Dyspraxie et syndrom..
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Dyspraxie et syndromes associés Conférence du Dr. Évelyne Pannetier, neuropédiatre et Mme France Léger, ergothérapeute 18 octobre 2002 Vocabulaire Chez l'adulte : Apraxie : Dyspraxie : Chez l'enfant : Apraxie : Dyspraxie : atteinte complète de la fonction atteinte partielle de la fonction atteinte acquise ou description d'un altérataion fonctionnelle trouble développemental Définitions Praxie : Coordination volontaire des mouvements orientée vers un but Dyspraxie : Anomalie développementale du traitement des informations visuo-spatiales et de l'acquisition des gestes complexes Étiologie L’incidence de ce handicap est de 2 à 4 garçons pour 1 fille (aux États-Unis) Il est très rare qu'une lésion soit identifiée 50% des enfants dyspraxiques ont une histoire d’anoxie périnatale (manque d’oxygène) Éléments de diagnostic Antécédents Développement Histoire scolaire Fonctionnement quotidien perturbé Difficultés affectives Familiaux : gauchers, troubles d'apprentissage, troubles de langage Personnels : histoire de la grossesse, accouchement, traumatismes, otites Souvent, l'acquisition de la station assise, 4 pattes, marche, sera tardive ou à la limite des délais normaux (le 4 pattes peut être absent ou anormal) Enfant décrit comme craintif, pas d'équilibre, retard pour tricycle ou bicyclette Peu dintérêts pour les dessins, légos, casse-tête Altération de la calligraphie (V, W, N) Diminution de lorganisation du langage écrit Difficulté de lecture des mots et surtout des nombres (droite à gauche versus gauche à droite) Difficulté à effectuer les opérations de base (+, -, x, : de droite à gauche et : de gauche à droite) Pauvre performance en éducation physique Maladresse motrice globale Gestes imprécis (brise ses jouets) Difficultés au niveau de l'habillage (enfiler, boucles) Difficultés au niveau des gestes de la vie quotidienne (couper un steak, ouvrir une porte ou une boîte de conserve) Baisse de l'estime de soi Peu d'amis, difficultés de relation Frustration, troubles de comportement secondaires Dépendance envers l'adulte Conscient de ses difficultés : pauvre estime de lui-même, réponse émotionnelle exagérée, peut nier ses problèmes Examen neurologique Examen des fonctions cognitives Les troubles perceptuels Signes neurologiques discrets Langage : parfois difficulté de prononciation (dysarthrie, dyspraxie) Écriture : dysgraphie dyspraxique Dessin de l'horloge et du cube Mimer puis imiter des gestes (représentatifs ou non représentatifs) Surtout au niveau visuo-spatial Diminution de la perception de la place relative des objets dans l'espace, la trajectoire, la vitesse (rouler, lancer une balle) Diminution de la reconnaissance droite/gauche dans le champ visuel Diminution de la perception tactile, hypo ou hypersensibilité tactile Diminution de la perception temporelle (longueur du temps) Principes d’intervention Décrire la succession des étapes pour faire une action, pour écrire une lettre, un mot, un chiffre Automatiser les gestes Avoir des objectifs réalistes en particulier pour l’écriture Organiser la feuille ( les trottoirs), le bureau, l'espace de travail Décortiquer les tâches en étapes Décrire les tâches à voix haute Demander à l'enfant ce qu'il a compris de la tâche Référer à des expériences connues Guider physiquement le mouvement Augmenter les apports sensoriels (visuel, verbal, toucher) Répétition des mouvements Donner une consigne à la fois Écriture automatisée de son nom plus les mots essentiels Un objectif à la fois en commençant par l'organisation des sons et non l'orthographe Développer les concepts verbaux avec une verbalisation à voix haute, puis mentalement Interventions palliatives Adapter les tâches Les aides techniques Enregistrement des cours, examens adaptés Choix pertinent pour la vie quotidienne Support émotif et affectif orienté vers l'intégration avec les pairs Explications à l'enseignant, aux pairs Diminuer la quantité et augmenter plutôt la qualité Augmenter le travail d'équipe Ordinateur Support triangulaire pour le crayon (ou crayon triangulaire) Enlever la composante difficile Examen oral, choix de réponses Vive le velcro ! Utilisation du langage, de l'humour Problèmes apparentés Syndrome de dysfonction non verbale (SDNV) Syndrome hémisphérique droit Syndrome de l'hémisphère mineur Pathologie développementale ou acquise de l'hémisphère mineur entraînant des perturbations spécifiques du traitement des informations nonverbales Trouble de la maturation myélinique de l'hémisphère mineur Bébé trop calme, puis jeune enfant passif, plutôt solitaire car vite mis à l'écart par les autres Le langage se développe tard, souvent avec dyspraxie oro-faciale, puis diminution de la