avec suspicion de grippe :
Examen clinique approfondi, bilans biologiques, et radio.
Prélèvements virologiques.
Traitement à débuter.
Hospitalisation systématique.