MODULE SPECIALITE (dermatologie) Infection à dermatophytes de la peau glabre, des plis et des phanères Dr MORTIER 14 décembre 2005 I) DEFINITION Infection à dermatophytes = dermatophytoses II) DERMATOPHYTES III) Champignons filamenteux, parasite de la kératine de la peau, des poils, des ongles, des cheveux jamais saprophyte respect des muqueuses TROIS GENRES Epidermophyton Microsporum Triclophyton IV) MODE DE CONTAMINATION Transmission interhumaine par les espèces anthropophiles transmission animale infectée à l'homme : zoophile du sol à l'homme : géophile V) ATTEINTE CUTANEE RESULTE Pénétration mécanique et champignons sous forme de spores dégradation de la kératine par des enzymes lytiques les lésions traduisent la réponse immunitaire du patient fassent à ce parasitisme VI) DIFFERENTES FORMES Intertrigo : gros plis, petits plis (entre les orteils, plis axillaire, sous les seins, paumes et plantes des pieds) dermatophytie peau glabre : sans poils teigne : o microsporique : de quelques centimètres, unique aux multiples, squames, perte des cheveux o trichophytique : petite lésion éparse o teigne favique (Afrique) o kerion (agriculteurs) o teigne de la barbe (sycosis) o traitement de la teigne : éviction scolaire, traitement local, traitement systémique VII) Onychomycose : mycose des ongles des pieds TRAITEMENT A) Local Par des crèmes antifongiques ou du vernis (ongles) B) Systémique Peros pour les atteintes des racines des cheveux ongles : antifongiques attention : hépatotoxique C) Générale Très contagieux : éviction scolaire voir la famille tout entière si infectée ou non car la famille peut présenter plusieurs formes de dermatophytes.