prosodie (parle sur un ton monotone) Perturbation des apprentissages scolaires Apprentissage lent de la calligraphie Troubles de spécialisation hémisphérique (TSH) Écriture au son Diminution de la compréhension de la lecture Apprentissage des mathématiques beaucoup plus difficile que la lecture Perturbations des habiletés visuospatiales Diminution de la reconnaissance des détails visuels ou des relations spatiales Diminution de la coordination bilatérale Déficits attentionnels : souvent un déficit d’attention visuelle qui tend à augmenter avec l’âge Altération de la mémoire visuelle, auditive ou tactile sil n’y a pas de support verbal Difficultés à d’adapter aux situations nouvelles, complexes Difficultés à décoder l'aspect nonverbal de la communication Déficits dans la formation de concepts, la résolution de problèmes, généralisation des stratégies, relations de cause à effet Touche les deux hémisphères Anomalie développementale des systèmes de communication transversaux du cerveau avec atteinte des fonctions verbales et non-verbales Problème au niveau de la dominance hémisphérique Un des deux parents est gaucher dans 50 % des cas Il y a un ou des gauchers dans les collatéraux immédiats dans 100 % des cas Tableau similaire au SDNV sur le plan clinique Diminution des activités nécessitant l'implication des deux hémisphères (ex. activités bimanuelles) Atteinte verbale prédominant au niveau de la compréhension et de la conceptualisation Dyscalculie Conditions médicales ayant un portrait similaire Conditions frontières Neurofibromatose Syndrome de TURNER Syndrome de SOTOS ASPERGER Dysphasie sémantique-pragmatique Dyspraxie et syndromes associés Conférence du Dr. Évelyne Pannetier, neuropédiatre et Mme France Léger, ergothérapeute 18 octobre 2002 Vocabulaire Chez l'adulte : Apraxie : Dyspraxie : Chez l'enfant : Apraxie : Dyspraxie : atteinte complète de la fonction atteinte partielle de la fonction atteinte acquise ou description d'un altérataion fonctionnelle trouble développemental Définitions Praxie : Coordination volontaire des mouvements orientée vers un but Dyspraxie : Anomalie développementale du traitement des informations visuo-spatiales et de l'acquisition des gestes complexes Étiologie L’incidence de ce handicap est de 2 à 4 garçons pour 1 fille (aux États-Unis) Il est très rare qu'une lésion soit identifiée 50% des enfants dyspraxiques ont une histoire d’anoxie périnatale (manque d’oxygène) Éléments de diagnostic Antécédents Développement Histoire scolaire Fonctionnement quotidien perturbé Difficultés affectives Familiaux : gauchers, troubles d'apprentissage, troubles de langage Personnels : histoire de la grossesse, accouchement, traumatismes, otites Souvent, l'acquisition de la station assise, 4 pattes, marche, sera tardive ou à la limite des délais normaux (le 4 pattes peut être absent ou anormal) Enfant décrit comme craintif, pas d'équilibre, retard pour tricycle ou bicyclette Peu dintérêts pour les dessins, légos, casse-tête Altération de la calligraphie (V, W, N) Diminution de lorganisation du langage écrit Difficulté de lecture des mots et surtout des nombres (droite à gauche versus gauche à droite) Difficulté à effectuer les opérations de base (+, -, x, : de droite à gauche et : de gauche à droite) Pauvre performance en éducation physique Maladresse motrice globale Gestes imprécis (brise ses jouets) Difficultés au niveau de l'habillage (enfiler, boucles) Difficultés au niveau des gestes de la vie quotidienne (couper un steak, ouvrir une porte ou une boîte de conserve) Baisse de l'estime de soi Examen neurologique Examen des fonctions cognitives Les troubles perceptuels Peu d'amis, difficultés de relation Frustration, troubles de comportement secondaires Dépendance envers l'adulte Conscient de ses difficultés : pauvre estime de lui-même, réponse émotionnelle exagérée, peut nier ses problèmes Signes neurologiques discrets Langage : parfois difficulté de prononciation (dysarthrie, dyspraxie) Écriture : dysgraphie dyspraxique Dessin de l'horloge et du cube Mimer puis imiter des gestes (représentatifs ou non représentatifs) Surtout au niveau visuo-spatial Diminution de la perception de la place relative des objets dans l'espace, la trajectoire, la vitesse (rouler, lancer une balle) Diminution de la reconnaissance droite/gauche dans le champ visuel Diminution de la perception tactile, hypo ou hypersensibilité tactile Diminution de la perception temporelle (longueur du temps) Principes d’intervention Décrire la succession des étapes pour faire une action, pour écrire une lettre, un mot, un chiffre Automatiser les gestes Avoir des objectifs réalistes en particulier pour l’écriture Décortiquer les tâches en étapes Décrire les tâches à voix haute Demander à l'enfant