Questions de mycologie (BH / TAB) - microbiologie

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Questions de mycologie (BH / TAB)
1. Dermatophytes
1.1. Citer les trois principaux genres de champignons dermatophytes et indiquer les lésions dont ils sont
responsables.
1.2. Diagnostic d’une dermatophytie
a) Indiquer sur quels prélèvements l’examen microscopique direct peut être réalisé. Préciser le traitement
préalable que doit subir le prélèvement et justifier sa nécessité.
b) Citer les trois genres de dermatophytes.
c) Indiquer les critères d’identification d’une espèce de dermatophyte.
1.3. Un enfant présente des plaques d’alopécie évoquant une teigne. L’examen direct montre la présence
de filaments mycéliens.
a) Quels sont les genres de champignons dermatophytes susceptibles d’être impliqués dans les teignes ?
b) Sur quel milieu doit-on réaliser la culture ? Préciser les conditions d’incubation.
c) A partir du schéma d’un examen microscopique d’un fragment de culture présenté ci-après, indiquer le
nom des éléments 1 et 2 observés.
1.4. Un prélèvement cutané est envoyé au laboratoire de mycologie pour « recherche et identification de
dermatophytes ».
a) Citer les noms des différents genres de dermatophytes.
b) Compléter le document joint (page suivante) : cocher les techniques mises en œuvre par le technicien
afin de répondre à la demande du médecin prescripteur. Apporter si nécessaire, des précisions
complémentaires.

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1.5. Le diagnostic des teignes est orienté par l’aspect microscopique du prélévement.
a) De quel prélèvement s’agit-il ?
b) Qu’appelle-t-on parasitisme de type ectothrix, endothrix, ecto-endothrix ?
1.6. Indiquer les critères d’identification d’un champignon dermatophyte à partir d’une culture obtenue
sur milieu gélosé.
1.7. A partir de quels prélèvements peut-on rechercher des dermatophytes ? Sur quels milieux peut-on
ensemencer ces prélèvements ? Préciser les conditions d’incubation.
2. Levures
2.1. Cryptococcus neoformans est responsable de méningites redoutables chez un sujet immunodéprimé.
Présenter deux tests rapides d’identification de cette levure, après isolement sur gélose Sabouraud.
2.2. Cryptococcus neoformans est responsable de méningites chez les personnes immunodéprimées.
a) Donner les caractéristiques microscopiques de ce micro-organisme.
b) Indiquer un milieu de culture permettant son isolement et décrire l’aspect des colonies.
2.3. Infections urinaires et champignons
Candida albicans est responsable de certaines infections urinaires d’origine fécale. Cette levure peut faire
partie de la flore commensale intestinale.
a) Définir « flore commensale ». Préciser la composition et les principaux rôles de la flore commensale
intestinale.
b) Décrire le mode de reproduction de C. albicans.
c) Présenter un test d’identification rapide de C. albicans. Schématiser le résultat obtenu.
2.4. Test de blastèse (ou test de filamentation)
a) Quel est son intérêt ?
b) Présenter la technique de réalisation et la lecture.
2.5. Candida albicans est un hôte normal de la flore du tube digestif et des voies génito-urinaires de
l’Homme. Il peut devenir pathogène lors d’un déséquilibre au sein d’une flore commensale.
a) Citer trois facteurs favorisant l’installation d’une mycose chez un sujet.
b) Sous forme d’un schéma, présenter les différentes étapes conduisant au diagnostic d’une infection à
Candida albicans, les méthodologies utilisées et les résultats attendus.

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2.6. Quels sont les critères utilisés usuellement pour identifier le genre Candida et l’espèce Candida
albicans ? Présenter les méthodologies mises en œuvre.
3. Aspergilloses
3.1. Une infection redoutable est actuellement en augmentation dans les services accueillant des greffés :
l’aspergillose pulmonaire invasive.
a) Citer l’espèce la plus fréquemment responsable de cette pathologie.
b) Expliquer les différentes étapes opératoires associées au diagnostic de ce champignon.
3.2. L’observation de l’appareil sporifère asexué d’un Aspergillus est une étape importante de son
identification.
a) Faire un schéma légendé de cet appareil sporifère.
b) Indiquer les caractères morphologiques de cet appareil sur lesquels repose en partie le diagnostic
d’espèce.