questionnaire salamanca
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QUESTIONNAIRE SALAMANCA (VERSIÓN 2007) POUR LE SCREENING DES TROUBLES DE LA PERSONNALITÉ Antonio Pérez Urdániz, Vicente Rubio Larrosa, Mª Esperanza Gómez Gazol Ceci est un questionnaire de screening pour l´evaluation des les troubles de la personnalité. Répondez selon votre manière d’être habituelle et non suivant l’état dans lequel vous vous trouvez à un moment donné. Cochez la case de votre choix : V pour vrai et F pour faux. Si vous répondez V (vrai) n’oubliez pas d’indiquer le degré d’intensité de votre réponse :1. Parfois, 2.Souvent et 3. Toujours 1. Je pense qu`il vaut mieux se mefier des gens 2. Je suis prêt a donner aux gens ce qu´ils mèritent 3. Je préfère réaliser des activités que je peux faire seul. 4. Je préfère rester seul avec moi-même. 5. Les gens pensent-ils que vous êtes bizarre ou excentrique 6. Je suis plus en contact avec le paranormal que la plupart des gens. 7. Je suis trop émotif. V V V V V V V 8. Je donne beaucoup d´importance et attention a mon image. 9. Je fais des choses qui sont en marge de la loi. 10. J’ai peu de considération pour les droits des autres. V V V Parfois Souvent Toujours 1 2 3 Parfois Souvent Toujours 1 2 3 Parfois Souvent Toujours 1 2 3 Parfois Souvent Toujours 1 2 3 Parfois Souvent Toujours 1 2 3 Parfois Souvent Toujours 1 2 3 Parfois Souvent Toujours 1 2 3 Parfois Souvent Toujours 1 2 3 Parfois Souvent Toujours 1 2 3 Parfois Souvent Toujours 1 2 3 QUESTIONNAIRE SALAMANCA POUR LE SCREENING DES TROUBLES DE LA PERSONNALITÉ (VERSIÓN 2007) Antonio Pérez Urdániz, Vicente Rubio Larrosa, Mª Esperanza Gómez Gazol F F F F F F F F F F 11. Je suis quelqu'un de spécial et je mériterais d'etre reconnu. 12. Beaucoup des gens sont jaloux de moi et m`envient pour mes mérites 13. Mes emotions sont comme une montagne russe 14. Je suis impulsif V V V V 15. Je me demande souvent quel est mon rôle dans la vie 16. Je me sens facilement ennuyè et vide 17. Les gens vous considèrent-ils: trop perfectionniste, entêté ou rigide. 18. Je suis pointilleux, minutieux et je travaille trop. 19. J’ai besoin de me sentir choyé et protégé par les autres. 20. J’ai du mal à prendre des décisions tout seul. 21. Je suis nerveux. V V V V V V V 22. J’ai très peur de me rendre ridicule. V Parfois Souvent Toujours 1 2 3 Parfois Souvent Toujours 1 2 3 Parfois Souvent Toujours 1 2 3 Parfois Souvent Toujours 1 2 3 Parfois Souvent Toujours 1 2 3 Parfois Souvent Toujours 1 2 3 Parfois Souvent Toujours 1 2 3 Parfois Souvent Toujours 1 2 3 Parfois Souvent Toujours 1 2 3 Parfois Souvent Toujours 1 2 3 Parfois Souvent Toujours 1 2 3 Parfois Souvent Toujours 1 2 3 QUESTIONNAIRE SALAMANCA POUR LE SCREENING DES TROUBLES DE LA PERSONNALITÉ (VERSIÓN 2007) Antonio Pérez Urdániz, Vicente Rubio Larrosa, Mª Esperanza Gómez Gazol F F F F F F F F F F F F QUESTIONNAIRE SALAMANCA (VERSIÓN 2007) POUR LE SCREENING DES TROUBLES DE LA PERSONNALITÉ Antonio Pérez Urdániz, Vicente Rubio Larrosa, Mª Esperanza Gómez Gazol Nom et Prénom: Date: Sexe: Âge: Diagnostique : État Civil: Profession: Traitement: CORRECTION DU QUESTIONNAIRE Additionnez le total des points obtenus dans les réponses vraies pour chaque trouble de la personalité et reportez-les sur le graphique. Les items correspondant à chaque sous-barême sont: GROUPE A GROUPE B PAR SCH SHT PARANOÏAQUE (items 1 et 2) SCHIZOÏDE (items 3 et 4) SCHIZOTYPIQUE (items 5 et 6) HIST ANT NAR HISTRIONIQUE (items 7 et 8) ANTISOCIALE (items 9 et 10) NARCISSIQUE (items 11 et 12) Trouble Emotionnellement labile de la personnalité : IE IMP Type IMPULSIF ( items 13 et 14) Trouble Emotionnellement labile de la personnalité : IE LIM GROUPE C Type Borderline (items 15 et 16) ANANKASTIQUE (items 17 et 18) DÉPENDENTE (items 19 et 20) ANXIEUSE (items 21 et 22) ANAN DEP ANS Suivant la nomenclature du DSM-IV TR : Paranoïaque, Schizoïde, Schizotypique, Histrionique, Antisociale, Narcissique et Dépendente Suivant la nomenclature du CIM-10: Trouble Emotionnellement labile sous-genre impulsif, Trouble Emotionnellement labile sous-genre borderline, Anankastique et Anxieuse. Reportez la ponctuation dans le graphique suivant : GROUPE A PAR SCH SHT GROUPE B HIST ANT NAR EL IMP GROUPE C EL BOR ANAN DEP ANX 6 5 4 3 2 1 0 QUESTIONNAIRE SALAMANCA POUR LE SCREENING DES TROUBLES DE LA PERSONNALITÉ (VERSIÓN 2007) Antonio Pérez Urdániz, Vicente Rubio Larrosa, Mª Esperanza Gómez Gazol