ce qu'il a compris de la tâche Référer à des expériences connues Guider physiquement le mouvement Augmenter les apports sensoriels (visuel, verbal, toucher) Répétition des mouvements Donner une consigne à la fois Écriture automatisée de son nom plus les mots essentiels Un objectif à la fois en commençant par l'organisation des sons et non l'orthographe Organiser la feuille ( les trottoirs), le bureau, l'espace de travail Développer les concepts verbaux avec une verbalisation à voix haute, puis mentalement Interventions palliatives Adapter les tâches Les aides techniques Enregistrement des cours, examens adaptés Choix pertinent pour la vie quotidienne Support émotif et affectif orienté vers l'intégration avec les pairs Explications à l'enseignant, aux pairs Diminuer la quantité et augmenter plutôt la qualité Augmenter le travail d'équipe Ordinateur Support triangulaire pour le crayon (ou crayon triangulaire) Enlever la composante difficile Examen oral, choix de réponses Vive le velcro ! Utilisation du langage, de l'humour Problèmes apparentés Syndrome de dysfonction non verbale (SDNV) Syndrome hémisphérique droit Syndrome de l'hémisphère mineur Pathologie développementale ou acquise de l'hémisphère mineur entraînant des perturbations spécifiques du traitement des informations nonverbales Trouble de la maturation myélinique de l'hémisphère mineur Bébé trop calme, puis jeune enfant passif, plutôt solitaire car vite mis à l'écart par les autres Le langage se développe tard, souvent avec dyspraxie oro-faciale, puis diminution de la prosodie (parle sur un Troubles de spécialisation hémisphérique (TSH) ton monotone) Perturbation des apprentissages scolaires Apprentissage lent de la calligraphie Écriture au son Diminution de la compréhension de la lecture Apprentissage des mathématiques beaucoup plus difficile que la lecture Perturbations des habiletés visuospatiales Diminution de la reconnaissance des détails visuels ou des relations spatiales Diminution de la coordination bilatérale Déficits attentionnels : souvent un déficit d’attention visuelle qui tend à augmenter avec l’âge Altération de la mémoire visuelle, auditive ou tactile sil n’y a pas de support verbal Difficultés à d’adapter aux situations nouvelles, complexes Difficultés à décoder l'aspect nonverbal de la communication Déficits dans la formation de concepts, la résolution de problèmes, généralisation des stratégies, relations de cause à effet Touche les deux hémisphères Anomalie développementale des systèmes de communication transversaux du cerveau avec atteinte des fonctions verbales et non-verbales Problème au niveau de la dominance hémisphérique Un des deux parents est gaucher dans 50 % des cas Il y a un ou des gauchers dans les collatéraux immédiats dans 100 % des cas Tableau similaire au SDNV sur le plan clinique Diminution des activités nécessitant l'implication des deux hémisphères (ex. activités bimanuelles) Atteinte verbale prédominant au niveau de la compréhension et de la conceptualisation Dyscalculie Conditions médicales ayant un portrait similaire Conditions frontières Neurofibromatose Syndrome de TURNER Syndrome de SOTOS ASPERGER Dysphasie sémantique-pragmatique Dyspraxie et syndromes associés Conférence du Dr. Évelyne Pannetier, neuropédiatre et Mme France Léger, ergothérapeute 18 octobre 2002 Vocabulaire Chez l'adulte : Apraxie : Dyspraxie : Chez l'enfant : Apraxie : Dyspraxie : atteinte complète de la fonction atteinte partielle de la fonction atteinte acquise ou description d'un altérataion fonctionnelle trouble développemental Définitions Praxie : Coordination volontaire des mouvements orientée vers un but Dyspraxie : Anomalie développementale du traitement des informations visuo-spatiales et de l'acquisition des gestes complexes Étiologie L’incidence de ce handicap est de 2 à 4 garçons pour 1 fille (aux États-Unis) Il est très rare qu'une lésion soit identifiée 50% des enfants dyspraxiques ont une histoire d’anoxie périnatale (manque d’oxygène) Éléments de diagnostic Antécédents Développement Histoire scolaire Fonctionnement quotidien perturbé Familiaux : gauchers, troubles d'apprentissage, troubles de langage Personnels : histoire de la grossesse, accouchement, traumatismes, otites Souvent, l'acquisition de la station assise, 4 pattes, marche, sera tardive ou à la limite des délais normaux (le 4 pattes peut être absent ou anormal) Enfant décrit comme craintif, pas d'équilibre, retard pour tricycle ou bicyclette Peu dintérêts pour les dessins, légos, casse-tête Altération de la calligraphie (V, W, N) Diminution de lorganisation du langage écrit Difficulté de lecture des mots et surtout des nombres (droite à gauche versus gauche à droite) Difficulté à effectuer les opérations de base (+, -, x, : de droite à gauche et : de gauche à droite) Pauvre performance en éducation physique Maladresse motrice globale Gestes imprécis (brise ses jouets) Difficultés au niveau de l'habillage (enfiler, boucles) Difficultés au niveau des gestes de la vie quotidienne (couper un steak, Difficultés affectives Examen neurologique Examen des fonctions cognitives Les troubles perceptuels ouvrir une porte ou une boîte de conserve) Baisse de l'estime de soi Peu d'amis, difficultés de relation Frustration, troubles de comportement secondaires Dépendance envers l'adulte Conscient de ses difficultés : pauvre estime de lui-même, réponse émotionnelle exagérée, peut nier ses problèmes Signes neurologiques discrets Langage : parfois difficulté de prononciation (dysarthrie, dyspraxie) Écriture : dysgraphie dyspraxique Dessin de l'horloge et du cube Mimer puis imiter des gestes (représentatifs ou non représentatifs) Surtout au niveau visuo-spatial Diminution de la perception de la place relative des objets dans l'espace, la trajectoire, la vitesse (rouler, lancer une balle) Diminution de la reconnaissance droite/gauche dans le champ visuel Diminution de la perception tactile, hypo ou hypersensibilité tactile Diminution de la perception temporelle (longueur du temps) Principes d’intervention Décrire la succession des étapes pour faire une action, pour écrire une lettre, un mot, un chiffre Automatiser les gestes Décortiquer les tâches en étapes Décrire les tâches à voix haute Demander à l'enfant ce qu'il a compris de la tâche Référer à des expériences connues Guider physiquement le mouvement Augmenter les apports sensoriels (visuel, verbal, toucher) Répétition des mouvements Donner une consigne à la fois Avoir des objectifs réalistes en particulier pour l’écriture Écriture automatisée de son nom plus les mots essentiels Un objectif à la fois en commençant par l'organisation des sons et non l'orthographe Organiser la feuille ( les trottoirs), le bureau, l'espace de travail Développer les concepts verbaux avec une verbalisation à voix haute, puis mentalement Interventions palliatives Adapter les tâches Les aides techniques Enregistrement des cours, examens adaptés Choix pertinent pour la vie quotidienne Support émotif et affectif orienté vers l'intégration avec les pairs Explications à l'enseignant, aux pairs Diminuer la quantité et augmenter plutôt la qualité Augmenter le travail d'équipe Ordinateur Support triangulaire pour le crayon (ou crayon triangulaire) Enlever la composante difficile Examen oral, choix de réponses Vive le velcro ! Utilisation du langage, de l'humour Problèmes apparentés Syndrome de dysfonction non verbale (SDNV) Syndrome hémisphérique droit Syndrome de l'hémisphère mineur Pathologie développementale ou acquise de l'hémisphère mineur entraînant des perturbations spécifiques du traitement des informations nonverbales Trouble de la maturation myélinique de l'hémisphère mineur Bébé trop calme, puis jeune enfant passif, plutôt solitaire car vite mis à Troubles de spécialisation hémisphérique (TSH) l'écart par les autres Le langage se développe tard, souvent avec dyspraxie oro-faciale, puis diminution de la prosodie (parle sur un ton monotone) Perturbation des apprentissages scolaires Apprentissage lent de la calligraphie Écriture au son Diminution de la compréhension de la lecture Apprentissage des mathématiques beaucoup plus difficile que la lecture Perturbations des habiletés visuospatiales Diminution de la reconnaissance des détails visuels ou des relations spatiales Diminution de la coordination bilatérale Déficits attentionnels : souvent un déficit d’attention visuelle qui tend à augmenter avec l’âge Altération de la mémoire visuelle, auditive ou tactile sil n’y a pas de support verbal Difficultés à d’adapter aux situations nouvelles, complexes Difficultés à décoder l'aspect nonverbal de la communication Déficits dans la formation de concepts, la résolution de problèmes, généralisation des stratégies, relations de cause à effet Touche les deux hémisphères Anomalie développementale des systèmes de communication transversaux du cerveau avec atteinte des fonctions verbales et non-verbales Problème au niveau de la dominance hémisphérique Un des deux parents est gaucher dans 50 % des cas Il y a un ou des gauchers dans les collatéraux immédiats dans 100 % des cas Tableau similaire au SDNV sur le plan clinique Diminution des activités nécessitant l'implication des deux hémisphères (ex. activités bimanuelles) Atteinte verbale prédominant au niveau de la compréhension et de la conceptualisation Dyscalculie Conditions médicales ayant un portrait similaire Conditions frontières Neurofibromatose Syndrome de TURNER Syndrome de SOTOS ASPERGER Dysphasie sémantique-pragmatique
