mobilisation passive du complexe articulaire de l`epaule

MOBILISATION PASSIVE DU COMPLEXE ARTICULAIRE DE
L'EPAULE
La mobilisation passive des articulations sterno-costo-claviculaire et acromio-claviculaire sert à la
fois de bilan en comparant au côté controlatéral et de traitements contre les limitations capsulo-
ligamentaires.
Concernant les articulations scapulo-thoracique et gléno-humérale, nous aurons recours à la
goniométrie pour le bilan et à la mobilisation passive pour le traitement.
L'Articulation Sterno-costo-claviculaire:
  Articulation en selle : 2 degrés de liberté principaux avec un degré rotation induite. Le
thérapeute peut mobiliser - dans le plan frontal, avec des mouvements d'élévation et d'abaissements
- dans le plan sagittal avec des mouvements antéro-postérieurs
!! pas d'action directe sur la rotation !
manoeuvres :d'abord analytique (dans chaque plan) puis global (vers le haut et l'arrière,
vers le bas et l'avant)
Sujet : décubitus (tête en rotation homolatérale pour détendre le SCOM)
M.K : debout en homolatéral
1* Prise : pince pouce-index sur les bords antérieurs et postérieurs de la clavicule
Il n'y pas de contre-prise mais on peut vérifier qu'il y a bien un mouvement en plaçant un doigt sur
l'interligne articulaire
> Mobilisation dans les deux plans
2* Prise : éminence hypothénar sur la clavicule
Contre-Prise (non obligatoire) : main maintenant le sternum
> Mobilisation dans le plan sagittal

Le mouvement actif demandé pour cette articulation peut être une anté/rétroposition active et une
élévation/abaissement
Remarque : il est possible de mobiliser cette articulation par l'intermédiaire
d'une mobilisation plus globale en rétro et antéversion du moignon de l'épaule ainsi
qu'en élévation et abaissement.
L'Articulation Acromio-claviculaire:
 Arthrodie : présence de glissements dans tous les plans de l'espace
 Manoeuvres : mobilisation en ouverture et fermeture de l'articulation dans les plans
horizontal et frontal
1* Sujet : décubitus (tête en rotation homolatérale pour détendre le trapèze supérieur)
M.K : debout en homolatéral
Prise : pince pouce-index sur les bords antérieur et postérieur de la clavicule
Contre-prise : empaume le moignon de l'épaule en tractant vers le bas et en maintenant
l'acromion

> Mobilisation antéro-postérieure; ouverture et fermeture dans le plan horizontal de l'acromio-
claviculaire
2* Sujet : latérocubitus controlatéral, bras le long du corps
M.K : debout en face du sujet
Prise : éminence hypothénar dans le sillon delto-pectoral
Contre-prise : main en arrière, jointe à la main en avant
> Mobilisation - en tractant vers le bas avec un appui médial plus prononcé pour ouvrir l'articulation
vers le dehors
-en tractant vers le haut avec un appui latéral pour fermer l'articulation vers le
dedans
Ouverture Fermeture
3* Sujet : latérocubitus controlatéral, bras le long du corps
M.K : debout en face du sujet
Prise : ¤ ouverture : traction du bord spinal de la scapula vers l'arrière et le dehors
¤ fermeture : traction du bord latéral de la scapula vers le dedans et l'avant
Contre-Prise : talon de la main sur la clavicule

Ouverture Fermeture
L'Articulation Scapulo-thoracique
Articulation syssarcose : espace de glissement avec 3 degrés de liberté
Manoeuvres :
Sujet : latérocubitus controlatéral, bras le long du corps
M.K : debout en face du sujet
Prise : 1ère commissure de la main encadrant la pointe de la scapula
1ère commissure de la main dans la fosse supra-épineuse
> Mobilisation en sonnette, abduction/adduction et élévation/abaissement
Sonnette médiale Sonnette latérale

Élévation Abaissement
Adduction Abduction
Remarque : possible de mobiliser par l'intermédiaire de l'humérus avec une
technique en «pistou», c'est-à-dire mobilisation avec une prise en bracelet de
l'humérus pour induire les mouvements dans la scapulo-thoracique.
L'Articulation Gléno-Humérale:
1/ DECOMPRESSION
> Deux techniques possibles:
a) Sujet: décubitus, bras le long du corps
M.K : debout, en homolatéral
Prise : paume de la main au 1/3 sup de la face médiale du bras
Contre-prise : main au 1/3 inf de la face latérale du bras
Mise en tension et maintien de la traction dirigée vers le dehors, puis relâchement.