LE PIED GENERALITES Le pied, organe du contact avec le sol, a

LE PIED
GENERALITES
Le pied, organe du contact avec le sol, a chez l’homme une morphologie très
différenciée, contrairement à d’autres articulations.
Le pied « termine » le membre inférieur lorsque celui-ci est en décharge, et fonctionnellement
le « commence » lorsque celui-ci est en charge.
A partir du pied s’organise l’équilibre statique et dynamique du corps.
Le pied est caractérisé par l’aspect étroit et haut de sa partie postérieure et l’aspect
large et aplati de sa partie antérieure, ce qui correspond grossièrement à une forme de
« palme ».
Les structures osseuses du pied
Le tarse postérieur, recevant directement la charge des segments sus-jacents, est
composé d’un empilement de deux os : l’astragale et le calcanéum.
Le tarse antérieur n’est plus formé d’os superposés mais alignés en oblique en haut et
en dedans. A sa suite la grille métatarsienne s’étale transversalement et achève, avec les
orteils, le passage d’une structure verticale à une structure horizontale.
Le squelette du pied (complexe de 26 os), relativement fin par rapport à la charge que
représente tout le poids du corps, est l’élément dominant de la morphologie du pied. L’os est
la plupart du temps à fleur de peau et accessible à la palpation.
Les structures capsulo-ligamentaires
L’organisation osseuse implique une parfaite cohésion des éléments constituants
quelles que soient les circonstances. Aussi, le maintien passif suppose une armature capsulo
ligamentaire particulièrement résistante.

Les structures musculo-tendineuses
Elles peuvent être classées en éléments extrinsèques et intrinsèques.
- les extrinsèques : correspondent au prolongement des corps charnus jambiers
sous forme de tendons qui réalisent un réseau recouvrant les faces osseuses dorsale, plantaire,
interne et externe. Ces tendons sont + ou - sous-cutanés sur tout ou partie de leur trajet.
- les intrinsèques : correspondent aux formations charnues de petit volume qui
se logent dans les espaces intermétatarsiens ou à la partie principalement plantaire du pied ; ils
agissent soit directement sur l’architecture osseuse, soit indirectement par leur liaison avec les
tendons extrinsèques.
Les structures cutanées
La peau recouvre directement les tendons, les petits muscles, et les os du pied, sauf à
la face plantaire. Cette dernière est recouverte d’un panicule conjonctif et cellulo-graisseux de
protection qui masque les éléments sus-jacents.
La morphologie du pied est dominée par :
- un relief osseux sous-cutané ;
- la présence de nombreux tendons superficiels ;
- un revêtement cutané normalement fin et souple, sauf à la partie plantaire ;
- des variations morphologiques nombreuses en rapport avec la complexité
fonctionnelle.