questionnaire salamanca

QUESTIONNAIRE SALAMANCA POUR LE SCREENING DES TROUBLES DE LA PERSONNALITÉ (VERSIÓN 2007)
Antonio Pérez Urdániz, Vicente Rubio Larrosa, Mª Esperanza Gómez Gazol
QUESTIONNAIRE SALAMANCA (VERSIÓN 2007)
POUR LE SCREENING DES TROUBLES DE LA PERSONNALITÉ
Antonio Pérez Urdániz, Vicente Rubio Larrosa, Mª Esperanza Gómez Gazol
Ceci est un questionnaire de screening pour l´evaluation des les troubles de la personnalité. Répondez
selon votre manière d’être habituelle et non suivant l’état dans lequel vous vous trouvez à un moment donné.
Cochez la case de votre choix : V pour vrai et F pour faux. Si vous répondez V (vrai) n’oubliez pas
d’indiquer le degré d’intensité de votre réponse :1. Parfois, 2.Souvent et 3. Toujours
1. Je pense qu`il vaut mieux se mefier des gens
V
Parfois
Souvent
Toujours
F
1
2
3
2. Je suis prêt a donner aux gens ce qu´ils
mèritent
V
Parfois
Souvent
Toujours
F
1
2
3
3. Je préfère réaliser des activités que je peux faire
seul.
V
Parfois
Souvent
Toujours
F
1
2
3
4. Je préfère rester seul avec moi-même.
V
Parfois
Souvent
Toujours
F
1
2
3
5. Les gens pensent-ils que vous êtes bizarre ou
excentrique
V
Parfois
Souvent
Toujours
F
1
2
3
6. Je suis plus en contact avec le paranormal que
la plupart des gens.
V
Parfois
Souvent
Toujours
F
1
2
3
7. Je suis trop émotif.
V
Parfois
Souvent
Toujours
F
1
2
3
8. Je donne beaucoup d´importance et attention a
mon image.
V
Parfois
Souvent
Toujours
F
1
2
3
9. Je fais des choses qui sont en marge de la loi.
V
Parfois
Souvent
Toujours
F
1
2
3
10. J’ai peu de considération pour les droits des
autres.
V
Parfois
Souvent
Toujours
F
1
2
3

QUESTIONNAIRE SALAMANCA POUR LE SCREENING DES TROUBLES DE LA PERSONNALITÉ (VERSIÓN 2007)
Antonio Pérez Urdániz, Vicente Rubio Larrosa, Mª Esperanza Gómez Gazol
11. Je suis quelqu'un de spécial et je mériterais
d'etre reconnu.
V
Parfois
Souvent
Toujours
F
1
2
3
12. Beaucoup des gens sont jaloux de moi et
m`envient pour mes mérites
V
Parfois
Souvent
Toujours
F
1
2
3
13. Mes emotions sont comme une montagne
russe
V
Parfois
Souvent
Toujours
F
1
2
3
14. Je suis impulsif
V
Parfois
Souvent
Toujours
F
1
2
3
15. Je me demande souvent quel est mon rôle
dans la vie
V
Parfois
Souvent
Toujours
F
1
2
3
16. Je me sens facilement ennuyè et vide
V
Parfois
Souvent
Toujours
F
1
2
3
17. Les gens vous considèrent-ils: trop
perfectionniste, entêté ou rigide.
V
Parfois
Souvent
Toujours
F
1
2
3
18. Je suis pointilleux, minutieux et je travaille trop.
V
Parfois
Souvent
Toujours
F
1
2
3
19. J’ai besoin de me sentir choyé et protégé par
les autres.
V
Parfois
Souvent
Toujours
F
1
2
3
20. J’ai du mal à prendre des décisions tout seul.
V
Parfois
Souvent
Toujours
F
1
2
3
21. Je suis nerveux.
V
Parfois
Souvent
Toujours
F
1
2
3
22. J’ai très peur de me rendre ridicule.
V
Parfois
Souvent
Toujours
F
1
2
3

QUESTIONNAIRE SALAMANCA POUR LE SCREENING DES TROUBLES DE LA PERSONNALITÉ (VERSIÓN 2007)
Antonio Pérez Urdániz, Vicente Rubio Larrosa, Mª Esperanza Gómez Gazol
QUESTIONNAIRE SALAMANCA (VERSIÓN 2007)
POUR LE SCREENING DES TROUBLES DE LA PERSONNALITÉ
Antonio Pérez Urdániz, Vicente Rubio Larrosa, Mª Esperanza Gómez Gazol
Nom et Prénom:
Date:
Sexe:
Âge:
Diagnostique :
État Civil:
Profession:
Traitement:
CORRECTION DU QUESTIONNAIRE
Additionnez le total des points obtenus dans les réponses vraies pour chaque trouble de la personalité
et reportez-les sur le graphique. Les items correspondant à chaque sous-barême sont:
GROUPE A
PAR
PARANOÏAQUE (items 1 et 2)
SCH
SCHIZOÏDE (items 3 et 4)
SHT
SCHIZOTYPIQUE (items 5 et 6)
GROUPE B
HIST
HISTRIONIQUE (items 7 et 8)
ANT
ANTISOCIALE (items 9 et 10)
NAR
NARCISSIQUE (items 11 et 12)
IE IMP
Trouble Emotionnellement labile de la personnalité :
Type IMPULSIF ( items 13 et 14)
IE LIM
Trouble Emotionnellement labile de la personnalité :
Type Borderline (items 15 et 16)
GROUPE C
ANAN
ANANKASTIQUE (items 17 et 18)
DEP
DÉPENDENTE (items 19 et 20)
ANS
ANXIEUSE (items 21 et 22)
Suivant la nomenclature du DSM-IV TR : Paranoïaque, Schizoïde, Schizotypique, Histrionique, Antisociale, Narcissique et Dépendente
Suivant la nomenclature du CIM-10: Trouble Emotionnellement labile sous-genre impulsif, Trouble Emotionnellement labile sous-genre borderline, Anankastique et Anxieuse.
Reportez la ponctuation dans le graphique suivant :
GROUPE A
GROUPE B
GROUPE C
PAR
SCH
SHT
HIST
ANT
NAR
EL IMP
EL BOR
ANAN
DEP
ANX
6
5
4
3
2
1
0